【題記】

本系列筆記是本人閱讀各種中醫(yī)著作的筆記，一些觀點(diǎn)與現(xiàn)下通行的觀點(diǎn)并不完全一致，甚至相互之間意見也不統(tǒng)一；所錄方劑很多是有關(guān)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)方，實(shí)際效果無法驗(yàn)證，切不可照搬照抄，否則后果自負(fù)。所謂兼聽則明偏信則暗，我想主要是看著作者的思維方式是否有其合理之處，能否自圓其說，從而啟發(fā)培養(yǎng)自身的中醫(yī)思維，加深對(duì)中醫(yī)的理解，而不是盲目崇拜。

五、甘草瀉心湯

1、辯證：腸內(nèi)有水氣，完谷不化，下利數(shù)十行。

《傷寒論·173》：傷寒中風(fēng)，醫(yī)反下之，其人下利，日數(shù)十行，谷不化，腹中雷鳴，心下痞鞭而滿，干嘔，心煩不得安，醫(yī)見心下痞，謂病不盡，復(fù)下之，其痞益甚，此非熱結(jié)，但以胃中虛，客氣上結(jié)，故使鞭也，甘草瀉心湯主之。

仲景甘草瀉心湯：甘草四兩，黃芩三兩，干姜三兩，半夏半升洗，大棗十二枚劈，黃連一兩。

2、處方：半夏瀉心湯加量甘草。

3、排異機(jī)制：誤下導(dǎo)致腸里劇烈運(yùn)動(dòng)，如過用瀉藥巴豆霜，重用甘草減緩腸蠕動(dòng)，解藥毒。

六、芩連湯系列

1、《傷寒論·187》：太陽與少陽合病，自下利者，與黃芩湯；若嘔者，黃芩加半夏生姜湯主之。

仲景黃芩湯：黃芩三兩，炙甘草二兩，芍藥二兩，大棗十二枚劈。

仲景黃芩加半夏生姜湯：黃芩三兩，炙甘草二兩，芍藥二兩，大棗十二枚劈，半夏半升，生姜三兩。

2、《傷寒論·188》：傷寒，胸中有熱，胃下有邪氣，腹中痛，欲嘔吐者，黃連湯主之。

仲景黃連湯：黃連三兩，炙甘草三兩，干姜二兩，桂枝三兩，人參三兩，半夏半升洗，大棗十二枚劈。

3、《傷寒論·38》：太陽病桂枝證，醫(yī)反下之，利遂不止，脈促，喘而汗出者，表未解也，葛根黃芩黃連湯主之。

仲景葛根芩連湯：葛根半升，甘草二兩炙，黃芩三兩，黃連三兩。

4、芩連芍藥湯（《明醫(yī)雜著》）：黃芩5分，黃連5分，白芍二錢，枳殼5分，木香5分，檳榔1錢，炙甘草3分。

發(fā)熱下利，用黃芩湯，若多了一個(gè)嘔，再加半夏和生姜。下利時(shí)，黃芩和黃連經(jīng)常同用，黃芩湯只用黃芩而不用黃連，因?yàn)檫@個(gè)病非常輕，發(fā)熱也不高，里熱主要在胃，黃連的作用主要在腸。葛根芩連湯與芍藥芩連湯沒有大的區(qū)別。