素問·陰陽離合論
七、開闔樞
是故三陽之離合也：太陽為開，陽明為闔，少陽為樞。三經(jīng)者，不得相失也。搏而勿浮，命曰一陽。
帝曰：愿聞三陰。岐伯曰：外者為陽，內(nèi)者為陰，然則中為陰，其沖在下，名曰太陰，太陰根起于隱白，名曰陰中之陰。
太陰之后，名曰少陰。少陰根起于涌泉，名曰陰中之少陰。
少陰之前，名曰厥陰，厥陰根起于大敦，陰之絕陽，名曰陰中之絕陰。
是故三陰之離合也：太陰為開，厥陰為闔，少陰為樞。三經(jīng)者，不得相失也。搏而勿沉，名曰一陰。
陰陽沖沖，積傳為一周，氣里形表而為相成也。
是故三陽之離合也：太陽為開，陽明為闔，少陽為樞。三經(jīng)者，不得相失也。搏而勿浮，命曰一陽。
這段講三陽的離合狀態(tài)，即：太陽為開，陽明為闔，少陽為樞。其中開闔樞，不得相失錯亂。三陽相摶而不漂浮，實則就是一陽罷了。
曲黎敏老師說：三陰三陽學說是中醫(yī)的要點，也是對傳統(tǒng)文化陰陽學說的貢獻。如果說周易學以“二”為基數(shù)的陰陽范疇更適用于表現(xiàn)天道，那么中醫(yī)學術以“三”為基數(shù)的陰陽范疇更適用于表現(xiàn)人道。由于易家采用蓋天說，所以重天地，重乾、坤兩卦，而醫(yī)家采用宣夜說，重天地對空間氣的運化的無限性，所以棄二而取三。在兩儀—四象—八卦的生成序列中，完全是按“二”的倍數(shù)遞增的，與“三”沒有什么關系（除去陰陽兩儀的三次組合結構外），而三陰三陽序列則既有“二”的要素，又有“三”的要素。就描繪人體生命現(xiàn)象而言，三陰三陽，比僅以“二”為要素的兩儀—四象—八卦序列更理想，所以，三陰三陽范疇的提出，對于中醫(yī)理論體系的形成與定型，起到了極為重要的作用。
此處岐伯說：“太陽為開，陽明為闔，少陽為樞”，“太陰為開，厥陰為闔，少陰為樞”。所謂開，當指釋放與吸收。闔，有關閉、和合之意，應指儲存能量。樞，指開合之間的一種變頻與轉換能力。所以開闔樞是一種高度有序、和諧的自組織行為，不是真分出什么太陽、陽明、少陽，而是生命本身就具備這三種能力。所以結尾處他說：“搏而勿浮，命曰一陽”。這個“搏”當為“摶（摶）”，就是和合、揉搓。就是三陽相摶而不漂浮，實則就是一陽。
在講開闔樞之前，文中先指明了“少陰之上，名曰太陽，……太陰之前，名曰陽明，……厥陰之表，名曰少陽”。即《素問·血氣形志》中所說“足太陽與少陰為表里，少陽與厥陰為表里，陽明與太陰為表里”。再根據(jù)《陰陽離合論》最后所言“陰陽沖沖，積傳為一周，氣里形表而為相成”之意，即陰陽摶轉、表里相成，就是生命。
注意這張彰顯生命氣血的表里關系，其中，太陽為最表，太陰居最里，其功能為“開”，在于釋放或吸收。從經(jīng)脈氣機上講，太陽膀胱主釋放，太陽小腸主吸收；太陰脾主釋放，太陰肺有吸收之功。陽明、少陰當為“闔”，主儲藏能量，其中，陽明藏有形之能量，少陰藏無形之能量。陽明為大腸與胃，都是去渣滓而儲精華；少陰心與腎，為人體之動能。少陽、厥陰當為樞，主變頻與轉換。少陽主將無形轉換成有形，厥陰主將有形轉換成無形。
開闔樞，實際上是我們生命的三種狀態(tài)，就好比是“門”。門，有三種狀態(tài)，打開、關閉、樞紐。開門就是開，關閉就是闔，而樞紐，則是決定開闔的東西。打開，里面的東西可以出去，外面的東西也可以進來，出去為釋放，進來為吸收。太陽為開——太陽膀胱經(jīng)氣主體表，負責人體與自然的交通，吸收自然能量，或釋放身體濁氣，比如汗液等；太陽小腸在人體內(nèi)部，吸收人體能量，并輸布營養(yǎng)給全身。關閉，就是闔，就是儲存能量。陽明為闔——足陽明胃經(jīng)氣收納萬物、腐熟萬物，為身體儲藏能量；手陽明大腸經(jīng)氣收納身體渣滓，并排出渣滓，其實也是為身體儲備能量，所以說陽明藏有形之能量。少陽為樞——足少陽膽經(jīng)氣為全身氣機之樞紐，少陽一動，全身皆動，就像汽車的點火器，一點著，汽車就發(fā)動了；手少陽三焦也是臟腑間的樞紐，甚至是有三把鑰匙的神秘樞紐，分別掌控著上中下三焦。沒有比三焦更能描述人體氣機的了，上焦那把鑰匙負責霧化，中焦那把鑰匙負責漚化，下焦那把鑰匙負責瀆化，如此人類生命才能維系著百年的命運……
簡單一句話，開，就是工作；闔，就是休息；樞，就是工作和休息的節(jié)律，就是起來工作需要氣機升起，躺下休息需要氣機降落?！伴_”大了人就耗，“闔”大了人也得病，樞紐主變，時機不對，也出問題。所以開闔樞中的核心是“氣”。由此，看病就有了不同的層次與次第，從十二經(jīng)脈可以論病，從臟腑可以論病，從三陰三陽、開闔樞，也就是氣上，同樣可以論病……
氣的變化要看樞紐，所以“樞”，指開闔之間的一種變頻與轉換能力。細胞得變化之更新，身體也得變，不能老闔著，就是不能天天養(yǎng)著，也不能老開著，那就是不知道“收”。開闔樞是一種高度有序、和諧的自組織行為。什么叫自組織？就是生命有著高度的自洽，它是一個封閉系統(tǒng)，自身可以完善自己，過度干預，會使生命的自我調(diào)整失序。現(xiàn)在人類最大的問題，就是認為自己是上帝的那只手，可以任意地過度干預生命。其實，誰是地球的主人？細菌。在沒有人類之前，細菌已經(jīng)存活了比人類要長得多的年代，它們才是地球的主人。人類也是細菌的一種，西醫(yī)發(fā)明了抗生素來對抗細菌，無形中就給自己樹了一個大敵，細菌的存活能力遠遠超過大腦的思維能力，它會不斷地變異，因為樞紐機關越小，變得越快，而樞紐機關越大，越不好變。
