(12)經(jīng)脈的真相:刺營(yíng),刺衛(wèi),刺寒熱

上一篇粗略說了營(yíng)衛(wèi),十二正經(jīng)和亞健康的關(guān)系,本章繼續(xù)說衛(wèi)氣。

老實(shí)說,要詳細(xì)論述衛(wèi)氣極難,難的不是在于太深?yuàn)W,或者難以描述,而是涉及面太廣,因?yàn)椤靶l(wèi)行脈外”,衛(wèi)氣,陽氣,人氣,是遍布全身上下內(nèi)外的,所以當(dāng)我們只從一個(gè)角度理解衛(wèi)氣時(shí),就極容易陷入盲人摸象的境況之中,局限在一個(gè)局部之中。

這也是為何關(guān)于衛(wèi)氣的概念,療法,在后世中醫(yī)理論越來越混亂的關(guān)系,要縱觀整體,我們只能回到黃帝內(nèi)經(jīng)里了解學(xué)習(xí)。

在整體定義上,衛(wèi)氣和現(xiàn)代出現(xiàn)的“免疫力”概念是很相近的,人之陽氣,有衛(wèi)外而為固的作用,抵御外邪,強(qiáng)壯體魄,衛(wèi)氣強(qiáng)大的人,就不容易生病,外邪不易侵入人體。

但在具體細(xì)節(jié),診斷,治療上,黃帝內(nèi)經(jīng)對(duì)衛(wèi)氣的研究與總結(jié),遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了現(xiàn)代免疫力的理論,稱一句“博大精深”,毫不為過。

試問一個(gè)人身體虛弱,經(jīng)常感冒,生小病,看西醫(yī)或者營(yíng)養(yǎng)師,結(jié)論是“免疫力不足”,除了推薦吃一些高營(yíng)養(yǎng)素或者食物,注意生活習(xí)慣等之外,免疫力理論還能進(jìn)一步細(xì)化嗎?

免疫力是如何產(chǎn)生的?免疫力的運(yùn)作規(guī)律是怎么樣的?你的免疫力具體有多少?免疫力差要如何治療?不吃藥用外治方法可以治療免疫力嗎?

這都是沒有進(jìn)一步答案的。

而黃帝內(nèi)經(jīng)里,對(duì)衛(wèi)氣的研究,達(dá)到了極其詳細(xì)的程度,以上問題,如果將“免疫力”換成“衛(wèi)氣”,從診斷,定位,理論,治療,都有具體的方法和答案。

在本系列的第(10)章,我已經(jīng)論述了衛(wèi)氣產(chǎn)生的基本來源,和基本運(yùn)轉(zhuǎn)規(guī)律。

但是要進(jìn)一步定位衛(wèi)氣,細(xì)論刺衛(wèi)診斷治療的方法,就不是那么簡(jiǎn)單了,以下我只能大致說說,有不詳盡之處,希望各方高人莫要拍磚,拍磚也留點(diǎn)手。

在內(nèi)經(jīng)之中,針刺之法分成三種,分別是刺營(yíng),刺衛(wèi),刺寒熱(寒痹留)。

首先要說明一點(diǎn),內(nèi)經(jīng)之中,很多的詞匯字眼,是通假字,通義的字,例如“食”通于“飼”,“刺”通于“探”。

刺,是一種入侵治療的方法。

探,是進(jìn)入探索,收集情報(bào)的方式。

刺,探,一體兩面,治療和診斷,是個(gè)互相結(jié)合,動(dòng)態(tài)的過程,所以內(nèi)經(jīng)里但凡說起“刺”這個(gè)字時(shí),我們不能單獨(dú)想到針刺治療,其他的各種能夠解決問題的療法,和收集診斷情報(bào)的手段,都在“刺營(yíng),刺衛(wèi),刺寒熱”的范圍內(nèi)。

其中,刺營(yíng),刺寒熱的基本定義比較容易理解。


刺寒熱,即是邪氣為病,或寒或熱,或虛或?qū)?,病因較為單純的情況,刺寒熱,即診斷具體問題后,排除外邪為患,身體即能恢復(fù)正常,現(xiàn)在大部分長(zhǎng)時(shí)間留針的方法,在內(nèi)經(jīng)理論來說,其實(shí)都應(yīng)該以排邪刺寒熱為主,這刺營(yíng)氣刺衛(wèi)氣,可不適合長(zhǎng)時(shí)間留針。


刺營(yíng),主要專注在營(yíng)氣經(jīng)脈與血,刺營(yíng)調(diào)和陰陽,疏通十二經(jīng)脈,恢復(fù)全身經(jīng)脈運(yùn)轉(zhuǎn),就是刺營(yíng)之法的主要思路。

而刺營(yíng)時(shí),因?yàn)闋I(yíng)氣與血的密切關(guān)系,所以刺營(yíng)出其血,是主要的方法,所謂“刺營(yíng)出其血,刺衛(wèi)出其氣”是也。

“營(yíng)行脈內(nèi)”,刺深層經(jīng)脈營(yíng)氣,一般要求出血量極少,只要能恢復(fù)經(jīng)脈正常運(yùn)轉(zhuǎn),即為達(dá)標(biāo)。(或者減壓,或者疏通加快營(yíng)氣運(yùn)行,或者減緩)

刺營(yíng)以脈象為標(biāo)準(zhǔn),以調(diào)脈平衡為目標(biāo),而絕不能輕率的重刺,大出血。

而絡(luò)脈,孫絡(luò),身體表層,若有大片瘀血,死血累積,刺絡(luò)則能放血除之。

大體來說,各種刺絡(luò),放血,以脈象為宗旨,以恢復(fù)經(jīng)脈運(yùn)轉(zhuǎn)為目標(biāo)的療法,針法,都能算是“刺營(yíng)”的范圍。

所以過去老一輩中醫(yī)有一種說法,針灸中醫(yī)的功夫,至少有三成都在刺血放血之上,其實(shí)這個(gè)“刺血占三成”的說法,正確來說是內(nèi)經(jīng)刺營(yíng)之法才更加貼切,刺營(yíng),刺衛(wèi),刺寒熱,這刺營(yíng)不剛好是三成嗎?



但論到刺衛(wèi),問題就復(fù)雜了,我在前面的章節(jié)已經(jīng)說過,衛(wèi)氣是人氣陽氣,是成份復(fù)雜龐大,不那么守規(guī)矩的,偏偏衛(wèi)氣又遍布全身上下內(nèi)外,這數(shù)量和范圍,就對(duì)診斷衛(wèi)氣整體情況,治療刺衛(wèi)造成了極大的麻煩。

無論是診斷還是治療,不分營(yíng),衛(wèi),寒熱正邪,都絕對(duì)是偏頗的??善l(wèi)氣遍布周身內(nèi)外,又不能截然的和其他信息分離看待。

在內(nèi)經(jīng)之中,最重要的診斷功夫有幾個(gè)方面,包括大家很熟悉的摸脈,脈診,望氣色的望診,和循經(jīng)揣穴,摸出具體風(fēng)寒瘀濕,筋結(jié)絡(luò)結(jié)扭曲等等的手上循切觸診功夫等

中醫(yī)憑著望聞問切,基本的四診方法,對(duì)于刺營(yíng),刺寒熱來說,收集的情報(bào)信息,一般是足夠了,定營(yíng)氣,十二經(jīng)脈巡行規(guī)律,頂多加上子午流注,十二時(shí)辰經(jīng)氣所行,也大致定下了規(guī)律。(子午流注分十二經(jīng)流注的分法,細(xì)節(jié)根基上有問題,這方面以后我會(huì)探討)

但衛(wèi)氣不行,摸脈脈象能摸出衛(wèi)氣情況嗎?可以,但只是一部分衛(wèi)氣,因?yàn)槲以谇懊嫦盗姓鹿?jié)(10)說過,“營(yíng)行脈內(nèi),衛(wèi)行脈外”,靠近經(jīng)脈氣之大經(jīng)隧的,有一部分衛(wèi)氣是“與營(yíng)氣俱行”的,官商勾結(jié)的。

我們憑著脈象能摸出的,其實(shí)是經(jīng)脈之內(nèi)和脈附近的氣血,氣方面就是行于脈內(nèi)的營(yíng)氣,和這部分脈外附近,勾結(jié)一起互相作用的衛(wèi)氣,形成的對(duì)比。這當(dāng)然是有重要參考價(jià)值的,但不足以掌握所有衛(wèi)氣陽氣的情況。

那循經(jīng)揣穴,循切體表的經(jīng)絡(luò),絡(luò)脈,穴位,觀察各種病變癥狀和寒熱情況,可以確定衛(wèi)氣的情況嗎?可以的,但也只是一部分,因?yàn)椤靶l(wèi)行脈外”,衛(wèi)氣有抵御外邪的作用,所以外邪入侵,風(fēng)濕瘀寒郁結(jié),體表經(jīng)絡(luò)孫絡(luò)等病變,甚至皮膚病等等,肯定少不了牽涉衛(wèi)氣的功能,但這些處于表層的衛(wèi)氣陽氣,這是衛(wèi)氣的全部嗎?遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是。

同樣的道理,望診望面色氣色,主要涉及的是營(yíng)血,神氣,也不能全面掌握衛(wèi)氣情況,以脈象體察五臟六腑情況來判斷,同樣如此。請(qǐng)記得我之前說過的,這衛(wèi)氣的大部隊(duì),是彪悍自由的,白天醒來,是按太陽,少陽,陽明,陰分的規(guī)律,每過水下一刻(14分24秒)就換一個(gè)地盤,從陽面之表,一路向內(nèi)滲透折騰,這對(duì)全面診斷衛(wèi)氣情況,出現(xiàn)了難度。

而在內(nèi)經(jīng)之中,診斷衛(wèi)氣人氣,最難的一部分,需要“候日月星辰”,以定人氣,最基本的方法,就是我在系列文章(10)章節(jié)說過的,以日行二十八宿,太陽出來后定位,按水下刻數(shù)(一刻14分28秒左右),定衛(wèi)氣大部隊(duì)行于太陽,少陽,陽明,陰分的規(guī)律,確定人氣具體定位何處。

而深入的,就要考慮節(jié)氣,五運(yùn)六氣對(duì)人氣的影響,由于天地之陰陽,運(yùn)氣學(xué)過于深?yuàn)W,在本系列文章不涉及這方面。

因?yàn)樾l(wèi)氣之中,最難被探測(cè)的一部分,是不在體表經(jīng)絡(luò)皮膚,行于深處分肉,筋骨,偏偏又不與經(jīng)脈營(yíng)氣“勾結(jié)”的一部分。

這部分體表“不可見”的衛(wèi)氣,又無法以諸如摸脈,望聞問切等外在方法探測(cè)收集情報(bào),所以候日月星辰,定人氣陽氣衛(wèi)氣行規(guī)律,從這個(gè)“大部隊(duì)”的運(yùn)轉(zhuǎn),造成的影響來間接推測(cè)情況,是內(nèi)經(jīng)中提出的最好辦法了。

現(xiàn)在的科技越來越進(jìn)步,交給電腦運(yùn)算天時(shí)節(jié)氣,日月起落,地域差異,按時(shí)間定位人氣,我想比古時(shí)候容易方便了無數(shù)倍,一個(gè)手機(jī)app即能解決,可惜的是,目前的中醫(yī)界,還懂得候日月星辰,以定人氣作為治療診斷依據(jù)的中醫(yī),寥寥無幾了,就算是筆者本身,也沒有全數(shù)運(yùn)用刺衛(wèi)五法于臨床,為了方便,也鮮少特意去觀察太陽升起,計(jì)算人氣定位,我想現(xiàn)在的科技如此發(fā)達(dá),希望以后能有人開發(fā)或者推薦有關(guān)的軟件app,來解決這個(gè)問題。

當(dāng)然,候日月星辰,以定人氣衛(wèi)氣的方法,診斷上還是有一小部分模糊之處,但這已經(jīng)是目前我所接觸到最完善的方法,相比起來,候日月星辰定人氣,在治療端上的意義更大。

刺衛(wèi)由于涉及了全身上下,內(nèi)內(nèi)外外,所以除了需要運(yùn)用各種診斷方法,綜合判斷外,刺衛(wèi)的治療方法,相比刺營(yíng),刺寒熱,也繁復(fù)得多。

內(nèi)經(jīng)之中,刺衛(wèi)有五法,分別是:一,振埃,二,發(fā)蒙,三,去爪,四,徹衣,五,解惑。

下一章我就繼續(xù)說這刺衛(wèi)五法(刺有五衛(wèi))(五節(jié))

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