湖州從事建筑工作的男子陳先生小便忽然發(fā)黃,到醫(yī)院查出肝衰竭,確診是急性戊型肝炎,收到病危通知書。說陳先生幸也不幸,幸運(yùn)的是發(fā)現(xiàn)自己小便發(fā)黃就及時去了醫(yī)院檢查;不幸的是不查不要緊,一查就是大病。
難道我們?nèi)粘U婺軓男”泐伾邪l(fā)現(xiàn)自己是否患上某種疾病嗎?作為風(fēng)濕免疫科醫(yī)生,我來提煉提煉,看看從尿液中是不是真能看出身患有疾。
淡黃色尿液:
屬于正常的排泄情況,之所以出現(xiàn)淡黃色,是因?yàn)檠?xì)胞經(jīng)過新陳代謝老化,隨著尿液被排出,所以給尿染了色。
茶色尿液:
可能是肝臟疾病,肝臟出現(xiàn)問題后,影響膽紅素代謝,出現(xiàn)異常的如同濃茶水一樣的尿液,但要排除飲用咖啡或濃茶后的情況;也有出現(xiàn)肝功能嚴(yán)重受損后,蛋氨酸產(chǎn)生二甲基硫化物和甲基硫醇隨尿液排出,讓尿液發(fā)出腐爛的臭味。
深黃色尿液:
可能是腎臟或泌尿系統(tǒng)疾病,腎臟受損后,尿液無法完成濃縮和過濾,出現(xiàn)小便發(fā)黃、氣味加重的情況;痛風(fēng)患者尿酸長期居高不下也可能出現(xiàn)深黃色的尿液。
乳白色尿液:
可能是腸道疾病或者尿路感染,是腸道吸收的乳糜液出現(xiàn)問題,導(dǎo)致乳糜進(jìn)入尿中所以尿液呈乳白色。
血尿:
可能是腎及泌尿系統(tǒng)結(jié)石或腎炎,也可能是其他結(jié)締組織性疾病,尿中帶血并有脹痛感,結(jié)石堵塞腎小管及腎以下尿路導(dǎo)致腎絞痛和肉眼血尿,或者尿中排出砂石。要注意血尿是否伴有腰腹部不適、脹痛,或者發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛等情況。
褐色尿:
比血尿顏色更深,可能是急性腎炎、腎臟擠壓傷、溶血性貧血、急性黃疸型肝炎等。
黑尿:
可能是加洛德綜合征,與酪氨酸和苯丙氨酸的代謝障礙有關(guān),尿黑酸不能沿著正常代謝途徑轉(zhuǎn)化導(dǎo)致尿液黑色,所以也叫黑尿癥,這是先天性染色體隱性遺傳代謝缺陷,一般比較少見。
無色尿:
前面說了正常的尿是淡黃色,如果長期出現(xiàn)無色尿而且尿量多且頻繁,那么要注意可能是糖尿病、慢性腎炎或者尿崩癥等。
泡沫尿:
可能是正常也可能不正常,如果大量喝啤酒、運(yùn)動或高溫環(huán)境后,會出現(xiàn)尿中多氣泡,而且泡沫會消失;但是如果長期泡沫尿,可能是腎臟疾病,尿中有蛋白導(dǎo)致尿液表面張力減??;也可能是肝臟疾病導(dǎo)致尿液中蛋白質(zhì)增多;或者膀胱疾病導(dǎo)致泡沫尿等。
當(dāng)然,出現(xiàn)尿液異常后,我們也不要過分緊張。因?yàn)橐陨峡赡艿募膊?,都是通過疾病的癥狀反推過來的,并不代表尿液異常就一定患有某種疾病。所以,一旦出現(xiàn)尿液異常,就要持續(xù)觀察,看是一時間的狀況還是長期如此;另外,喝飲料、飲酒、運(yùn)動、睡覺以及其他異常飲食后,也會出現(xiàn)尿液異常,我們要注意分辨。