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第三章：移情

3，分析師的作用

分析師的理論取向、人格特質(zhì)是如何影響工作聯(lián)盟以及移情性神經(jīng)癥的形成的？

分析情景通過(guò)提供持續(xù)剝奪的類(lèi)似催眠樣的場(chǎng)景，來(lái)引導(dǎo)病人退行并發(fā)展出移情性神經(jīng)癥。

精神分析師對(duì)建立良好工作聯(lián)盟的最重要的貢獻(xiàn)，來(lái)自他在處理病人的素材和行為時(shí)，持之以恒地追求提高病人的內(nèi)省力。

鏡像原則和節(jié)制原則，是用于幫助分析師避免對(duì)病人的移情形成過(guò)程產(chǎn)生干擾。

鏡像是指分析師必須對(duì)病人是“映像”的，只是如實(shí)反映病人的素材，不能將自己的價(jià)值觀和行為準(zhǔn)則施加到病人身上。

節(jié)制是強(qiáng)調(diào)不應(yīng)滿足病人童年早期的神經(jīng)癥性的愿望。

如果我們希望與病人形成一種相對(duì)現(xiàn)實(shí)的，理性的工作聯(lián)盟，我們必須以既現(xiàn)實(shí)又理性的方式對(duì)待病人

病人不僅會(huì)受治療內(nèi)容的影響，也會(huì)受我們的工作方式、態(tài)度、心情、氛圍等的影響，特別還會(huì)對(duì)我們沒(méi)有意識(shí)到的部分產(chǎn)生反應(yīng)和認(rèn)同。

分析師需要持之以恒，并且具備共情性理解的態(tài)度。分析師不斷識(shí)別并解釋現(xiàn)象，促使病人一定程度上認(rèn)同分析師。

分析師要自然、坦蕩、不應(yīng)裝腔作勢(shì)。

分析師要人性化，分析師的人性化會(huì)滲透于他對(duì)病人的同情，關(guān)心和消除痛苦的愿望之中。

人性化同樣表現(xiàn)于這樣的態(tài)度：病人作為一個(gè)獨(dú)立的個(gè)體應(yīng)得到尊重，應(yīng)受到正常人的禮遇，不應(yīng)被粗魯無(wú)禮地對(duì)待。

我們不能將原則和規(guī)定不加解釋地強(qiáng)壓給病人，而又希望他能象成熟的個(gè)體 般和我們合作。如果象對(duì)孩子那樣專(zhuān)橫獨(dú)斷，那么病人會(huì)退行固著于某種形式的兒童期神經(jīng)癥性移情中，對(duì)于形成工作聯(lián)盟來(lái)說(shuō)，分析師對(duì)病人權(quán)利的持續(xù)關(guān)注 是非常重要的，這意味著我們不僅對(duì)病人飽受神經(jīng)癥痛苦的折磨表示關(guān)心，而且 對(duì)分析 情景賦予他的額外痛苦表示關(guān)切。

舉例來(lái)說(shuō)：

向病人解釋為什么使用新奇的不尋常的技術(shù)，為會(huì)務(wù)以要求自由聯(lián)想，為什么使用長(zhǎng)沙發(fā)等

向病人解釋?zhuān)绻∠s定的治療時(shí)段仍然會(huì)向他收費(fèi)

病人初始提問(wèn)時(shí)，向他解釋為什么我不回答，如果對(duì)某些事件的意義 確實(shí)不太理解 ，也會(huì)如實(shí)相告

對(duì)于病人索求保證，會(huì)告訴他我理解他的心情，但是 空泛的保證只是暫時(shí)的緩解。

當(dāng)病人坦露真情或處于強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)中，我不會(huì)打斷，即使已經(jīng)超時(shí)。

如果我遲到，我會(huì)在當(dāng)次或下次補(bǔ)足時(shí)間

我會(huì)詢問(wèn)他如何看待與我的治療工作，他如何 感受工作的進(jìn)展 我也會(huì)告訴他我的相關(guān)體會(huì)，然后共同討論他對(duì)些的反應(yīng)。

以上是保障病人權(quán)利的一些做法，對(duì)病 人的保護(hù) 并不是廢除必要的剝奪。