
2016年12月03日22時(shí)12分許,楊某超速駕駛超載的掛號(hào)重型半掛牽引車沿省道102線由東向西行駛,龔某與同事在飯店吃完飯后準(zhǔn)備返回項(xiàng)目部,步行至省道102線16公里525.8米處時(shí)被楊某所駕駛的一半掛車撞到致死。車方全責(zé),死者龔某無(wú)責(zé)。
《檢驗(yàn)鑒定報(bào)告》證明龔某血液中的酒精含量為204㎎/100ml,已經(jīng)達(dá)到醉酒標(biāo)準(zhǔn)。工傷部門根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條第一款第(二)項(xiàng)和《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十七條第(二)項(xiàng)的規(guī)定“醉酒或者吸毒的”不得認(rèn)定為工傷。對(duì)龔某的死亡,不予認(rèn)定或者視同工傷。
龔某家人不服,提起上訴。
【案例解析】
本案經(jīng)過(guò)一審、二審,審理結(jié)果如下:
一審法院認(rèn)為:
本案中,龔某系工作結(jié)束后與同事一起外出用餐時(shí)飲酒,其在返回時(shí)所受傷害并非發(fā)生在工作中。龔某在交通事故中其本人雖不承擔(dān)主要責(zé)任,即使其符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(六)項(xiàng)規(guī)定的情形,但因其屬于醉酒,仍不得認(rèn)定為工傷。綜上,被告市人社局作出的《不予認(rèn)定工傷決定書(shū)》程序合法,事實(shí)證據(jù)確鑿,適用法律并無(wú)不當(dāng)。據(jù)此,駁回原告訴訟請(qǐng)求。
二審法院認(rèn)為:
當(dāng)事人在本案中的爭(zhēng)議焦點(diǎn)問(wèn)題為:醉酒是否一律成為認(rèn)定工傷的阻卻條件。該法律適用問(wèn)題之所以產(chǎn)生爭(zhēng)議,系因《工傷保險(xiǎn)條例》與《社會(huì)保險(xiǎn)法》對(duì)此做出了不完全一致的規(guī)定。
《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條規(guī)定,職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定,但是有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或視同工傷:(一)故意犯罪的;(二)醉酒或者吸毒的;(三)自殘或者自殺的。
《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十七條規(guī)定,職工因下列情形之一導(dǎo)致本人在工作中傷亡的,不認(rèn)定為工傷:(一)故意犯罪;(二)醉酒或者吸毒;(三)自殘或者自殺;(四)法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。
可以看出,《工傷保險(xiǎn)條例》與《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》關(guān)于醉酒不予認(rèn)定工傷的規(guī)定是不一致的。
《立法法》第八十八條第一款規(guī)定:“法律的效力高于行政法規(guī)、地方性法規(guī)、規(guī)章?!币勒沾艘?guī)定,《社會(huì)保險(xiǎn)法》在效力上高于《工傷保險(xiǎn)條例》,兩規(guī)定出現(xiàn)不一致時(shí),應(yīng)當(dāng)以前者規(guī)定為裁判依據(jù)。
因此,就醉酒是否作為認(rèn)定工傷的阻卻條件而言,應(yīng)當(dāng)以《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》的規(guī)定為評(píng)判標(biāo)準(zhǔn),即如果醉酒行為系職工傷亡事故的引發(fā)原因,則醉酒成為認(rèn)定工傷的阻卻條件;反之,則醉酒不應(yīng)成為認(rèn)定工傷的阻卻條件。
本案,龔某在交通事故發(fā)生時(shí)雖處于醉酒狀態(tài),但《交通事故認(rèn)定書(shū)》認(rèn)定龔某不負(fù)事故責(zé)任,這說(shuō)明事故的發(fā)生并非龔某醉酒所致,即龔某醉酒與交通事故發(fā)生、龔某死亡之間不存在因果關(guān)系。
被上訴人市人社局及一審法院在未區(qū)分醉酒與傷亡事故發(fā)生之間是否存在因果關(guān)系的情況下,單純以醉酒為由不予認(rèn)定龔某工傷,屬法律適用不當(dāng),應(yīng)予糾正。上訴人要求撤銷市人社局做出的《不予認(rèn)定工傷決定書(shū)》的訴訟請(qǐng)求,應(yīng)當(dāng)予以支持。
同時(shí),工傷認(rèn)定需要綜合考慮工作原因、工作場(chǎng)所、工作時(shí)間等要素,法院認(rèn)為龔某醉酒不成為認(rèn)定工傷的阻卻事由,不等同于認(rèn)定龔某構(gòu)成工傷。至于龔某是否構(gòu)成工傷屬于市人社局行政職權(quán)范圍,應(yīng)由其依法重新作出認(rèn)定。
法院判決:
一、撤銷一審法院行政判決;
二、撤銷被上訴人人社局《不予認(rèn)定工傷決定書(shū)》;
三、被上訴人人社局在本判決書(shū)生效之日起30日內(nèi),重新作出關(guān)于龔某工傷認(rèn)定的具體行政行為。