第24課孕婦膳食營(yíng)養(yǎng)

1、備孕期：一般人群膳食營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)上加三條——適宜體重、含鐵食物和碘鹽、孕前3個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)葉酸、禁煙酒。孕吐每天要保證含130克碳水化合物的食物。

2、孕中晚期：增加蛋白質(zhì)類食物，其中富脂魚2-3次/周；增加奶制品；不增加的——谷物、烹調(diào)油、水果、綠葉蔬菜；

3、孕期體重增重合理范圍：?jiǎn)翁MI<18.5——12.5~18公斤；BMI18.5~24.9——11.5~16公斤；BMI25~29.9——7~11.5公斤；BMI≥30——5~9公斤；

4、常見(jiàn)孕期問(wèn)題的飲食處理：

早孕反應(yīng)——干性食品、避免油炸及油膩、補(bǔ)充維生素B族、維生素C；

便秘：增加粗糧蔬菜、多喝水、益生元+益生菌、復(fù)合維生素；

妊娠期貧血：2001WHO和UNICEF標(biāo)準(zhǔn)孕婦Hb<110克/升；非孕成年女性Hb<120克/升《妊娠期鐵缺乏和缺鐵性貧血診治指南2014》

缺鐵性貧血的3個(gè)發(fā)展階段：鐵減少期——體內(nèi)儲(chǔ)存鐵下降，血清鐵蛋白<20ug/L

缺鐵性紅細(xì)胞生成期——血清鐵蛋白<20ug/L，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度<15ug/L，Hb正常

缺鐵性貧血期——紅細(xì)胞內(nèi)Hb明顯減少，血清鐵蛋白<20ug/L，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度<15ug/L，Hb<110克/L。

常用補(bǔ)鐵藥物：硫酸亞鐵——1片/次，3次/天，飯前1小時(shí)服用，同時(shí)服維生素C；

? ? ? ? ? ? ? 富馬酸亞鐵、琥珀酸亞鐵（速力菲）、多糖鐵復(fù)合物（力蜚能）、葡萄糖酸亞鐵、右旋糖酐鐵、孕婦專用復(fù)合維生素礦物質(zhì)：愛(ài)樂(lè)維瑪特納等。

治療貧血：每天補(bǔ)鐵100-200mg；

Hb正常，但血清鐵蛋白<30ug/L，補(bǔ)鐵60mg/天；同時(shí)維生素C200-300mg/天；

口服鐵劑3-6個(gè)月直至產(chǎn)后3個(gè)月，恢復(fù)鐵儲(chǔ)備；

妊娠期糖尿病：24-28周糖耐結(jié)果——空腹≥5.1、1小時(shí)≥10.0、2小時(shí)≥8.5超過(guò)任意一項(xiàng)均可診斷為GDM；