6.5.2 少陽小柴胡湯之尋找少陽區(qū)塊

【7.66】? 太陽病未解，脈陰陽俱微者，必先振栗，汗出而解。但陽脈微者，先汗出而解；若陰脈實(shí)者，下之而解。若欲下之，宜調(diào)胃承氣湯。

太陽病原來病沒有好的時(shí)候脈是浮脈，是太陽病沒有好的一個(gè)跡象；通常我們感冒，太陽病吃了藥之后要知道感冒到底好沒好，把一把脈就知道了，如果吃了桂枝湯或者麻黃湯有效，吃完藥之后一個(gè)鐘頭之間浮脈就沒有，證明太陽病已經(jīng)好了，剩下的不舒服放著休息就可以了；

陰脈陽脈在張仲景的書中一直有兩種解法，浮取稱之為陽，沉取稱之為陰；

桂枝湯證里面有“陽浮而陰弱”，就是形容浮脈在表面就感到它跳動(dòng)，按到底下空一點(diǎn)；

“陽浮而陰弱”是可以把陰跟陽解釋成浮取跟沉取的，陰跟陽也可能解釋成上焦脈和下焦脈，就是肺脈跟腎脈；

當(dāng)人的氣血到表面來對(duì)抗病毒的時(shí)候，氣血跑到表面的時(shí)候，脈也會(huì)顯現(xiàn)出上焦氣比較多一點(diǎn)，下焦比空的狀態(tài)；

如果是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的傳統(tǒng)的中國(guó)的好人類，感冒的時(shí)候第一個(gè)癥狀應(yīng)該是肺脈變得比較浮，可是有的人肺脈是長(zhǎng)年都是沉的，通常用來辨識(shí)感冒的方法都是整體的脈像相比平常的狀態(tài)浮，那就知道是太陽表證，因?yàn)閭€(gè)人的體質(zhì)不同的話，會(huì)有不同的現(xiàn)象，知道太陽表證脈比較浮，不是一定浮在肺脈；

“陰脈實(shí)”：

桂林本的“陰脈實(shí)”是說：陰跟陽一定是分上焦跟下焦，不是浮取跟沉??；

宋本的“陰脈實(shí)”寫的是“陰脈微”，會(huì)讓人覺得陰脈陽脈可以是浮取沉取，也可以是上焦下焦，但是桂林本的這個(gè)文字的邏輯就限制它變成說只能是寸跟尺這種陰陽，就是上部脈跟下部脈；

“陰陽俱微”與“陰陽俱?！?，原來很明顯的浮脈，一片浮上來的浮脈開始消退了，變成一種沒有什么特征的穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng)?shù)拿}；

麻黃湯的藥性就是在讓人在發(fā)抖，麻黃湯吃下去對(duì)人的身體的作用，讓人的身體用某種方法馬上產(chǎn)生出一種力量，然后把東西推出來；

麻黃是標(biāo)熱本寒之藥，是一個(gè)讓人發(fā)抖的寒藥，看起來是熱的，其實(shí)是冷的；

“但陽脈微者，先汗出而解。”，浮脈消退的時(shí)候，上焦脈消退得特別快

適合用出汗的方法把最后的東西逼出去；

“若陰脈實(shí)者，下之而解”，尺部脈很扎實(shí)的話，意味著要用下法才會(huì)好。

調(diào)胃承氣湯的結(jié)構(gòu)，是大黃、芒硝、甘草，主要是大黃能夠?yàn)a下，芒硝能夠從大便把水吸走，芒硝反過來讓大便從腸子吸水進(jìn)來，所以大便會(huì)變得軟，大黃、芒硝、甘草是一個(gè)比較溫和的下法；

如果大便已經(jīng)完全硬掉了，那就是用大承氣湯或者小承氣湯；

“陰脈微”，另一個(gè)版本寫“尺脈遲”，就是腎不夠好，陰血不足，下焦太干，下焦干、陰血不足的時(shí)候血不夠，大便就會(huì)容易干，就用桃核承氣湯；下焦把到很扎實(shí)的脈就要用瀉法；

【7.67】? 太陽病，發(fā)熱汗出者，此為榮弱衛(wèi)強(qiáng)，故使汗出。欲救邪風(fēng)者，宜桂枝湯。

桂枝湯證為什么會(huì)發(fā)燒、出汗，是因?yàn)檫@個(gè)人榮弱衛(wèi)強(qiáng)才會(huì)出汗；榮弱衛(wèi)強(qiáng)是因?yàn)轶w表受到風(fēng)邪的侵襲，抵抗力跑到體表了，營(yíng)分的氣就不太多，都跑到衛(wèi)分來抵抗邪氣了，就會(huì)形成一種浮脈的狀態(tài)；

柴胡劑系列：

肝氣：氣血兩邊，肝氣不疏暢那是四逆散；

宋本的四逆散就是柴胡芍藥枳實(shí)甘草湯，肝氣不疏暢是柴芍枳草湯，也就是四逆散；

肝血的問題：加味逍遙散；

少陽病是小柴胡湯；

脂肪肝用實(shí)脾散；

神經(jīng)疾患，容易被驚嚇，柴胡龍骨牡蠣湯；

少陽區(qū)塊，足少陽是膽經(jīng)，手少陽是三焦經(jīng)；

《內(nèi)經(jīng)》說少陽的話其實(shí)是很單純的，就是足少陽膽經(jīng)；

足少陽膽經(jīng)從腳開始從身體側(cè)面上來，經(jīng)過環(huán)跳骨繞一繞，在頭旁邊在耳朵邊繞一繞，其實(shí)說從頭到腳，少陽膽經(jīng)是從上往下走的；

足少陽經(jīng)病，等于手少陽三焦腑病，就是足少陽經(jīng)的病跟手少陽三焦腑的病是一起發(fā)生；

血液在發(fā)炎，淋巴才會(huì)結(jié)坨，小柴胡湯是掃血液不是掃淋巴；淋巴癌反而是十六味流氣飲好用；

真正的淋巴藥跟柴胡有一線之隔，慢性的淋巴腫，馬刀夾癭，是虛勞，那是建中湯證，不是柴胡湯證；

清三焦的藥是柴胡湯，補(bǔ)三焦的藥是《輔行訣》里面的黃芪建中湯，是《輔行訣》里面的，不能說是《傷寒論》里面的，《輔行訣》的黃芪是放的很多的；

小陽旦湯，就是桂枝湯，它的藥味是桂、芍、草、姜、棗；

《輔行訣》里面的小陰旦湯是芩、芍、草、姜、棗；

桂枝一個(gè)溫開的，黃芩一個(gè)涼泄的藥形成一個(gè)對(duì)比；

桂枝湯治療的是表面受到風(fēng)邪，里面有風(fēng)邪的肚子絞痛的熱性的拉肚子。那當(dāng)然張仲景的那個(gè)姜是不加，張仲景的黃芩湯是把姜拿掉，有嘔吐再把生姜半夏加回去；

桂枝湯在《輔行訣》里面再加一味飴糖，飴糖就是麥芽糖，再加一個(gè)飴糖它叫做正陽旦湯；

正陽旦湯上面芍藥乘以2，加飴糖再加黃芪5兩之多，叫做大陽旦湯；也就是古方世界真正的黃芪建中湯，黃芪放5兩那么多；

（大陽旦湯）是最補(bǔ)三焦的；

加上柴胡8兩跟半夏一杯，就是大陰旦湯，就是小柴胡湯，張仲景的小柴胡湯在古方的世界叫做大陰旦湯，（大陰旦湯）是最清三焦的；

扁桃腺發(fā)炎是少陰區(qū)塊虛了（少陽?。?，小孩子動(dòng)不動(dòng)就扁桃腺發(fā)炎，三天兩頭喉嚨痛，如果是一個(gè)虛勞的體質(zhì)，開建中湯；如果胸脅苦滿，胃口不開，開小柴胡湯；