凌晨三點(diǎn),我被急診的電話叫醒。電話那頭,年輕的住院醫(yī)小王聲音發(fā)緊,幾乎是在吼:
“蒲主任,快來(lái)!工地塌方送來(lái)的,人已經(jīng)不行了,但……”
但他還活著。
這就是我站在手術(shù)臺(tái)邊的原因。
燈下,躺著的是一具勉強(qiáng)能被稱為“人”的軀體。我見(jiàn)過(guò)車禍后散落的肢體,也拼過(guò)從十幾層樓掉下來(lái)摔得七零八落的骨頭,但眼前這景象,依舊讓整個(gè)手術(shù)間的人倒吸冷氣。
他的雙腿呈現(xiàn)出一種詭異的、非自然的角度,開放性骨折的斷端戳出皮膚,混著泥沙和血液。胸腔塌陷,腹部腫脹得像一面鼓。監(jiān)護(hù)儀上的生命體征,像風(fēng)中殘燭,每一次跳動(dòng)都可能是最后一次。
“血壓上不來(lái)!”麻醉師喊道。
“血漿,再加壓!”
我沒(méi)有時(shí)間去思考他為什么還活著。我的眼里只有那些需要被復(fù)位的骨骼,需要被清理的創(chuàng)口。這更像是一次災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)的搶修,而不是一臺(tái)精細(xì)的外科手術(shù)。
我的團(tuán)隊(duì)很出色,一助、二助、器械護(hù)士,我們之間的配合已經(jīng)不需要語(yǔ)言。金屬器械碰撞的聲音清脆而有節(jié)奏,電刀切割組織時(shí)發(fā)出滋滋的焦糊味,吸引器“呼嚕呼?!钡匚卟粩嘤砍龅难汉徒M織液。
我們從后半夜一直做到天色微亮。
能做的都做了。清創(chuàng)、復(fù)位、固定……我們用掉了三塊鋼板,十幾顆螺釘,還有兩根髓內(nèi)釘,才勉強(qiáng)把他骨骼的框架給重新搭建起來(lái)。最后關(guān)胸、縫皮的時(shí)候,我看著這個(gè)被金屬和縫線重新拼湊起來(lái)的人,心里只有一個(gè)念頭:能活過(guò)今晚,就是奇跡。
我拖著疲憊的身體走出手術(shù)室,脫下濕透的手術(shù)服,甚至沒(méi)力氣去想別的。這樣的高強(qiáng)度搶救,對(duì)我來(lái)說(shuō)是家常便飯。傷者能不能活下來(lái),一半靠我們,一半,得看他自己。
然而,我沒(méi)想到,真正的故事,從這里才剛剛開始。
三天后,我正在辦公室看片子,小王一陣風(fēng)似的沖了進(jìn)來(lái),臉上混雜著興奮和驚恐。
“蒲主任!那個(gè)……那個(gè)工地的病人,您快來(lái)看!”
“怎么了?”我頭也沒(méi)抬,“感染了?還是多器官衰竭?”
這是最有可能的結(jié)局。
“不!都不是!”小王把幾張X光片“啪”地一下拍在閱片燈上,聲音都在抖,“您自己看!這是今天早上剛拍的!”
我皺著眉走過(guò)去。
燈光穿透膠片,上面的影像讓我瞬間愣住了。
那是我親手植入的鋼板和螺釘,輪廓清晰。但……骨折線,那些我曾費(fèi)盡心機(jī)才對(duì)合起來(lái)的骨頭斷端,正在以一種肉眼可見(jiàn)的速度愈合。 不,那不能稱之為愈合。正常的骨痂生成需要數(shù)周甚至數(shù)月,而片子上,骨折線周圍的骨密度已經(jīng)接近正常骨骼。
更讓我無(wú)法理解的是,那些碎裂的骨片邊緣,出現(xiàn)了一些模糊的、像是毛刺一樣的陰影,它們像有生命般,主動(dòng)地纏繞、融合,將骨折的縫隙完全填滿。
這違背了我從業(yè)二十多年來(lái)建立起的所有認(rèn)知。
“這是什么情況?高壓氧治療了嗎?用了什么特殊生長(zhǎng)因子?”我一連串地發(fā)問(wèn),試圖從現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)知識(shí)里找到一個(gè)合理的解釋。
小王拼命搖頭:“沒(méi)有,蒲主任,什么都沒(méi)用!就是常規(guī)的抗感染和營(yíng)養(yǎng)支持!而且您看這里……”
他指著其中一顆鎖定螺釘?shù)奈恢谩D穷w被我牢牢擰進(jìn)骨皮質(zhì)的螺釘,在影像上,周圍出現(xiàn)了一圈淡淡的“低密度區(qū)”,就好像……骨骼正在排斥它,把它往外推。
我沉默了。科學(xué)無(wú)法解釋眼前的一切。
我立刻去了ICU。
那個(gè)工人依舊安靜地躺在病床上,各種管路連接著他的身體,維持著生命。他很年輕,大概三十歲不到,一張飽經(jīng)風(fēng)霜的臉,即使在昏迷中也緊鎖著眉頭。
我調(diào)閱了他所有的生命體征數(shù)據(jù),一切平穩(wěn)得不可思議。 一個(gè)本該在死亡線上掙扎的人,恢復(fù)得比一個(gè)普通的骨折病人還要好。
我戴上手套,走到他床邊,準(zhǔn)備親自檢查一下他腿部的創(chuàng)口。護(hù)士幫我揭開覆蓋的紗布,露出了縫合的皮膚。
沒(méi)有紅腫,沒(méi)有滲液,愈合良好。
我的目光掃過(guò)他的胸口,忽然被什么東西吸引住了。在他的左胸,心臟的位置,有一個(gè)顏色很深的舊文身。不是龍虎之類的圖案,而是三個(gè)歪歪扭扭的漢字,像是用很粗糙的手法刺上去的。
地怨虞。
我不懂這三個(gè)字是什么意思,只覺(jué)得形態(tài)古怪,透著一股說(shuō)不出的邪氣。
我的手指輕輕按壓在他腿部的石膏邊緣,檢查皮膚的感覺(jué)和溫度。就在這時(shí),我的指尖觸碰到一個(gè)細(xì)小的、堅(jiān)硬的凸起。
我湊近了看。
那是一個(gè)金屬的斷端,正從縫合的皮膚里,一點(diǎn)一點(diǎn)地“長(zhǎng)”出來(lái)。
不是我們手術(shù)時(shí)為了外固定預(yù)留的克氏針,那形狀和閃爍的金屬光澤,我無(wú)比熟悉——那是我親手打進(jìn)去的一截髓內(nèi)釘?shù)哪┒恕?/p>
它正在被身體排出。
我讓護(hù)士拿來(lái)鑷子和碘伏。消毒后,我用鑷子夾住了那個(gè)金屬頭。
我本以為需要費(fèi)些力氣,或者會(huì)引起出血。
但沒(méi)有。
我只是輕輕一拔,一小截帶著血絲的金屬物就被我完整地取了出來(lái)。傷口處沒(méi)有流血,那個(gè)被金屬戳破的皮膚孔洞,在我眼前,以一種肉眼可見(jiàn)的速度蠕動(dòng)、收縮,最后只留下一個(gè)淡紅色的點(diǎn)。
我看著鑷子上夾著的那截金屬,又看了看那個(gè)瞬間愈合的傷口,一股寒意從腳底直沖頭頂。
我下意識(shí)地再次看向他胸口的文身。
地怨虞。
那三個(gè)字,仿佛在無(wú)聲地嘲笑著我手中的手術(shù)刀和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的傲慢。
我讓小王立刻安排CT三維重建,我要看看他身體里面,到底發(fā)生了什么。
下午,結(jié)果出來(lái)了。
當(dāng)我看到屏幕上重建出的骨骼模型時(shí),我感覺(jué)自己過(guò)去二十多年建立起來(lái)的醫(yī)學(xué)世界,正在一寸一寸地崩塌。
那些我們植入的鋼板和螺釘,大部分都已經(jīng)被擠到了骨骼表面,幾乎與骨骼完全分離。取而代之的,是一種我無(wú)法理解的結(jié)構(gòu)。
在那些本該是骨折線的位置,無(wú)數(shù)條纖細(xì)的、高密度的“線”,從骨骼的斷端生長(zhǎng)出來(lái),像最精密的裁縫手中的絲線,將所有的骨片完美地縫合、捆綁在了一起。 它們盤根錯(cuò)節(jié),形成了一種致密的、類似于骨骼的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),強(qiáng)度甚至超過(guò)了我們植入的醫(yī)用合金。
那些“線”是什么?
它們從哪里來(lái)?
我放大圖像,不斷調(diào)整著窗寬和窗位,試圖看清那些“線”的本質(zhì)。它們似乎是從骨髓里生長(zhǎng)出來(lái)的,又或者,它們本身就是一種……活的組織?
“蒲主任……”小王的聲音帶著哭腔,“這……這是什么東西?這根本不是骨頭……”
我沒(méi)有回答他。我死死地盯著屏幕,忽然注意到一個(gè)細(xì)節(jié)。
在那些“線”最密集的地方,比如他塌陷的胸骨和碎裂的骨盆,那些黑色的線條盤繞交錯(cuò),形成了一個(gè)個(gè)詭異的、如同漩渦般的中心。
而每一個(gè)漩渦的中央,似乎都有一個(gè)模糊的、跳動(dòng)著的陰影。
一個(gè)……兩個(gè)……三個(gè)……
我讓小王把心臟的數(shù)據(jù)調(diào)出來(lái)。
監(jiān)護(hù)儀上,心率是75次/分,規(guī)律、有力。
但CT的動(dòng)態(tài)影像上,我卻看到了截然不同的畫面。
在他的胸腔里,那顆我們熟悉的心臟,正在正常地搏動(dòng)。
而在它周圍,被那些黑色絲線緊緊纏繞和包裹的地方,還有另外兩個(gè)模糊的、輪廓不規(guī)則的“器官”,也在以不同的頻率,微弱地、固執(zhí)地……
搏動(dòng)著。