?生病時營養(yǎng)科學怎么幫病人呢？
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我們把疾病旅程做一個簡單的時間劃分：生病之前是疾病預防階段，生病的時候會經(jīng)歷疾病診治階段，隨后身體慢慢恢復，或者病情穩(wěn)定，那是疾病康復階段。
?疾病的預防階段“免疫力”最重要。
營養(yǎng)和免疫系統(tǒng)的關(guān)系，主要基于三個事實。??
第一個事實是關(guān)于免疫系統(tǒng)的原材料。
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?人體免疫系統(tǒng)的各種免疫細胞都由蛋白質(zhì)組成。??比如抗體、細胞因子、溶菌酶和C反應蛋白。??它們都是免疫系統(tǒng)的關(guān)鍵元件，而且，它們的本質(zhì)都是蛋白質(zhì)。? ? ?
??蛋白質(zhì)就是免疫系統(tǒng)的基石。
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?比如??世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)顯示，在極度缺乏食物的地區(qū)，兒童和婦女病死率排名第一的原因就是感染。??因為食物缺乏，蛋白質(zhì)攝入過少引發(fā)了營養(yǎng)不良，在面對外來的細菌、病毒、寄生蟲這些病原體的時候，他們的免疫力跟不上，感染后的情況更容易惡化，進而導致死亡。
第二個事實是關(guān)于免疫反應的調(diào)節(jié)過程。
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免疫力太低打不死病原體，太高又容易把體內(nèi)的組織當成敵人，誤傷自己，所以免疫力高低合不合適就很重要。??免疫調(diào)節(jié)，指的就是把免疫力調(diào)整到合適的水平。
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?不少營養(yǎng)素，比如n-3脂肪酸、維生素A、C、D、E，以及礦物質(zhì)鋅、硒、鐵、銅，都是我們目前知道的免疫調(diào)節(jié)劑。??這當中不少營養(yǎng)素還會雙向調(diào)節(jié)免疫，就是在不同的疾病中，或者在同一疾病的不同階段，既可以提高免疫力，也可以降低免疫力。
第三個事實是關(guān)于免疫細胞的所在部位。
免疫細胞不只在血液里，還有大部分集中在消化系統(tǒng)里。
免疫細胞主要就是用來抵御一些外來物的，而身體里最常見的外來物就是食物。
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?我們常說“病從口入”，各種細菌和病毒，很可能混合在食物里進入人體。??我們的消化系統(tǒng)，特別是腸道，是營養(yǎng)吸收和免疫反應共同的場所。
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?怎么才能通過營養(yǎng)來提高免疫力？
攝入足量的蛋白質(zhì)，確保免疫系統(tǒng)原材料管夠。
?免疫系統(tǒng)的原材料是消耗品，蛋白質(zhì)補給到位，整個免疫系統(tǒng)才能正常運行。
?比如你肯定聽過很多人說，母乳是寶寶的最佳食物。??母乳一直被配方粉模仿，卻從未被超越，就是因為大部分母乳中的免疫蛋白，到現(xiàn)在我們都沒法在配方奶粉中復現(xiàn)。
?平時飲食??普通的魚、肉、蛋、奶和大豆類制品就很好，不需要為了提高免疫力刻意增加蛋白質(zhì)的攝入。
均衡飲食，讓天然免疫調(diào)節(jié)劑保持免疫平衡。
?中國營養(yǎng)學會發(fā)布的“抗病毒營養(yǎng)膳食指導”的四個要點：??
??保證能量充足
??多吃魚肉蛋奶
??多吃新鮮的蔬菜水果
??多喝水
保護好消化系統(tǒng)，給免疫細胞們提供一個舒適的工作環(huán)境。
?比如你吃得不合適、拉肚子時，好像更容易感冒，反過來，感冒發(fā)燒時，有時候也會有消化道不舒服的癥狀。??這就是因為消化道環(huán)境差的時候，免疫細胞的工作受到了影響，免疫力降低了，容易感冒。??而感冒以后，免疫細胞得去呼吸道戰(zhàn)斗，消化道就容易失守。
?在外出差時，一定要注意食品安全，多吃對腸胃好的、富含膳食纖維的食物，比如各種新鮮蔬果，少吃對胃腸道不怎么友好的辣火鍋、烤串兒，這就是在給自己的免疫系統(tǒng)加油了。
????????????????已經(jīng)得病了，免疫系統(tǒng)對患者來說當然也有特別重要的作用。??
但每一個患者的免疫需求是個性化的，比普通人實現(xiàn)起來更困難，一般需要臨床營養(yǎng)師來幫助調(diào)整。
比如患者的消化道可能損壞了，沒辦法消化食物。??
?這時，臨床營養(yǎng)師會通過其他方式去給患者提供蛋白質(zhì)和其他營養(yǎng)素，比如用口服營養(yǎng)補充劑代替天然食物。
?如果消化道受損的程度太嚴重，連口服營養(yǎng)補充劑也沒法吸收，那就要用直接靜脈滴注的方法來代替消化道吸收了。
如果得的病是一些免疫異常疾病，比如類風濕關(guān)節(jié)炎，這就已經(jīng)超出營養(yǎng)科學負責的范疇了。??這些免疫異常疾病很難通過營養(yǎng)來糾正，通常要用免疫調(diào)節(jié)藥物來實現(xiàn)。
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?這時就需要臨床醫(yī)生使用免疫調(diào)節(jié)藥物來進行治療。
?不少病人身體里有種叫Th17的免疫細胞，反應過度，去破壞了病人的關(guān)節(jié)軟骨。
??治療的思路，就是使用降低Th17細胞活性的免疫抑制劑，來削弱病人身體里過度的免疫反應，減少對自體組織的損害。
?感觸：營養(yǎng)和免疫力之間的關(guān)系特別密切，營養(yǎng)素是免疫反應的原材料，而且可以調(diào)節(jié)免疫反應的過程，營養(yǎng)吸收和免疫反應有共同的場所——腸道，想要提高免疫力就要保持蛋白質(zhì)足量，營養(yǎng)素要均衡，保護好消化道，給免疫細胞一個良好舒適的環(huán)境。
