膝蓋與氨糖:被神話的“軟骨修復(fù)劑”

氨基葡萄糖(氨糖)幾乎是膝關(guān)節(jié)炎患者人手一瓶的“神藥”。但它到底有沒有用?研究結(jié)論很明確:對于大多數(shù)人,效果等同于安慰劑。

氨糖是合成軟骨蛋白多糖的原料之一,理論上補(bǔ)充氨糖可能促進(jìn)軟骨修復(fù)。但口服氨糖經(jīng)過胃腸道吸收后,能到達(dá)關(guān)節(jié)軟骨的濃度極低,遠(yuǎn)達(dá)不到有效濃度。歐美多項(xiàng)大型隨機(jī)對照試驗(yàn)顯示,氨糖對緩解膝關(guān)節(jié)炎疼痛、改善功能的效果與安慰劑無顯著差異。歐洲指南不推薦使用,美國骨科學(xué)會也明確反對。

那為什么很多人吃了感覺“有效”?因?yàn)榘参縿┬?yīng)真實(shí)存在(約30%),而且膝關(guān)節(jié)炎的疼痛本身就有波動性,剛好在吃氨糖期間好轉(zhuǎn),被歸功于藥。另外,一些氨糖產(chǎn)品復(fù)配了MSM(二甲基砜)或軟骨素,后者可能有微弱抗炎作用。

真正有證據(jù)支持的是:減重、運(yùn)動(尤其是力量訓(xùn)練和低沖擊有氧)、物理治療、以及必要時的止痛藥或關(guān)節(jié)內(nèi)注射。對于重度骨關(guān)節(jié)炎,人工關(guān)節(jié)置換是最有效的手段。

如果你還是想嘗試氨糖,建議:連續(xù)服用3個月,如果無任何改善,就應(yīng)停用,不要花冤枉錢。同時,不要因?yàn)槌园碧嵌艞壵嬲行У目祻?fù)訓(xùn)練。

對于膝關(guān)節(jié)的退變性酸痛,更直接的緩解方式是外用活血藥物。例如,貼敷千山活血膏于膝蓋周圍,藥物經(jīng)皮吸收,作用更直接。別把希望寄托在“神藥”上,膝蓋的健康靠的是科學(xué)管理。

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