《柳選四家醫(yī)案》里的《評選靜香樓醫(yī)案》尤在涇的醫(yī)案：

瀉痢便血，五年不愈，色黃心悸，肢體無力。此病始于脾陽不振，繼而脾陰亦傷。治當(dāng)陰陽兩顧為佳。

人參、白術(shù)，附子，炙甘草，熟地，阿膠，伏龍肝，黃芩。

詒按：此理中合黃土湯法也。方案俱切實不膚。

理中湯（人參、白術(shù)、甘草，附子）合黃土湯【甘草（12g），干地黃（60g），白術(shù)（40g），附子(炮)（40g），阿膠（48g），黃芩（48g各三兩，灶中黃土半斤（120g））】，這是我們在臨床上合用的比較少，但是，古人確實能想到，并能合用到了。

高建忠老師曾在一個星期四的上午，在出門診的時候，有一個發(fā)熱的病人，高老師開了一個蒿芩清膽湯【青蒿4.5-6克，淡竹茹9克，仙半夏4.5克，赤茯苓9克，青子芩4.5-9克，生枳殼4.5克，陳廣皮4.5克，碧玉散(包)9克（(滑石、甘草、青黛)）】跟高老師實習(xí)的學(xué)生就感到奇怪了，就問高老師：“老師，你從來都沒有用這個方子?。俊备呃蠋熁卮鹫f：“沒有用過，不等于我記不得這張方子，不等于我不會用這張方子啊，原來沒有合適的病人讓我用啊，今天好不容易有了?！庇械膶W(xué)生跟老師的時候間長了，他就知道老師常用的那些方子，一不小心沒見老師用過的方子，他就會覺得挺奇怪。

這些治法，這些方劑對我們每一個臨床醫(yī)生來說，都是需要的，我們掌握了，并不是要經(jīng)常用，需要用的時候，我們能想起這樣的方劑，這樣的用法。讀醫(yī)案的好處就在于，我們讀得多了，一不小心，面對一個病人的時候，我們就會想起，古人曾經(jīng)這樣用過。那么，我們今天能不能這樣用呢？

瀉利便血，能想到用黃土湯的機會多，實際上，現(xiàn)在的醫(yī)生能想到黃土湯的醫(yī)生都不太多了，黃土湯這張方子在臨床上用的似乎不多，現(xiàn)在善于用黃土湯的醫(yī)生都不多。

色黃心悸，肢體無力，先是脾陽不振，繼是脾陰也傷，這里提到了脾陰，我們在臨床上總是聊到脾陽，脾氣，對脾陰說得少，但是，在臨床上有一部分學(xué)者也是不主張用脾陰這個名詞的，也有一部分學(xué)者在臨床上是主張脾陰學(xué)說的。

而在這個醫(yī)案里面，用到了人參，白術(shù)，附子，炙甘草，這不就是附子理中湯少了干姜嗎，在這個基礎(chǔ)上加上養(yǎng)陰的熟地，阿膠，還用了苦寒的黃芩。在臨床上黃土湯這張方子不好解讀，盡管方子不大，相對好用，但是解讀起來會給解讀者一種靈感。

這張方子就是理中湯合黃土湯，后面加了一個“法”字，其意思就是，我們在臨床當(dāng)中，遇到類似的可借用此法。