看過我科普文章的朋友，一定發(fā)現(xiàn)我經(jīng)常會提到一類藥：「非甾體類抗炎藥」。不管是骨性關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出癥、頸椎病，還是骨折打石膏，還是鋼板螺釘手術(shù)后，你都能看到「非甾體類抗炎藥」的身影。
即便你沒有聽過「非甾體類抗炎藥」這幾個字，但你應(yīng)該也聽說過布洛芬、芬必得、扶他林、塞來昔布、美洛昔康這些名字，對么？是的，它們都屬于「非甾體類抗炎藥」。
很多人都覺得所謂「非甾體類抗炎藥」，其實(shí)就是止痛藥，只是單純止痛的而已。我在臨床，尤其是門診給患者開具「非甾體類抗炎藥」的處方時，經(jīng)常會有患者或家屬脫口而出：“大夫，我不吃止痛片，這玩意副作用大，疼我能忍”。
也正是因?yàn)椤?b>非甾體類抗炎藥」實(shí)在太重要，而老百姓對它的誤解又實(shí)在太深，今天，我就來帶大家離開這個大誤區(qū)。
首先，開門見山：
「非甾體類抗炎藥」，并不是單純的止痛，這類藥物還能減輕炎癥反應(yīng)，達(dá)到消炎和鎮(zhèn)痛的綜合效果。盡管有一定的副作用，但是正確的使用還是相對較為安全的。
1、非甾體類抗炎藥，到底是個什么鬼？
其實(shí)，所謂“甾體”看著很高大上，其實(shí)就是老百姓特別害怕的那個“激素”。
所以“非甾體抗炎藥”（nonsteroidal antiinflammatory drugs，NSAIDs），其實(shí)就是那一類具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用，而又不是激素的藥物。這一大類藥物有很多，你可能比較熟悉的有：布洛芬（芬必得）、雙氯芬酸（扶他林）、洛索洛芬鈉（樂松）、美洛昔康、塞來昔布等。
非甾體類抗炎藥，之所以能止痛，是因?yàn)檫@類藥物可以減少炎癥物質(zhì)，控制炎癥，緩解“紅腫熱痛”癥狀，是通過抗炎從而達(dá)到緩解疼痛的效果。
2、非甾體類抗炎藥，并不是單純的止痛，跟嗎啡它們不一樣
是的，它跟“嗎啡”那類止痛藥完全不一樣，并不只是單純的止痛，非甾體類抗炎藥是確確實(shí)實(shí)可以抗炎的，通過抗炎達(dá)到了緩解疼痛的效果。即，這類藥物是除了止痛作用外，是有明確的治療炎癥作用的，對于各種炎癥引起的疼痛，比如骨性關(guān)節(jié)炎、椎間盤突出壓迫刺激神經(jīng)引起的炎癥等等，都是有治療作用的，而不只是單純的止痛。
而且更為可貴的是，與“嗎啡”這類阿片類止痛藥不同，非甾體類抗炎藥，是作用在發(fā)炎的局部，并不作用于大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)，也不會有成癮性。所以，如果有一天你因?yàn)殛P(guān)節(jié)炎腰腿疼看病，醫(yī)生給開了芬必得、扶他林這些非甾體類抗炎藥，你可千萬別再認(rèn)為這東西只是止痛的，能不吃忍著疼就不吃了，那你可就吃虧大發(fā)了。這些藥物可是有明確治療作用的。
3、非甾體類抗炎藥有哪些副作用？
盡管非甾體類抗炎藥是骨科治療炎癥和疼痛的“利器”，但是畢竟“是藥三分毒”，少數(shù)情況下也可能造成其他問題。具體如下：
（1）胃部不適、潰瘍和出血：NSAIDs可造成胃部不適。如果您長時間定期使用NSAIDs，還可造成胃部或腸道的潰瘍或出血。
（2）肝臟損傷：長期使用NSAIDs可損傷肝臟，尤其是在高劑量時。
（3）腎臟損傷：即使是短時間使用NSAIDs，也可損傷腎臟。該類藥物對已有腎臟疾病者尤其危險(xiǎn)。
（4）耳鳴–使用高劑量阿司匹林者常見耳鳴，使用其他NSAIDs者也可出現(xiàn)。這種耳鳴在藥物劑量降低后通常會消退。
4、使用非甾體類抗炎藥，有哪些注意事項(xiàng)？
（1）不建議同時使用2種，甚至2種以上的非甾體類消炎藥。這不是1+1=2的問題，兩種非甾體類藥物同時使用，不僅不會增加治療作用，反而會顯著增加藥物的不良反應(yīng)。
（2）非甾體類抗炎藥最明顯的缺點(diǎn)，就是可能損傷胃部和腸道。所以，如果您有胃部或腸道潰瘍，或者曾發(fā)生內(nèi)臟出血，請?jiān)儐栣t(yī)生NSAIDs對您來說是否安全。醫(yī)生可能會建議您使用一種非甾體類抗炎藥，聯(lián)合一種可保護(hù)胃部和腸道的藥物。
（3）小部分非甾體類抗炎藥，可能增加心肌梗死、心力衰竭和腦卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。所以，如果您有心血管疾病或曾發(fā)生腦卒中，請?jiān)儐栣t(yī)生使用NSAIDs對您來說是否安全。
（4）一些非甾體類抗炎藥，可能會加重心力衰竭、腎臟疾病和肝硬化，還可在用利尿劑或其他某些藥物控制血壓的人中造成腎臟問題。所以，如果你有腎臟疾病、心力衰竭、肝硬化，或在使用利尿劑應(yīng)避免使用這類藥物。
（5）一些非甾體類抗炎藥有抗凝作用，所以如果您有任何增加出血風(fēng)險(xiǎn)的疾病，使用非甾體類抗炎藥之前，一定請?jiān)儐栣t(yī)生。
5、綜上
現(xiàn)在你明白了：非甾體類抗炎藥不僅僅只有止痛作用，它是通過控制炎癥來緩解疼痛的，是有抗炎治療作用的，不是單純的止痛片。而且跟嗎啡類藥物不同，非甾體類抗炎藥不作用于中樞系統(tǒng)沒有成癮性。
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