前深線詳述
1、前深線很特殊，它會(huì)沿著軌道或上或下、或從中間向外延伸。我們再一次從足底開始。
2、前深線起于足底的深部，小腿深后方間隔中的三條肌肉（脛骨后肌、拇長屈肌、趾長屈?。┑倪h(yuǎn)端附著點(diǎn)。
3、脛骨后肌有多個(gè)頭，肌腱的附著點(diǎn)也很多，它分布在除距骨外的幾乎每塊足跗骨上，然后到達(dá)中間三塊跖骨基底的側(cè)面。這條肌腱就像一只手有許多手指，在足底伸出，支撐足弓，并將跗骨聚集在一起。
因此扁平足的人，處理脛骨后肌是非常重要的。觸摸時(shí)徒手直接觸摸脛骨后肌，可以觸摸到，但不可能觸摸全肌，只能觸摸一部分。觸摸的入手點(diǎn)，先找內(nèi)踝，往后走，慢慢往后頂。
4、趾骨之間的組織也包含在前深線范圍內(nèi)。這樣的連接從筋膜水平判斷有些困難，但可以從脛骨后肌肌腱及足底韌帶基底間的連接來分辨。蚓狀肌清晰地以筋膜的方式與前表線的功能結(jié)構(gòu)相連接。
5、骨間肌及跖骨間的空間在臨床上都反映了它們是足部核心結(jié)構(gòu)的一部分。
6、大腳趾和二腳趾之間的點(diǎn)的按壓是特別痛的。附圖10
7、每個(gè)跖骨、掌骨之間的點(diǎn)的按壓都非常有意義。（手掌叫掌骨，腳掌叫跖骨）
8、小腿肌間隔的后側(cè)是前深線，前側(cè)是前表線，腓側(cè)是體側(cè)線。
脛骨后肌
附著點(diǎn)
起點(diǎn)：脛骨后外側(cè)，腓骨內(nèi)側(cè)近端三分之二和骨間膜
止點(diǎn)：足舟骨粗隆，第1~3楔骨、骰骨、第2~4跖骨底
功能
踝關(guān)節(jié)跖屈
足內(nèi)翻
神經(jīng)支配
脛神經(jīng)
第4腰神經(jīng)~第1骶神經(jīng)（L4~S1）
趾長屈肌
附著點(diǎn)
起點(diǎn)：脛骨后面中部
止點(diǎn)：第2~5趾遠(yuǎn)節(jié)跖骨底跖面
功能
屈曲第2~5跖趾關(guān)節(jié)和趾間關(guān)節(jié)
跖屈踝關(guān)節(jié)
足內(nèi)翻
神經(jīng)支配
脛神經(jīng)
第5腰神經(jīng)~第1骶神經(jīng)（L5~S1）
拇長屈肌
附著點(diǎn)
起點(diǎn)：腓骨遠(yuǎn)端后面和骨間膜
止點(diǎn)：第一跖骨遠(yuǎn)節(jié)底跖面
功能
屈曲第1跖趾關(guān)節(jié)和趾間關(guān)節(jié)
跖屈踝關(guān)節(jié)
足內(nèi)翻
神經(jīng)支配
脛神經(jīng)
第5腰神經(jīng)~第2骶神經(jīng)（L5~S2）
徒手治療通則
1、對前深線肌筋膜多個(gè)節(jié)段進(jìn)行操作可以產(chǎn)生綜合的效果。前深線的肌筋膜結(jié)構(gòu)自內(nèi)臟延伸至四肢。這些部位的肌筋膜內(nèi)滿布了易損傷的結(jié)構(gòu)，也有很多難以觸及的區(qū)域。（主要指腹腔和盆腔）熟悉這些結(jié)構(gòu)的操作者可在實(shí)際工作中將其整和起來。
2、如果不熟悉，建議參加培訓(xùn)班，學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，由指導(dǎo)者確人手的擺放位置，操作方法及目的。
3、慢性闌尾炎可引發(fā)腰大肌的疼痛。此時(shí)處理腰大肌無意義。
4、骨盆問題，導(dǎo)致神經(jīng)傳到受影響。所以的問題都來自不通暢。
與前深線相關(guān)的常見姿勢性代償模式包括：慢性跖屈、高足弓或扁平足、旋前或旋后、膝內(nèi)翻或外翻、骨盆前傾、盆底肌功能不足、腰椎排列異常、呼吸受限、頸椎彎曲或過伸、顳頜關(guān)節(jié)綜合征、吞咽及語言困難及伴隨抑郁的核心坍塌。
慢性跖屈：勾腳背，踮腳走路，馬蹄步態(tài)
高足弓或扁平足：高足弓是脛骨后肌和拇長屈肌過緊；扁平足是脛骨后肌無力，拇長屈肌也可能無力
旋前或旋后：旋前脛骨后肌拉長，扁平足；旋后脛骨后肌過短，高足弓
膝內(nèi)翻或外翻：很可能和大腿內(nèi)收肌和足底有關(guān)
骨盆前傾：后傾幾率不大腰大肌可能出問題
盆底肌功能不足：前深線重點(diǎn)講解
腰椎排列異常：腰方肌和腰大肌
呼吸受限：橫隔問題
頸椎彎曲或過伸：頸長肌、斜角肌
顳頜關(guān)節(jié)綜合征：頸長肌、斜角肌
吞咽及語言困難及伴隨抑郁的核心坍塌。疼痛對心理的影響
觸診指導(dǎo)1：后深側(cè)間隔
1、雖然在足底幾乎不可能感受到趾長屈肌或脛骨后肌的肌腱，但可以清楚地感受拇長屈肌的活動(dòng)。
2、腓骨肌肌腱走行在足部外側(cè)，而這些肌腱在足部與踝部的內(nèi)側(cè)可被感受到。不要過度的往后壓，避免壓迫神經(jīng)。
3、下犬式可以很好地完成對深層肌肉的牽拉。
4、俯臥位，微屈膝，慢慢試著觸摸這些肌肉，切入點(diǎn)內(nèi)踝位置，要有耐心。探入后慢慢地讓客戶做跖屈、背屈動(dòng)作。越放松越好進(jìn)入。慢慢地進(jìn)去，進(jìn)去后，讓對方慢慢地感受這些肌肉的運(yùn)動(dòng)。
5、下肢的前深線組織對于緩解頑固的足弓形態(tài)都是很有用的，對拇囊炎也很有幫助（拇外翻）。
大腿——后下方的軌道
1、在后側(cè)深層間隔的頂端，借筋膜越過膝蓋后部。這些筋膜包括腘肌前面、脛神經(jīng)和腘動(dòng)脈形成的神經(jīng)血管束以及包繞膝蓋后方強(qiáng)韌的筋膜囊外層。這條線的下一站是膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)上方，股骨內(nèi)上髁的內(nèi)收肌結(jié)節(jié)。
2、膝蓋窩不宜按壓，無肌肉，血管神經(jīng)豐富。
3、環(huán)繞內(nèi)收肌的筋膜本身是一個(gè)口袋，把內(nèi)收肌群固定在股骨粗線上。內(nèi)收肌前層和后層之間厚重的筋膜強(qiáng)開始向不同的方向分開，并直到腰椎才開始匯合。我們將分開的筋膜線稱為前深線的后下放軌道和前下方軌道。
4、收肌腱裂孔，有重要的神經(jīng)血管穿過。有附圖
5、大收肌筋膜和腘繩肌是連接在一起的。激活大腿內(nèi)收肌之后，大腿后群肌放松了；穩(wěn)定骨盆后，大腿內(nèi)收肌松了，腘繩肌也松了。骨盆不穩(wěn)定時(shí)，它們代償了骨盆的穩(wěn)定。
