隨筆7.8

昨天復診的一個媽媽,她抱著自己的孩子時候確診的甲狀腺癌,而且是惡性程度相對較高的髓樣癌,整個住院期間她很堅強,說趕忙開刀,然后要打工,孩子要吃奶粉。雖然害怕的要死,但從沒表露出來(她后來告訴我的)。

術后5年左右中央?yún)^(qū)復發(fā),又做了一次手術(第一次喉返神經(jīng)已被我切斷,因為癌癥侵犯),每次都很平靜,臉上微瀾不興。規(guī)律復查至今。

她指著和她一起來的孩子說:這個就是當時抱在懷里來開刀的寶貝,今年高考,589分,985沒有好專業(yè),但211沒問題。臉太小,堆不完那么多的笑容。

我說,現(xiàn)在是不是時刻被幸福包圍?將來還要為孩子操持婚禮,幫他帶孩子呢。扭頭看了看當初懷里的孩子,青春陽光,威武雄壯。

關于甲狀腺癌,我在《學醫(yī)學》里寫過,年輕人得這個癌,只需要做個手術就行,甚至不做也可以,因為很多甲狀腺癌一輩子都不會生長、擴散。

為什么這些年甲狀腺癌檢出率這么高?

我摘幾段吧:

衛(wèi)計委的那篇文章里,有句話很有意思,大家品一品:有研究提示,當前甲狀腺癌的“流行”部分歸因于甲狀腺篩查,并與高分辨率b超的廣泛應用而產生的對隱匿癌或微小癌的過度診斷相關。

核心是倆字“過度”。

就是原本屬于死火山,你給人挖去。一句話,年輕人得了甲狀腺癌,別害怕,真沒啥。

就如同衛(wèi)計委說的那樣,若是不過度檢查,你可能會攜帶它一生,結果硬是被你雞蛋里挑骨頭給挑出來了,把自己嚇傻了好幾年。

兒童得了呢?

那更不用怕!

我在文中把“甲狀腺癌”比喻成了痔瘡。

是弱化大家的恐懼。

甲狀腺癌,什么樣的危險性比較高?

上述案例里的髓樣癌的確屬于比較危險的,屬四類甲狀腺癌里的第二危險的,最危險的叫未分化癌,一般老年人才得。

年輕人得的,多乳頭狀癌+濾泡狀腺癌,差不多占了甲狀腺癌的90%。

都屬于危險系數(shù)比較低的。

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