一、咨詢關(guān)系中的知情同意

1、知情同意：

來訪者可以自由選擇是否開始或維持一段咨詢關(guān)系，且有權(quán)充分知曉關(guān)于咨詢過程和咨詢師本人的信息。咨詢師有義務(wù)以書面和口頭形式向來訪者告知咨訪雙方的權(quán)利和責任。知情同意貫穿整個咨詢過程。咨詢師必須充分記錄整個咨詢過程中有關(guān)知情同意的討論。

2、來訪者有權(quán)知曉的信息：咨詢師應(yīng)當明確告知來訪者所有咨詢操作的意義。

咨詢師應(yīng)當告知來訪者的信息包括但不限于下列所述：

（1）咨詢所起的作用（改變他人不可能，用來訪者的改變?nèi)ビ绊憚e人改變）；

（2）咨詢的目標、咨詢中所用的技術(shù)（比如催眠，告訴來訪者有其他助理陪伴等）、咨詢過程；

（3）咨詢的局限性，可能的風險以及所帶來的的好處；

（4）咨詢師的資質(zhì)，所獲認證，工作經(jīng)驗，以及咨詢?nèi)∠颍?/p>

（5）在咨詢師喪失咨詢能力或死亡后咨詢服務(wù)如何繼續(xù)；

（6）咨詢技術(shù)在咨詢過程中所起的作用；以及其他相關(guān)的信息。

3、來訪者的權(quán)利

（1）咨詢師應(yīng)當設(shè)法保證來訪者理解診斷的意義，以及測驗和結(jié)果報告的用途。

為什么要診斷，診斷結(jié)果是什么，下一步要怎么樣

（2）咨詢師應(yīng)當告知來訪者收費和賬單開具的安排，包括欠繳咨詢費的處理。

欠繳咨詢費的問題。

（3）來訪者享有保密權(quán)利，有權(quán)知曉保密的界限（包括督導、治療或會診小組的其他成員如何參與到咨詢過程中）。

如果錄音錄像，要來訪者同意，同時告知來訪者為了督導，為了更好地幫助來訪者，還要告知何時銷毀。

（4）有權(quán)知曉關(guān)于咨詢記錄的信息。

（5）有權(quán)參與制定、修改咨詢計劃。

（6）有權(quán)拒絕任何咨詢服務(wù)或模式的改變，并有權(quán)知曉此種拒絕可能帶來的后果。

咨詢師需要有勇氣拒絕來訪者的一些要求。

中國心理學會臨床與咨詢心理學工作倫理守則

2知情同意

尋求專業(yè)服務(wù)者可以自由選擇是否開始或維持一段專業(yè)關(guān)系，且有權(quán)充分了解關(guān)于專業(yè)工作的過程和心理師的專業(yè)資質(zhì)及理論取向。

2.1心理師應(yīng)確保尋求專業(yè)服務(wù)者了解自己與尋求專業(yè)服務(wù)者雙方的權(quán)利、責任，明確介紹收費設(shè)置，告知尋求專業(yè)服務(wù)者享有的保密權(quán)利、保密例外情況以及保密界限。心理師應(yīng)認真記錄評估、咨詢或治療過程中有關(guān)知情同意的討論過程。

2.2心理師應(yīng)知曉，尋求專業(yè)服務(wù)者有權(quán)了解下列相關(guān)事項：（1）心理師的資質(zhì)、所獲認證、工作經(jīng)驗以及專業(yè)工作理論取向；（2）專業(yè)服務(wù)的作用；（3）專業(yè)服務(wù)的目標；（4）專業(yè)服務(wù)所采用的理論和技術(shù)；（5）專業(yè)服務(wù)的過程和局限；（6）專業(yè)服務(wù)可能帶來的好處和風險；（7）心理測量與評估的意義，以及測驗和結(jié)果報告的用途。

2.3在與被強制要求接受專業(yè)服務(wù)人員工作時，心理師應(yīng)當在專業(yè)工作開始時與其討論保密原則的強制界限及相關(guān)依據(jù)。

2.4當尋求專業(yè)服務(wù)者同時接受其他心理健康服務(wù)領(lǐng)域?qū)I(yè)工作者的服務(wù)時，心理師可以根據(jù)工作需要，在征得尋求專業(yè)服務(wù)者的同意后，聯(lián)系其他心理健康服務(wù)領(lǐng)域?qū)I(yè)工作者并與他們進行溝通，以更好地為尋求專業(yè)服務(wù)者提供服務(wù)。

2.5只有在得到尋求專業(yè)服務(wù)者書面同意的情況下，心理師才能對心理咨詢或治療過程錄音、錄像或進行教學演示。

二、知情同意的內(nèi)容

2.3與被強制要求接受專業(yè)服務(wù)人員工作時，心理師應(yīng)當在專業(yè)工作開始時與其討論保密原則的強制界限及相關(guān)依據(jù)。

非自愿接受心理咨詢的人：

（1）要接受法律制裁的人，或者學校，父母的意愿

（2）和法律有關(guān)的，要突破保密原則

2.4尋求專業(yè)服務(wù)者同時接受其他心理健康服務(wù)領(lǐng)域?qū)I(yè)工作者的服務(wù)時，心理師可以根據(jù)工作需要，在征得其同意后，聯(lián)系其他心理健康服務(wù)領(lǐng)域?qū)I(yè)工作者并與他們溝通，以更好地為其服務(wù)。

（1）協(xié)同治療：比如醫(yī)院和私人機構(gòu)雙重心理咨詢

2.5只有在得到尋求專業(yè)服務(wù)者書面同意的情況下，心理師才能對心理咨詢或治療過程錄音、錄像或進行教學演示。

（1）什么范圍使用，什么時候銷毀，怎么使用要明確和來訪者說明。

（2）網(wǎng)絡(luò)傳輸專業(yè)文件需要加密和專業(yè)的傳輸，傳輸過程中容易暴露。

三、思考

1、咨詢師為什么要有知情同意？尊重（療效因子），來訪者有知情的權(quán)益。

2、知情同意有哪些形式？（4種）

3、知情同意的含義是什么？（）

4、知情同意的倫理條款有哪些？

5、在你的咨詢實踐中有哪些和知情同意有關(guān)議題，你是怎么理解倫理中的知情同意？

6、在咨詢中你是如何實踐知情同意的？