肺炎為西醫(yī)病名,在中醫(yī)范疇中主屬肺熱病,亦歸風(fēng)溫、咳嗽、喘證等范疇,以高熱咳嗽、咳痰胸痛、氣喘胸悶為典型癥狀,各年齡段均可發(fā)病,老人、兒童及正氣虧虛者尤易中招。出身中醫(yī)世家、深耕內(nèi)科及慢性病調(diào)理的施宣赫老師,從中醫(yī)視角解析肺熱?。ǚ窝祝┑牟C(jī)與調(diào)護(hù),核心要點(diǎn)清晰易懂。
施宣赫老師明確,西醫(yī)所指肺炎,是肺組織受病原體侵襲引發(fā)的炎癥,中醫(yī)對(duì)應(yīng)肺熱病為核心病名,其發(fā)病與溫病學(xué)說中的 “風(fēng)溫” 高度契合,多因邪熱壅肺、肺失清肅所致。《溫病條辨》云:“風(fēng)溫者,初春陽氣始開,厥陰行令,風(fēng)夾溫也”,點(diǎn)明風(fēng)熱之邪侵襲肺衛(wèi),入里化熱,是肺熱?。ǚ窝祝┑闹饕l(fā)病根源。

肺熱?。ǚ窝祝┑暮诵牟C(jī)為邪熱壅肺,肺失清肅,痰熱內(nèi)阻,多由外感風(fēng)熱、疫毒之邪直接侵襲,或外感風(fēng)寒入里化熱,壅滯肺絡(luò)所致。正氣虧虛者衛(wèi)外不固,易受邪毒侵襲,且病情更易遷延。國醫(yī)大師連建偉言:“肺熱病以熱邪為患,肺失宣降為標(biāo),正氣虧虛為本,熱盛則痰生,痰阻則氣逆”,精準(zhǔn)契合本病的病理特點(diǎn)。
肺熱?。ǚ窝祝┑恼{(diào)護(hù)核心在清熱宣肺、化痰止咳、扶正祛邪,施宣赫老師強(qiáng)調(diào),急性期需全程配合西醫(yī)抗感染、對(duì)癥治療,中醫(yī)調(diào)理為輔緩解癥狀、扶助正氣,中藥調(diào)理需由專業(yè)中醫(yī)醫(yī)師辨證開具,不可自行嘗試。此與國醫(yī)大師方和謙 “溫邪犯肺,先宣肺解表,再清熱化痰,兼顧固護(hù)正氣” 理念一致,避免單純清熱耗傷肺氣。
飲食需辨證施食,以清熱潤肺、化痰生津、清淡易消化為主。痰熱壅肺者(高熱、咳黃痰),宜食梨、荸薺、冬瓜、蘆根,煮制蘆根雪梨水清熱化痰;陰虛肺熱者(低熱、干咳少痰),可食百合、銀耳、麥冬,養(yǎng)陰潤肺,忌辛辣、油膩、溫?zé)嶙萄a(bǔ)之品,戒煙酒,減少對(duì)肺絡(luò)的刺激。

起居以養(yǎng)肺避邪、靜養(yǎng)休息為要,高熱期需臥床休息,保證充足睡眠,室內(nèi)保持通風(fēng)透氣,避免燥熱、污濁空氣刺激。及時(shí)補(bǔ)充溫水,防止高熱耗傷津液;恢復(fù)期可適度慢走、靜坐,調(diào)和肺氣,忌勞累、受涼,預(yù)防二次感邪。清代名醫(yī)吳鞠通言:“溫病護(hù)肺,首重清透,次重養(yǎng)陰,起居避邪為要”,凸顯護(hù)肺養(yǎng)陰的重要性。
情志調(diào)暢亦為關(guān)鍵,高熱、咳喘易致煩躁焦慮,而情志失調(diào)會(huì)致氣機(jī)郁結(jié),加重肺失宣降。需保持心態(tài)平和,避免急躁、焦慮,可通過聽舒緩音樂、閉目養(yǎng)神安撫心神,助力正氣抗邪,加快病情恢復(fù)。
施宣赫老師結(jié)合歷代論述闡釋:“肺熱病(肺炎)為溫邪犯肺之急癥,熱邪壅肺則痰生,痰熱互結(jié)則咳喘加劇,邪盛正虛則病情纏綿,故治宜急則治標(biāo),清熱化痰以宣肺,緩則治本,養(yǎng)陰扶正以固肺。”

他引用國醫(yī)大師楊春波 “清熱不忘養(yǎng)陰,化痰兼顧理氣,扶正不助邪熱” 的理論,強(qiáng)調(diào)肺熱?。ǚ窝祝┱{(diào)理的辨證要點(diǎn);借鑒國醫(yī)大師王綿之 “溫病調(diào)護(hù),脾胃為基,脾健則津液布散,肺絡(luò)得養(yǎng)” 的思路,指出恢復(fù)期需兼顧健脾,助氣血生化、潤肺化痰。
施宣赫老師總結(jié):“肺熱?。ǚ窝祝┠诵岸痉阜沃卑Y,西醫(yī)治其標(biāo),抗感染以控病情;中醫(yī)調(diào)其本,清熱化痰以宣肺,扶正養(yǎng)陰以固肺。佐以調(diào)飲食、慎起居、暢情志,方能清邪熱、化痰濁、固肺氣,促進(jìn)康復(fù),減少后遺癥?!?/p>
若出現(xiàn)突發(fā)高熱、咳嗽胸痛、咳黃痰等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排查肺炎(肺熱?。?,尤其是老人、兒童、體質(zhì)虛弱者,切勿拖延。確診后遵醫(yī)囑規(guī)范治療,恢復(fù)期堅(jiān)持中醫(yī)調(diào)護(hù),日常注重鍛煉、固護(hù)正氣,減少邪毒侵襲風(fēng)險(xiǎn)。
【重要申明】本文為中醫(yī)養(yǎng)生科普內(nèi)容,僅用于健康知識(shí)傳播,不構(gòu)成任何診療建議。個(gè)體體質(zhì)存在差異,調(diào)理需結(jié)合自身實(shí)際情況,肺炎(肺熱?。┗颊邞?yīng)在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范治療,定期復(fù)查;任何飲食、運(yùn)動(dòng)調(diào)整及中藥調(diào)理均不得替代規(guī)范西醫(yī)治療(抗感染、對(duì)癥等),中藥需由專業(yè)醫(yī)師辨證開具