【傷寒強化學習訓練】打卡第六十五天 ? ? 一期90天

太陽病方證總結

一、太陽病經證

1.太陽病中風表虛證:桂枝湯證、桂枝湯兼證

(1)桂枝湯證:

組成:桂枝3兩(去皮),芍藥3兩,甘草2兩(炙),生姜3兩(切),大棗12枚。

桂枝湯煎煮法:用七碗水煮成四五碗這樣,去渣后就大概是三碗了,分三次喝;桂枝湯要及時服用,所以煮之前可以不泡。桂枝湯是發(fā)散的藥,不是補藥,發(fā)散的藥煮久了辛辣的東西會蒸發(fā)掉,藥性變弱,所以煮二三十分鐘即可(有大黃的承氣湯也不能煮太久)

桂枝湯的服法:煮好以后,濾出差不多三碗,去渣以后不太燙時喝一碗。喝了之后三到五分鐘,就要喝熱稀粥一碗,以助藥力,桂枝湯要借著發(fā)汗把邪氣逼出來,桂枝湯本身不具備讓人發(fā)汗的力量,所以,吃完桂枝湯一定要喝熱水或者熱稀飯,然后加衣服,讓這個人能夠熱一點,然后會出一點汗這樣子。

如果沒出汗就按原來的方式繼續(xù)喝,半天之內把三碗喝完,一直不出汗就一直喝,只要脈浮緩,怕風這些癥狀還在就繼續(xù)喝。

稀粥的作用一是可以讓身子暖;二是因為桂枝湯是以脾胃作為運行的起點,稀粥可以滋補脾胃,生脾胃之氣,讓人有力氣出汗!

桂枝湯的服用禁忌:

1.禁生冷——冰水生菜水果不可吃。

2.禁肥膩——發(fā)表的藥,要往表面推邪氣的藥都禁肥膩,不然藥性會發(fā)不出來。(地黃這味藥也是粘膩的藥性,會栓住其他藥的藥性)

3.禁肉面——面是麥子做的,麥子偏熱,桂枝湯已經是熱藥,不能更熱了,另外平時不敢消化的東西也不要吃。

4.禁五辛——辛辣,味道重的調味劑會影響桂枝的味道和藥性,凡是味道重的東西都會影響

癥狀:頭痛,發(fā)燒(或有)、脈浮、汗出,惡風(定有)。浮緩的,尺脈是微弱的,那這個陽浮而陰弱,有人說上焦脈比較浮,下焦脈比較弱。

病位:后腦勺長膿皰,或者是長青春痘、暗瘡等,青春痘長在臉上、脖子上、背上,然后太都分布在后腦額跟背部,孩子的病是驚風。也可以說是這個發(fā)燒已經超出我們一般說的桂枝湯的范疇,這個發(fā)燒已經很像是腦膜炎,小兒麻痹。左半身跟右半身完全不一樣。

(2) 桂枝加葛根湯

組成:葛根四兩? 芍藥二兩? 桂枝二兩(去皮)? 甘草二兩(炙)? 生姜三兩(切)? 大棗十二枚(劈)

煮法:先煮葛根,再煮其他藥。

服法:穿多點衣服出點汗。其余同桂枝湯。

癥狀:桂枝湯的癥狀,再多一個后腦及頸部有僵硬、悶脹等感覺。

(3)桂枝加厚樸杏子湯

桂,芍,草,姜,棗是33233。厚樸跟杏仁也開2

病癥:感冒氣喘咳嗽

(3) 桂枝加附子湯

桂枝三兩、芍藥三兩、甘草三兩、生姜三兩、大棗12枚、附子一枚。

太陽病,發(fā)汗,遂漏不止,其人惡風,小便難,四肢微急,難以屈伸者,桂枝加附子湯主之。治表陽虛的脫陽。

癥狀:桂枝湯證,加上盜汗、冒虛汗。小兒麻痹前癥,阻斷。

(4) 桂枝去芍藥湯

桂枝三兩、甘草二兩、生姜三兩、大棗12枚

太陽病,下之后,脈促,胸滿者,桂枝去芍藥湯主之。胸肋悶脹,促脈是人陽虛的時候會出現(xiàn)的脈,心力不足,心臟就必須有代償反應,就是多打幾下,身體氣血越不足的人,心臟往往跳動會更多一點。

(5) 桂枝去芍藥加附子湯

桂枝三兩、甘草二兩、生姜三兩、大棗12枚、附子一枚

太陽病,下之后,其人惡寒者,桂枝去芍藥加附子湯主之。脈微弱而無力,且惡寒怕冷。某種冠心病,胸口絞痛是天黑了會發(fā)作,或者天冷了、累了會發(fā)作,或者冬天會發(fā)作,那就符合這一條的內容。

(7)桂枝新加湯

桂枝去芍藥加人參生姜湯方

桂枝三兩(去皮) 甘草二兩(炙) 大棗十二枚(劈) 人參三兩? 生姜四兩(切

發(fā)汗后,身疼痛,脈沉遲者,桂枝去芍藥加人參生姜湯主之。

產后或者是月經之后啊之類的,就是營血比較虛的時候脈沉遲,身疼痛,運動大汗后的相應癥狀,如果再加上手腳冰冷,則過度到附子湯證。

2、 太陽病傷寒表實證

(1) 麻黃湯證

組成:麻黃3兩、桂枝二兩、甘草一兩、杏仁七十個

病證條文:太陽病,脈浮緊,無汗,發(fā)熱,身疼痛

(2) 葛根湯

組成:葛根4兩,麻黃3兩,桂枝3兩(去皮),芍藥2兩,甘草2兩(炙),生姜3兩(切),大棗12枚。

太陽病,項背強幾幾,無汗、惡風者,葛根湯主之。

比桂枝加葛根湯多了個無汗,組成上也加了一味麻黃。能放松精神的緊張、神經的緊張、肉體的緊張。

(3) 大青龍湯

組成:麻黃6兩、桂枝二兩、甘草二兩、杏仁四十個、生姜三兩、大棗十枚(劈)、石膏如雞子大

大青龍湯證是表面是寒的,包在里面的熱證,寒包火。

(4) 小青龍湯

組成:麻黃三兩? 甘草三兩(炙)? 桂枝三兩? 芍藥三兩? 五味子半升? 干姜三兩? 半夏半升? 細辛三兩

咳逆倚息,不得臥,脈浮弦者,小青龍湯主之??人裕卤容^稀的痰飲,脈是浮弦的,內有水飲,寒包水。

三、太陽病本證、經證、表郁輕證。

(1) 桂枝麻黃湯:

桂枝一兩十六銖、芍藥、生姜、甘草、麻黃各一兩、大棗四枚(劈)、杏仁二十四個

風疹、?麻疹、異位性皮膚炎

(2) 桂枝二麻黃一湯

太陽病,服桂枝湯後,大汗出,脈洪大者,與白虎湯;若形似瘧,一日再發(fā)者,宜桂枝二麻黃一湯。

(3) 桂枝二越婢一湯

太陽病,發(fā)熱惡寒,熱多寒少。若脈微弱者,此無陽也,不可發(fā)汗;脈浮大者,宜桂枝二越婢一湯。 桂枝二越婢一湯方 【桂枝十八銖(去皮) 芍藥 麻黃 甘草(炙)各十八銖? 大棗四枚(劈)? 生薑一兩二銖(切) 石膏二十四銖(碎,棉裹)】 右七味,以水六升,先煮麻黃,去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓。溫服一升,日三服。

四、太陽病腑證

1.蓄水證:

五芩散,口渴,喝水想吐之外,通常會伴隨著小便不利。脈浮。

2.蓄血證:

桃核承氣湯

抵當湯

抵當丸

桂枝茯苓丸

五、太陽病熱證

1.梔子豉湯

感冒或者是喝了冷的東西或者是受了過度的日曬等原因。晚上睡不著覺。心里面覺得很煩,然后又覺得胸口這個地方有一坨怪怪的感覺。

2.麻黃杏仁甘草石膏湯

條文:發(fā)汗若下后,不可更行桂枝湯。汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏湯。肺熱咳喘。

麻黃杏仁甘草石膏湯方:麻黃四兩(去節(jié)) 杏仁五十個 (去皮尖) 甘草二兩(炙) 石膏半斤(碎、棉裹)

3.白虎加人參湯

4.葛根岺連湯:拉肚子,會臭、會燙、會粘屁股。熱利。

六、太陽病虛證

1.心陽虛:桂枝甘草湯、桂枝甘草龍牡湯、桂枝去芍加蜀漆龍牡

2.陽虛兼水氣:苓桂術甘湯、桂枝去桂加苓術湯

3.脾虛:厚樸生姜半夏甘草人參湯、小建中湯、桂枝人參湯

4.腎陽虛:干姜附子湯、茯苓四逆湯、真武湯

5.陰陽兩虛:甘草干姜湯、芍藥甘草湯、芍藥甘草附子湯、炙甘草湯

七、太陽病結胸

1.熱實結胸:大陷胸湯、大陷胸丸、小陷胸湯

2.寒實結胸

3.太陽病痞癥

熱痞:大黃黃連瀉心湯、附子瀉心湯

寒熱錯雜:半夏瀉心、生姜瀉心湯、甘草瀉心湯

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