一位好友，今年62歲了。8年前，在她將要退休的前一年，無意間聊起，說她自42歲手術(shù)后，就一直睡眠很少，每晚只能睡2小時。為不打擾丈夫，自己睡不著覺時，她就閉目躺在床上養(yǎng)神，多年一直如此。未見她有任何痛苦，如果不是她的主動告知，我怎么也想不到。注意，她說自己是覺少，而不是失眠，且白天將檔案工作做的井井有條，思路清晰，為人也明白、厚道。

而李老師接待的這位失眠男士卻是這樣的：他說自己40多年來一直失眠，每天至多也就睡一兩個小時；他的妻子不信，當(dāng)著李老師的面反駁說跟他結(jié)婚30年來，經(jīng)常見他“頭一靠近枕頭就睡過去，叫都叫不醒，還打著呼嚕”。在別人看來一夜睡了很多很好但當(dāng)事人卻總覺得自己沒有睡覺或睡得很差的現(xiàn)象，被稱為“睡眠感喪失”。

這樣兩種不同的認知與感受，結(jié)果就是，我的朋友至今還是與睡眠少共存，并沒有影響到生活質(zhì)量；而那位在妻子看來睡眠很好的男士卻把自己當(dāng)作了不正常的人，走上了求醫(yī)之路。

佛說:“世間本無事，庸人自擾之?！边@告訴我們，現(xiàn)實生活中有一些問題真是被盯出來的。與前面由外界權(quán)威士過度關(guān)注造成的吸吮手指孩子不同的是，這位男士的失眠是內(nèi)在的自我過度關(guān)注造就。是否算失眠，由他說了算！

對此，李老師的咨詢策略是：一可對失眠者做科學(xué)普及；二可通過類比方式力爭將“每個人的最低睡眠需要不同”這一事實或理念強行植入求助者心中。

科普是可按照認知行為療法套路來做，主要向來訪者科普如下信息：平均每天睡眠多于8小時的長睡者、少于7小時的短睡者、介于7-8小時之間的中睡者，大約各占人口的1/3－用統(tǒng)計數(shù)據(jù)來說話，增加可信度；有研究發(fā)現(xiàn)，短睡者效率高，精力充沛，積極進取，而長睡者有較多精神苦惱，信心和干勁較差－有研究發(fā)現(xiàn)，短睡優(yōu)于長睡，你是短睡，大可不必擔(dān)心；長睡者和短睡者在人格上沒有顯著差異，迄今還沒有一個報告說明長睡者優(yōu)于短睡者－因此我們不必羨慕那些會睡覺的人，也無需為自己的睡眠少而擔(dān)心。

“每個人的最低睡眠需要不同”的理念是如此植入的：先提供“最低睡眠需要”（minimum sleep requirement,簡稱 MSR）專業(yè)名詞；后以食和色作比，如“人和人的飯量不一樣大，有人一天吃10個饅頭才剛剛飽，而有人可能只需要1個就可以了；睡眠也是一樣，有人每天10個小時都少了，而有人可能少于5個小時照樣精力旺盛，睡多了反倒昏昏沉沉”等；最后請求助者根據(jù)個人情況，自我探索設(shè)置自己的‘最低睡眠需要’的多少。旨在促使當(dāng)事人提醒自己：我需要的最低睡眠己滿足，我的睡眠也很正常，我是個正常的人。失去了“我的睡眠不正?！钡淖晕野凳?、過度關(guān)注與焦慮，就能平和接受自己，沖突自然減緩乃至消除。這是一個由普遍到特殊的過程。

以上的認知療法策略是先通過改變認知方式來改變外在行為。解決此類心理問題，是否還可以采用行為療法，即通過改變外在行為，來影響心理沖突的強弱呢？