第2部分,清單革命的行事原則
第4章,權(quán)力下放——清單由誰來主宰?
中央集權(quán)行不通了。
建筑業(yè)為了應(yīng)對極端復(fù)雜的問題,會使用特殊清單,其中一些清單所體現(xiàn)出的理念非常引人注目,那就是把權(quán)力分給更多人,這張清單起的作用就是強制函數(shù)。將決策權(quán)分散到外圍,而不是聚集在中心。這種理念給了人們足夠的空間,讓他們能夠根據(jù)自己所掌握的經(jīng)驗和專業(yè)技術(shù),適應(yīng)環(huán)境,應(yīng)對挑戰(zhàn)。
一些當(dāng)權(quán)者已經(jīng)意識到,如果他們不放權(quán)就會遭遇失敗的。
由于極端復(fù)雜問題往往不可預(yù)測這類問題的解決,超出了個人能力的范圍,所以事無巨細(xì)都由核心層的做法,是注定要失敗的。
清單,安全與高質(zhì)量服務(wù)的關(guān)鍵。
菜譜是最基本的清單,遵從菜譜對于長期維持高質(zhì)量服務(wù)是至關(guān)重要的。
即使在廚師這個高度專業(yè)化分工細(xì)致并且需要高超手藝的行業(yè)里,人們還是離不開清單。
第5章 簡單至上——清單要素的選擇機制。
一切為了安全和正確。
據(jù)估計醫(yī)院外科手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)病率在3%~17%的范圍內(nèi),每年全球至少有700萬人在術(shù)后殘疾而至少有100萬人沒有走下手術(shù)臺。
不是無所不包,而是簡單可測與高效。
沒有一張清單能夠涵蓋所有意外情況。最有效的解決方法是,讓醫(yī)護(hù)人員停下來進(jìn)行充分的交流,讓他們像團(tuán)隊一樣,共同對每個病人面臨的獨特潛在威脅作出判斷。
我們不應(yīng)該割裂地看待各項任務(wù),認(rèn)為只要把自己份內(nèi)的工作做好就行了,而是應(yīng)該為了更好地實現(xiàn)團(tuán)隊的目標(biāo)而貢獻(xiàn)自己的力量。
激活團(tuán)隊,合作檢查項目。
醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該在手術(shù)前就手術(shù)的具體情況進(jìn)行交流,至少要在手術(shù)開始前花一分鐘時間進(jìn)行簡短的討論,他們認(rèn)為這是促進(jìn)團(tuán)隊合作的一個好方法。
清單上要有一個有助于促進(jìn)團(tuán)隊合作的檢查項目,因為不知道彼此姓名的人往往不能很好的合作。
激活現(xiàn)象:一開始就讓人有機會發(fā)言,能夠提高他們主動參與和表達(dá)意見的積極性,能夠增強他們的責(zé)任感。