桂枝二麻黃一湯原方
桂枝一兩十七銖，芍藥一兩六銖， 麻黃十六銖去節(jié)，生姜一兩六銖，杏仁二十六個(gè)去皮尖及雙仁，甘草一兩二銖，大棗五枚劈，右七味。以水五升,先煮麻黃一二沸，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取二升，去滓，溫服一升，日再服? 。
桂枝二麻黃一湯的劑量，我就不按傷寒論中的原劑量來(lái)說(shuō)，還是用簡(jiǎn)易比例記憶法：
三二二二一，杏仁一小把。
桂枝三，芍藥二，炙甘草二，生姜二，麻黃一，杏仁一小把，大棗五枚。
桂枝麻黃各半湯和桂枝二麻黃一湯，這兩個(gè)方子都是用在同時(shí)有太陽(yáng)中風(fēng)和太陽(yáng)傷寒的時(shí)候，也就是說(shuō)太陽(yáng)中風(fēng)和太陽(yáng)傷寒合并的時(shí)候用這兩個(gè)方子，這兩個(gè)方子怎么區(qū)分呢，一個(gè)就是忽冷忽熱的時(shí)間差不多相等，就用桂枝麻黃各半湯，熱多寒少的時(shí)候，桂枝二麻黃一湯。這樣子做個(gè)簡(jiǎn)單的區(qū)分就可以了。
當(dāng)我們用到麻黃的時(shí)候，麻黃要先煮一下，把泡沫先去掉，麻黃還是去節(jié)的，說(shuō)實(shí)在的，我在煮麻黃的時(shí)候或者是有麻黃的方劑的時(shí)候，也從來(lái)就沒有先去煮麻黃，我都是一起下，還有那個(gè)麻黃也沒有去節(jié)，可能就是我為什么學(xué)中醫(yī)學(xué)不精的原因所在吧，但是，具我所知，好像好多人都沒有單獨(dú)的把麻黃去節(jié)去煮，關(guān)鍵是買去節(jié)的麻黃還真不好買，自我感覺中醫(yī)治病還是針灸加中藥，效果比單一的用藥或者是單一的用針灸，效果要好得多，當(dāng)然我也接觸到了肌筋膜和推拿按摩，感覺肌筋膜對(duì)一些肌肉的疼痛，還有一些關(guān)節(jié)的疼痛，止痛效果不錯(cuò)，當(dāng)然這種也只是當(dāng)時(shí)的止痛，后期還是要靠中藥。（這一段話是我的經(jīng)歷，大家參考一下就可以了。）
在這里講了一點(diǎn)題外話，我們來(lái)對(duì)這一節(jié)課總結(jié)一下，服了桂枝湯之后，沒有流汗，脈反而洪大的，這就是桂枝湯的力量不夠，病人心臟的力量不夠，要發(fā)，發(fā)不出來(lái)，力量發(fā)不到肌表，還在胸腔里面，遇到這種病人再給他桂枝湯吃。如果出現(xiàn)如瘧疾，就是忽冷忽熱的現(xiàn)象，就是有太陽(yáng)中風(fēng)同時(shí)又有太陽(yáng)風(fēng)寒，桂枝湯證是不會(huì)有忽冷忽熱的現(xiàn)象。桂枝湯的癥狀是有汗、惡風(fēng)、頭痛、隔日再發(fā)，一天發(fā)一次的，但是，必須要有汗出來(lái)，病才會(huì)解,?這時(shí)用桂枝二麻黃一湯。
桂枝二麻黃一湯，具有解肌散邪，小和營(yíng)衛(wèi)之功效。主治太陽(yáng)病，服桂枝湯，大汗出，脈洪大，形似瘧，一日再發(fā)者。
桂枝二麻黃一湯，功能就是調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，微發(fā)其汗。由于邪氣滯留于皮毛肌肉之間，所以，非桂枝湯可解，已經(jīng)汗過(guò)，又不宜用麻黃湯來(lái)峻攻，因此，取桂枝湯三分之二，麻黃湯三分之一，合起來(lái)服用，再來(lái)解一下肌，稍微開一下表，固發(fā)汗于不發(fā)之中，所以，這里又用桂枝更用麻黃。
桂枝與芍藥相用，一衛(wèi)一榮；麻黃與桂枝相并，一散一收；桂枝、芍藥、麻黃相用，散邪之中以益證，補(bǔ)益之中不戀邪，相互為用，一建其功。
太陽(yáng)中風(fēng)輕，因?yàn)樾皻庥粲跔I(yíng)衛(wèi)之間，單用桂枝湯減量，藥力不夠，顯得有點(diǎn)單薄，所以，在治療用桂枝湯調(diào)和營(yíng)衛(wèi)的時(shí)候，還本要配上少量的麻黃湯的變方，以宣發(fā)營(yíng)衛(wèi)的郁，在調(diào)和營(yíng)衛(wèi)的時(shí)候，營(yíng)衛(wèi)郁滯的病機(jī)就迎刃而解。
桂枝麻黃各半湯與桂枝二麻黃一湯如何區(qū)分：
如果病人發(fā)熱發(fā)冷的時(shí)候差下多,發(fā)熱一個(gè)小時(shí)完了以后，就開始發(fā)冷一個(gè)小時(shí)，就是桂枝麻黃各半湯。如果病人發(fā)熱的時(shí)候比較多,發(fā)冷的時(shí)候比較少,代表病人的元陽(yáng)很足，這時(shí)桂枝加重，麻黃減少。所以，桂枝二麻黃一湯，桂枝三,芍藥二,麻黃一。
應(yīng)用桂枝二麻黃一湯，必須恪守該方藥物之間的量比，尤其桂枝、麻黃、芍藥的用量調(diào)配。若不尊方藥之間的量比調(diào)配，則會(huì)導(dǎo)致藥物功效改變，達(dá)不到治療作用，或?qū)е律善渌冏C。
