6.正確答案：E
答案解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜骨髓象：①急性型骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量輕度增加或正常，慢性型骨髓象中巨核細(xì)胞顯著增加；②巨核細(xì)胞發(fā)育成熟障礙，急性型者尤為明顯，表現(xiàn)為巨核細(xì)胞體積變小，胞質(zhì)內(nèi)顆粒減少，幼稚巨核細(xì)胞增加；③有血小板形成的巨核細(xì)胞顯著減少（低于30％）；④紅系及粒、單核系正常。
10.正確答案：E
答案解析：甲狀腺危象是甲狀腺毒癥急性加重的綜合征，多發(fā)生于較重的甲亢未予治療或治療不充分的患者。主要誘因有感染、手術(shù)、創(chuàng)傷、精神刺激及放射性碘治療等。臨床表現(xiàn)為體溫超過39℃，心率增快，超過140次/分，煩躁不安，大汗淋漓，厭食，惡心嘔吐，腹瀉，繼而出現(xiàn)虛脫、休克、嗜睡或譫妄，甚至昏迷。部分可伴有心力衰竭、肺水腫，偶有黃疸。白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞常升高。血T3、T4升高，TSH顯著降低，病情輕重與血TH水平可不平行。
14.正確答案：A
答案解析：高心病左心室增大，心臟呈靴形心；梨形心為二尖瓣狹窄；燒瓶形為心包積液；普大心多見于全心衰、擴張型心肌??；心腰部凸出為二尖瓣狹窄所致。
14.正解:A
答え解析:高心疾患左心室が増大し、心臓は靴形の心臓を呈する。梨形心は二尖瓣狹窄である。フラスコ形狀は心包液である。普大心は全心不全、拡張型心筋癥に多く見られる。心腰部の突出は二尖瓣狹窄による。
15.正確答案：B
答案解析：水沖脈：脈搏驟起驟降，急促而有力，多見于貧血、主動脈關(guān)閉不全等；奇脈為心臟填塞的重要體征之一，常見于心包積液和縮窄性心包炎；脈搏絕對不齊多見于房顫等心律失常。左心功能不全：心率快S1減弱；可聞及舒張早期奔馬律，P2亢進伴分裂；雙肺底可聞及細(xì)濕啰音；少量哮鳴音；急性肺水腫時，全肺可滿布濕啰音。
15.正解:B
水脈:脈拍が急激に急降、急激で力強く、貧血、大動脈閉鎖不全などによく見られる。奇動脈は心臓詰まりの重要な徴候の一つであり、心包膜液と狹窄性心包膜炎によく見られる。脈拍の絶対不均一は,房細(xì)動などの不整脈に多く見られる。左心不全:心拍數(shù)速さS1が弱くなる。拡張初期の奔馬律、P2亢進と分裂が認(rèn)められる。両肺の底部は細(xì)い濕りなうる音を嗅ぐことができる。少量の鳴き聲;急性肺水腫の場合、肺全體が濕音に包まれる。
16.正確答案：C
答案解析：白細(xì)胞反應(yīng)性增多：①急性感染：化膿性感染最常見；②嚴(yán)重組織損傷；③急性大出血及溶血；④急性中毒；⑤惡性腫瘤。
16.正解:C
白血球反応性の増加:1急性感染:化膿性感染が最もよく見られる。2重度の組織損傷;3急性大出血および溶血性;4急性中毒;5悪性腫瘍。
再生障礙性貧血 ：屬于骨髓造血功能衰竭性疾病，是一種良性疾病345。其核心特征是骨髓造血干細(xì)胞數(shù)量減少或功能異常，導(dǎo)致全血細(xì)胞（紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板）生成不足26。
白血病 ：是一種造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病，屬于惡性腫瘤125。其本質(zhì)是白血病細(xì)胞在骨髓內(nèi)異常增殖，抑制正常造血，并可浸潤其他器官和組織
患者張某，77歲，患慢性支氣管炎病35年，兩周前因受涼出現(xiàn)胸悶、咳嗽、喘憋加重，咳白色黏痰，經(jīng)治療咳嗽減輕，但出現(xiàn)煩躁，晝睡夜醒，精神恍惚。動脈血氣分析示PaO2為45mmHg，PaCO2為70mmHg。血象：白細(xì)胞12×109/L，中性粒細(xì)胞0.88。
12.患者的診斷哪項根據(jù)不足（ ）
A.肺部感染
B.呼吸衰竭
C.肺性腦病
D.支氣管哮喘
E.慢性支氣管炎
13.目前的治療，欠妥的措施為（ ?。?/p>
A.高濃度吸氧
B.氨茶堿
C.抗菌藥物
D.呼吸興奮劑
E.氨溴索
12.正確答案：D
支氣管哮喘? 全程無：反復(fù)發(fā)作喘息、突發(fā)突止、過敏史、雙肺滿布哮鳴音、既往哮喘病史等任何哮喘典型表現(xiàn) → 診斷根據(jù)嚴(yán)重不足
13.正確答案：A
答案解析：患者慢支病史，血氣提示為Ⅱ型呼衰，考慮肺心病可能性大，急性加重期治療控制感染為治療慢性肺心病的關(guān)鍵措施。改善呼吸功能，糾正呼吸衰竭采取綜合治療措施，包括緩解支氣管痙攣，清除痰液，暢通呼吸道，持續(xù)低濃度給氧，應(yīng)用呼吸中樞興奮劑等。必要時施行機械通氣。
患者，女，33歲。近1月來時有上腹部飽脹不適感，進食后尤為明顯，前來就診。
16.為明確診斷，該患者應(yīng)進行的檢查是（ ）
A.胃液分析
B.胃鏡
C.胸部X線
D.腹部X線
E.Hp檢測
17.若患者血清胃泌素升高，抗壁細(xì)胞抗體陽性，考慮診斷為（ ?。?/p>
A.萎縮性胃炎
B.非萎縮性胃炎
C.胃潰瘍
D.十二指腸潰瘍
E.胃癌
18.對癥治療時，若該患者腹脹、惡心嘔吐、腹痛癥狀明顯加重，則其應(yīng)服用的藥物為（ ?。?/p>
A.雷貝拉唑
B.法莫替丁
C.蘭索拉唑
D.西沙必利
E.氫氧化鋁凝膠
（19～21題共用題干）
患者，女，38歲。2天前出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，后出現(xiàn)左側(cè)腰部隱痛，至急診就診時查血象明顯升高，尿常規(guī)見大量白細(xì)胞。
19.該患者的診斷可能是（ ?。?/p>
A.急性腎損傷
B.急性膀胱炎
C.急性腎盂腎炎
D.急性腎小球腎炎
E.輸尿管結(jié)石
20.為確診，應(yīng)行的輔助檢查是（ ?。?/p>
A.亞硝酸還原試驗
B.血肌酐檢查
C.B超檢查
D.靜脈腎盂造影
E.尿細(xì)菌培養(yǎng)
16.正確答案：B
答案解析：根據(jù)患者癥狀，考慮為慢性胃炎，胃鏡檢查是診斷慢性胃炎最可靠的方法。
17.正確答案：A
答案解析：慢性萎縮性胃炎與自身免疫有關(guān)，其自身抗體(抗壁細(xì)胞抗體)陽性，血清胃泌素升高。
18.正確答案：D
答案解析：慢性胃炎患者對癥治療時，若其腹脹、惡心嘔吐、腹痛癥狀明顯，可應(yīng)用多潘立酮或西沙必利等增強胃腸動力的藥物；若其伴有惡性貧血，則應(yīng)予以維生素B12治療。
19.正確答案：C
答案解析：患者為育齡女性，急性起病，寒戰(zhàn)、高熱伴有腰痛、尿中白細(xì)胞，考慮為急性腎盂腎炎。
20.正確答案：E
答案解析：清潔中段尿培養(yǎng)，細(xì)菌計數(shù)≥105/ml，可確診為尿路感染，綜合其他癥狀、體征，即可確診急性腎盂腎炎。
某男患者，1年前出現(xiàn)低熱、出汗，逐漸消瘦，左肋下有包塊，常伴有左上腹墜痛，食后飽脹感，近1月發(fā)熱，伴牙齦出血。Hb：90g/L，WBC：25×109/L，PLT：70×109/L。血涂片原始粒細(xì)胞占0.50。
28.此患者最有可能用的藥物是（ A ）
A.羥基脲? -慢性髓細(xì)胞白血病
B.環(huán)磷酰胺
C.順鉑
D.長春新堿
E.阿糖胞苷
30.正確答案：A
答案解析：前間壁心肌梗死特征性ECG改變見于V1～V3導(dǎo)聯(lián)；局限前壁心肌梗死特征性ECG改變見于V3～V5導(dǎo)聯(lián)；前側(cè)壁心肌梗死特征性ECG改變見于V5～V7、Ⅰ、Ⅱ、aVL導(dǎo)聯(lián)；廣泛前壁心肌梗死特征性ECG改變見于V1～V6導(dǎo)聯(lián)；下壁心肌梗死特征性ECG改變見于Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)；右室心肌梗死特征性ECG改變見于V3R～V7R導(dǎo)聯(lián)。
