黃國健《單方應(yīng)用大全》單方一味氣死名醫(yī)

大青葉

【基原】為馬鞭草科植物路邊青Clerodendron cyrtophyllum Turcz.，蓼科植物蓼藍Polygonum tinctorium Ait.，十字花科植物菘藍 Isatis tinctoria L.，草大青I.indigotica Fort.或爵床科植物馬藍Baphicacanthus cusia(Nees) Bremek.等的葉或枝葉。

【異名】大青。

【性味】苦，寒。

【歸經(jīng)】入肝，心，胃經(jīng)。

【功用主治】清熱解毒，涼血止血。主治溫病熱盛煩渴，流行性感冒，急性傳染性肝炎，菌痢，急性腸胃炎，丹毒，吐血，衄血，黃疸，痢疾，喉痹，口瘡，癰疽腫毒等。

【臨床應(yīng)用】

1. 流行性乙型腦炎

(1)林某某，男，14歲。9月20日入院。家長代訴:發(fā)熱頭痛5-6天，并有嘔吐?；颊哂谌朐呵?天開始發(fā)熱，頭持續(xù)性劇痛，胸亦悶痛。4天前嘔吐粘液，并吐出蛔蟲1條。在院外曾治療無效;嗜睡呈半昏迷狀態(tài)，體溫38.5℃，汗出，口渴，腹痛，偶有咳嗽，神疲懶言。大便初稀，2天未解，尿黃短，舌無苔質(zhì)絳，脈弦數(shù)。檢查:頸硬，扁桃體無腫大;心臟在左第4，5肋間乳線上，心前區(qū)可聞及輕度吹氣樣收縮性雜音。肝在右季肋下2橫指，劍突下4橫指，有輕度壓痛;克匿氏征陰性，巴氏征陰性，巴氏征(±);腹壁，提睪反射存在，其他無異常發(fā)現(xiàn)。實驗室檢查:①腦脊髓液:無色，透明度渾，蛋白陽性，糖:2.78mmol/L，白細胞:0.27× 109/L，分類中性0.55，淋巴0.45.②尿檢:色淡，反應(yīng)酸性，透明度清，白細胞少，粘液少，上皮細胞少。③大便檢查:色黃質(zhì)軟，蛔蟲卵少，鞭蟲少，鉤蟲少。④血常規(guī):紅細胞4.01× 1012/L,血紅蛋白70g/L,白細胞12.9× 109/L，分類:中性0.74，淋巴0.26.診斷:流行性乙型腦炎(邪由氣分轉(zhuǎn)入營分)。9月20日:給大青葉煎液每隔3小時口服50毫升。9月21日:服前藥后已無嘔吐，頭痛減輕，尚感嗜睡，自覺全身較為愉適輕松，中午12時體溫降至36.9℃(腋下)，脈弦緩，舌紅稍退，解大便1次，排出蛔蟲1條，小便仍黃，情況好轉(zhuǎn)，頭已不痛，已無嗜睡，口不渴，舌亦不絳，轉(zhuǎn)為薄白苔，里有微黃，脈呈緩細不弦，精神清楚，無疲倦狀態(tài),面帶笑容，微出汗，續(xù)予大青葉，服法，服量同前。9月23日:除坐起有輕微暈感及腹部偶有痛感外，一切均已正常。9月24日:精神舒爽，食欲增加，行走正常痊愈出院。

治療方法：生藥30克，頭煎二煎合汁煎取100毫升，每100毫升等于生藥30克。成人(16歲以上)每次口服50-100毫升，每天共服8次，每隔3小時1次。10-15歲每次30-50毫升。10歲以下每天口服次數(shù)同上。一般均連服3-5天(熱退后1-2天停藥)?！惨倚湍X炎治療研究小組.福建中醫(yī)藥.1958;(8):14.〕

(2)劉某某，男，4歲，于1959年8月27日因發(fā)熱，頭痛，譫妄，驚厥3天急癥入院。檢查:發(fā)育一般，營養(yǎng)不佳，神志不清，昏睡，體溫40℃，脈搏122次/分。頸強直，兩肺呼吸音粗糙，心率快，無雜音。腹軟，肝脾未觸及，克匿格氏征(+)，巴彬斯基征(+)。實驗室檢查:紅細胞3.9× 1012/L,血紅蛋白110g/L，白細胞20× 109/L，中性0.64，淋巴0.36.腦脊液清澈透明，細胞數(shù)0.58× 109/L，中性0.76，單核0.24，氯化物175mmol/L，糖2.78mmol/L以上，潘氏試驗(+)。

入院后除一般護理，靜脈滴注5%葡萄糖生理鹽水，內(nèi)服維生素及肌肉注射青霉素，外給以大青葉每3小時1次，每次15克,水煎服。第2天體溫降至39℃，第3天體溫恢復(fù)正常，神志清醒，食欲好轉(zhuǎn)，頸軟，病理反射消失，白細胞降至6.7× 109/L，住院5天，于8月31日痊愈出院。

治療方法：2-6歲者每次6-15克，6-14歲每次15-30克，15歲以上24-30克。重癥者，每3小時1次，水煎服，好轉(zhuǎn)后改為每4-6小時1次，病輕者先4-6小時1次，病情好轉(zhuǎn)改為每天3次。為預(yù)防高熱，昏迷可能招致的感染以及其他并發(fā)癥，可適當合并應(yīng)用青霉素，每天20萬-40萬單位，分4次肌肉注射?！采綎|省萊陽中心人民醫(yī)院小兒科，內(nèi)科.中級醫(yī)刊.1960;(6):8.〕

2. 小兒上呼吸道感染

(1)李某某，女，1歲。入院日期:1961年6月18日。昨天下午突發(fā)高熱，繼即抽搐2-3次，抽搐時面色變紫，雙眼緊閉，抽出止后，一般還好，但煩躁不安而又嗜睡，大小便正常，食欲減退。檢查:發(fā)育好，營養(yǎng)佳，呼吸順，神志清，但有思睡狀態(tài)，體溫腋下39℃。實驗室檢查:紅細胞3.88× 1012/L,血紅蛋白100g/L,白細胞11.8×109/L，中性0.59，淋巴0.38，嗜酸性0.03。腦脊液色清，細胞數(shù)8× 106/L，糖2.78mmol/L，蛋白陰性。

治療方法：大青葉9克，每天3次。19日上午8時體溫38.5℃，下午8時降至35.6℃，20日一般情況良好，停服大青葉觀察。23日痊愈出院。最后診斷:上呼吸道感染?！渤赜裼?等.福建中醫(yī)藥.1965;(4):14.〕

(2)周某某，女，2歲。入院日期:1961年1月1日?；純河?天前開始發(fā)熱，體溫持續(xù)在40℃，但四肢冰冷，昨天起有咳嗽1-2聲，痰不多，食欲減少，無嘔吐，小便量減少，紅茶色，大便正常，無抽搐驚厥等。檢查:發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，神志清，體溫40.3℃，,眼喜閉，咽微紅，頸軟。心(-)，肺:在兩側(cè)背下部有濕性及干性啰音。腹軟，肝脾未觸及。四肢(-)，神經(jīng)系統(tǒng)(-)。實驗性檢查:紅細胞2.8× 1012/L,血紅蛋白70g/L。白細胞15.7× 109/L，中性0.82，淋巴0.18.小便色黃，反應(yīng)堿性，渾濁，白細胞(++)，粘液(+)，上皮細胞(+)。

治療方法：大青葉9克，每天4次，當晚8時體溫降至37.6℃，.2日上午8時體溫又升至39.4℃，，下午4時降至38℃。3日上午8時體溫37.3℃，.4日上午，下午8時為36.7℃，患兒精神活潑，無咳嗽，肺部干濕啰音均已消失，大青葉服至6日停藥，痊愈出院。最后診斷:支氣管炎?！渤赜裼?等.福建中醫(yī)藥.1965;(4):15.〕

3. 急性扁桃體炎

鄭某某，男，3歲。入院日期1961年6月12日?；颊?1日晚有微熱，吃后即吐，夜里突然哭鬧不休，雙眼上吊，頭痛，嗜睡，少說話，腹痛，大便2天未通。體檢:發(fā)育一般，營養(yǎng)中等，呼吸順，咽紅，雙側(cè)扁桃體紅腫(++)。實驗室檢查:腦脊液呈無色清液，細胞數(shù)5× 106/L，糖2.78mmol/L,蛋白極微。大便色黃，硬度軟，蛔蟲少許，鞭蟲少許，鉤蟲少許。入院后給大青葉15克,每天3次，體溫12小時內(nèi)由37.8℃退至36.6℃，扁桃腺紅腫癥狀亦減。16日癥狀消失，精神活潑，一切正常，痊愈出院。最后診斷:急性扁桃體炎。

治療方法：大青葉30克,第1次加水40毫升煎取10毫升，第2次加水，煎取30毫升，混合調(diào)勻，即每2毫升相當于大青葉3克。3歲以上每次9克(即6毫升)每天3-6次(根據(jù)患兒體質(zhì)和病情輕重靈活掌握用量和次數(shù))?！渤赜裼?等.福建中醫(yī)藥.1965;(4):14.〕

4. 急性咽峽炎

楊某某，男，6歲。住院日期:1961年6月3日。不規(guī)則畏冷發(fā)熱已4天。頭痛，疲倦，喉痛，流汗多，嘔吐1天，為胃內(nèi)容物，食欲欠佳，睡不成眠，經(jīng)注射青霉素，服金霉素未效。檢查:發(fā)育，營養(yǎng)欠佳，神志清，重病容，精神疲倦。扁桃體紅腫(+)，咽紅。心肺無異常發(fā)現(xiàn)。腹部軟，肝，脾(-)，四肢(-)，神經(jīng)系統(tǒng)(-)。實驗室檢查:紅細胞3.89× 1012/L,血紅蛋白100g/L，白細胞8.6× 109/L,中性0.48，淋巴0.52，大便(-)。小便色淡，反應(yīng)堿性，白細胞少許，粘液少許，上皮細胞少許。入院時體溫37℃，給予青霉素40萬單位肌注，磺胺嘧啶加蘇打各0.5克，每天4次，維生素C100毫克，每天1次。6月4日上午8時，體溫38.3℃，停用西藥，給大青葉15克，每天4次，至下午8時體溫將到37℃。6月5日上午8時，體溫36℃，扁桃體紅腫消退。喉已不痛，大青葉服至6月7日止，精神轉(zhuǎn)佳，癥狀消失，痊愈出院。最后診斷:急性咽峽炎?！渤赜裼?等.福建中醫(yī)藥.1965;(4):15.〕

5. 蜘蛛咬傷

張薦昔在劍南，為張延賞(公元727-787)判官。忽被斑蜘蛛咬項上，一宿，咬處有二道赤色，細如筋，繞項上，從胸前至心經(jīng);二宿，頭面腫痛如數(shù)開碗大，肚漸腫，幾至不救。張相素重薦，因出家財五百千，并薦家財五百千，募能療者。忽一人應(yīng)召，云可治。張相初不堪信，欲驗其方，遂令目前合藥。其人云:“不惜方，當療人性命耳?！彼烊〈笏{汁(即大青葉汁)一瓷碗，取蜘蛛投入藍汁，良久方出，甚困不能動。又別搗藍汁，復(fù)加麝香，雄黃和之，更取一蜘蛛投汁中，隨化為水。張相及諸人甚異之，遂令點于咬處，兩日內(nèi)悉愈，但咬處作小瘡，痂落如舊?！矚v代無名醫(yī)家驗案:218.〕

6. 急性闌尾炎

患者，男，35歲。1960年8月30日入院?；颊咴?6小時前上腹部感覺疼痛，繼則局限于右下腹部，伴有惡心，食欲減退，體溫38.5℃，腹平坦，右下腹部麥氏點壓痛很明顯，局部肌緊張，反跳痛，羅氏征陽性，白細胞總數(shù)18.8× 109/L，中性0.82，淋巴0.16，嗜酸性0.02，診斷為急性闌尾炎。即予大青葉湯治療，第2天體溫下降至38℃，自覺痛和壓痛減輕，第3天體溫恢復(fù)正常，自覺除活動時有輕度疼痛外已無感覺。檢查:麥氏點深部壓痛，局部肌肉松軟，第5天自覺痛和壓痛消失，血化驗正常，要求停藥出院，共住院5天。

治療方法：用鮮大青葉150克，煎汁，每天分3次服?！糙w森賢.浙江醫(yī)學(xué).1961;(1):25.〕

7. 應(yīng)聲病

宋永州通判廳軍員毛景得奇疾，每語，喉中必有物作聲相應(yīng)。有道人教令學(xué)誦本草藥名，至藍而默然。遂取藍捩汁而飲之，少頃，吐出肉塊長二寸余，人形悉具，自后無聲。劉襄子思為永倅，景正被疾。逾年，親見其愈?！矚v代無名醫(yī)家驗案:109.〕