痙溼暑證
太陽(yáng)病，痙濕暑三癥，宜應(yīng)別論，以傷寒所致，與傷寒相似，故此見之。
[[太陽(yáng)主表，六氣皆得而傷之，三種，故與傷寒不同，然亦有因於傷寒，而見癥與傷寒相似，故論及之耳。太陽(yáng)病，發(fā)汗太多，因致痙，脈沉而細(xì)，身熱足寒，頭項(xiàng)強(qiáng)急，惡寒，時(shí)頭熱面赤，目脈赤，獨(dú)頭面搖，卒口噤，背反張者，痙病也。
太陽(yáng)病，其證備，身體強(qiáng)幾幾，然脈反沉遲，此為痙，栝蔞桂枝湯主之。太陽(yáng)病，無(wú)汗而小便反少，氣上衝胸，口噤不能語(yǔ)，欲作剛痙，葛根湯主之。
[[陽(yáng)氣者，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋，發(fā)汗太多，則無(wú)液養(yǎng)筋，筋傷則姅急而反張矣，太陽(yáng)主筋所生病矣，要知痙之一癥，非無(wú)因而至，蓋因於傷寒發(fā)汗不如法所致耳。
痙為病，胸滿口噤，臥不著席，腳攣急，必吤齒，可與大承氣湯。
[[太陽(yáng)脈本浮，今反沉者，營(yíng)氣微也，細(xì)者，陽(yáng)氣少也，身熱而足寒者，下焦虛也，頭痛雖止，而頸項(xiàng)強(qiáng)急惡寒之癥未罷，更時(shí)見面赤目赤，是將轉(zhuǎn)屬於陽(yáng)明，然諸癥皆與傷寒相似而非，痙獨(dú)有頭面動(dòng)搖，卒然口噤，背反如張弓者，與傷寒不相似，故名之曰痙耳，此汗多亡液，不轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明而成痙者，以發(fā)汗太驟，形身之津液暴脫，而胃家津液未乾，故變見者，仍是太陽(yáng)表癥，而治法當(dāng)滋陰以急相其裏，勿得以沉細(xì)為可溫也，炙甘草湯主之，金匱用桂枝湯君栝蔞根，恐不勝其任。
太陽(yáng)病，發(fā)熱無(wú)汗，反惡寒者，名曰剛痙，太陽(yáng)病，發(fā)熱汗出，不惡寒者，名曰柔痙，剛痙葛根湯主之，柔痙括蔞桂枝湯主之。
[[此以表氣虛實(shí)分剛?cè)?，原其本而名之也，亦可以知其人初病之輕重，稟氣之強(qiáng)弱而施治矣，金匱用葛根湯則謬。
右論痙癥。
病者一身盡疼，發(fā)熱，日晡所劇者，此名風(fēng)濕，此病傷于汗出當(dāng)風(fēng)，或久傷寒冷所致也。
[[汗出當(dāng)風(fēng)，寒則汗不越，久留骨節(jié)，故一身盡疼，玄府反閉，故發(fā)熱，日晡為陽(yáng)明主時(shí)，太陽(yáng)濕土鬱而不伸，故劇，此雖傷於濕，而實(shí)因於風(fēng)寒也，金匱用麻黃杏仁薏苡甘草湯。
風(fēng)濕為病，脈陰陽(yáng)俱浮，自汗出，身重多眠睡，鼻息必鼾，語(yǔ)言難出，若被下者，小便不利，直視失溲，若被火者，微發(fā)黃色，劇則如驚癇，時(shí)瘈瘲。
[[脈浮為風(fēng)，陰陽(yáng)俱浮，自汗出者，風(fēng)濕相搏於內(nèi)也，溼流骨節(jié)，故身重，溼勝則衛(wèi)氣行陰，不得行陽(yáng)，故好眠也，睡則氣從鼻出，風(fēng)出而溼留之，呼吸不利，故鼻息必鼾，濕留會(huì)厭，則重而難發(fā)聲，如從室中言，是中氣之濕矣，法當(dāng)汗解而反下之，大便利，則小便必不利，心肺之氣化不宣，胃家之關(guān)門不利，脾土之承制不行，故直視失溲也，若以火劫之，受火氣之輕者濕不得越，因熱而發(fā)黃，受火氣之重者，必亡陽(yáng)而如驚癇狀，液脫而時(shí)見瘈瘲之形矣。
問(wèn)曰，值天陰雨不止，風(fēng)濕相搏，一身盡疼，法當(dāng)汗出而解，醫(yī)云，此可發(fā)汗，汗之病不愈者，何也，答曰，發(fā)其汗，汗大出者，但風(fēng)氣去，濕氣在，是故不愈也，若治風(fēng)濕者，發(fā)其汗，但微微似欲汗出者，風(fēng)濕俱去也。
[[上條備言風(fēng)濕諸癥，未及身疼，要知風(fēng)濕與傷寒之身疼不同，傷寒身疼無(wú)止時(shí)，風(fēng)濕相搏而痛，多在日晡時(shí)發(fā)，若更值陰雨，是風(fēng)濕與天氣合，故疼痛更甚，不必在日晡時(shí)也，陰雨不止，疼痛亦不止，法當(dāng)汗解，汗大出，濕反不去者，風(fēng)為陽(yáng)邪，其入淺，濕為陰邪，其入深，又風(fēng)傷於上，濕傷於下，淺者上者易去，而深者下者難出，故微汗之，令遍身漐漐乃佳耳。
傷寒八九日，風(fēng)濕相搏，身體煩疼，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渴，脈浮虛而濇者，桂枝附子湯主之，若其人大便硬，小便自利者，去桂加白朮湯主之。
[[脈浮為在表，虛為風(fēng)，濇為濕，身體煩疼，表癥表脈也，不嘔不渴，是裏無(wú)熱，故於桂枝湯君桂，以治風(fēng)寒，去芍藥之酸寒，易附子之辛熱以除寒濕，若其人大便硬，小便自利者，表癥未除，病仍在表，不是因於胃家實(shí)，而因於脾氣虛矣，蓋脾家實(shí)，腐穢當(dāng)自去，脾家虛，濕土失職，不能制水，濕氣留於皮膚，故大便反見燥化，不嘔不渴，是上焦之化源清，故小便自利，濡濕之地，風(fēng)氣常在，故風(fēng)濕相搏不解也，病本在脾，法當(dāng)君以白朮，代桂枝以治脾，培土以勝濕，土旺則風(fēng)自平矣，前條風(fēng)勝濕輕，故脈陰陽(yáng)俱浮，有內(nèi)熱，故汗自出，宜桂枝湯，此濕勝風(fēng)微，故脈浮虛而濇，內(nèi)無(wú)熱而不嘔不渴，故可加附子桂枝，理上焦，大便硬，小便利，是中焦不治，故去桂，大便不硬，小便不利，是下焦不治，故仍須桂枝。
痙濕暑證
太陽(yáng)病，痙濕暑三癥，宜應(yīng)別論，以傷寒所致，與傷寒相似，故此見之。
[[太陽(yáng)主表，六氣皆得而傷之，三種，故與傷寒不同，然亦有因于傷寒，而見癥與傷寒相似，故論及之耳。太陽(yáng)病，發(fā)汗太多，因致痙，脈沉而細(xì)，身熱足寒，頭項(xiàng)強(qiáng)急，惡寒，時(shí)頭熱面赤，目脈赤，獨(dú)頭面搖，卒口噤，背反張者，痙病也。
太陽(yáng)病，其證備，身體強(qiáng)幾幾，然脈反沉遲，此為痙，栝蔞桂枝湯主之。太陽(yáng)病，無(wú)汗而小便反少，氣上沖胸，口噤不能語(yǔ)，欲作剛痙，葛根湯主之。
[[陽(yáng)氣者，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋，發(fā)汗太多，則無(wú)液養(yǎng)筋，筋傷則姅急而反張矣，太陽(yáng)主筋所生病矣，要知痙之一癥，非無(wú)因而至，蓋因于傷寒發(fā)汗不如法所致耳。
痙為病，胸滿口噤，臥不著席，腳攣急，必吤齒，可與大承氣湯。
[[太陽(yáng)脈本浮，今反沉者，營(yíng)氣微也，細(xì)者，陽(yáng)氣少也，身熱而足寒者，下焦虛也，頭痛雖止，而頸項(xiàng)強(qiáng)急惡寒之癥未罷，更時(shí)見面赤目赤，是將轉(zhuǎn)屬于陽(yáng)明，然諸癥皆與傷寒相似而非，痙獨(dú)有頭面動(dòng)搖，卒然口噤，背反如張弓者，與傷寒不相似，故名之曰痙耳，此汗多亡液，不轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明而成痙者，以發(fā)汗太驟，形身之津液暴脫，而胃家津液未干，故變見者，仍是太陽(yáng)表癥，而治法當(dāng)滋陰以急相其里，勿得以沉細(xì)為可溫也，炙甘草湯主之，金匱用桂枝湯君栝蔞根，恐不勝其任。
太陽(yáng)病，發(fā)熱無(wú)汗，反惡寒者，名曰剛痙，太陽(yáng)病，發(fā)熱汗出，不惡寒者，名曰柔痙，剛痙葛根湯主之，柔痙括蔞桂枝湯主之。
[[此以表氣虛實(shí)分剛?cè)幔浔径?，亦可以知其人初病之輕重，稟氣之強(qiáng)弱而施治矣，金匱用葛根湯則謬。
右論痙癥。
病者一身盡疼，發(fā)熱，日晡所劇者，此名風(fēng)濕，此病傷于汗出當(dāng)風(fēng)，或久傷寒冷所致也。
[[汗出當(dāng)風(fēng)，寒則汗不越，久留骨節(jié)，故一身盡疼，玄府反閉，故發(fā)熱，日晡為陽(yáng)明主時(shí)，太陽(yáng)濕土郁而不伸，故劇，此雖傷于濕，而實(shí)因于風(fēng)寒也，金匱用麻黃杏仁薏苡甘草湯。
風(fēng)濕為病，脈陰陽(yáng)俱浮，自汗出，身重多眠睡，鼻息必鼾，語(yǔ)言難出，若被下者，小便不利，直視失溲，若被火者，微發(fā)黃色，劇則如驚癇，時(shí)瘈瘲。
[[脈浮為風(fēng)，陰陽(yáng)俱浮，自汗出者，風(fēng)濕相搏于內(nèi)也，濕流骨節(jié)，故身重，濕勝則衛(wèi)氣行陰，不得行陽(yáng)，故好眠也，睡則氣從鼻出，風(fēng)出而濕留之，呼吸不利，故鼻息必鼾，濕留會(huì)厭，則重而難發(fā)聲，如從室中言，是中氣之濕矣，法當(dāng)汗解而反下之，大便利，則小便必不利，心肺之氣化不宣，胃家之關(guān)門不利，脾土之承制不行，故直視失溲也，若以火劫之，受火氣之輕者濕不得越，因熱而發(fā)黃，受火氣之重者，必亡陽(yáng)而如驚癇狀，液脫而時(shí)見瘈瘲之形矣。
問(wèn)曰，值天陰雨不止，風(fēng)濕相搏，一身盡疼，法當(dāng)汗出而解，醫(yī)云，此可發(fā)汗，汗之病不愈者，何也，答曰，發(fā)其汗，汗大出者，但風(fēng)氣去，濕氣在，是故不愈也，若治風(fēng)濕者，發(fā)其汗，但微微似欲汗出者，風(fēng)濕俱去也。
[[上條備言風(fēng)濕諸癥，未及身疼，要知風(fēng)濕與傷寒之身疼不同，傷寒身疼無(wú)止時(shí)，風(fēng)濕相搏而痛，多在日晡時(shí)發(fā)，若更值陰雨，是風(fēng)濕與天氣合，故疼痛更甚，不必在日晡時(shí)也，陰雨不止，疼痛亦不止，法當(dāng)汗解，汗大出，濕反不去者，風(fēng)為陽(yáng)邪，其入淺，濕為陰邪，其入深，又風(fēng)傷于上，濕傷于下，淺者上者易去，而深者下者難出，故微汗之，令遍身漐漐乃佳耳。
傷寒八九日，風(fēng)濕相搏，身體煩疼，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渴，脈浮虛而濇者，桂枝附子湯主之，若其人大便硬，小便自利者，去桂加白朮湯主之。
[[脈浮為在表，虛為風(fēng)，濇為濕，身體煩疼，表癥表脈也，不嘔不渴，是里無(wú)熱，故于桂枝湯君桂，以治風(fēng)寒，去芍藥之酸寒，易附子之辛熱以除寒濕，若其人大便硬，小便自利者，表癥未除，病仍在表，不是因于胃家實(shí)，而因于脾氣虛矣，蓋脾家實(shí)，腐穢當(dāng)自去，脾家虛，濕土失職，不能制水，濕氣留于皮膚，故大便反見燥化，不嘔不渴，是上焦之化源清，故小便自利，濡濕之地，風(fēng)氣常在，故風(fēng)濕相搏不解也，病本在脾，法當(dāng)君以白朮，代桂枝以治脾，培土以勝濕，土旺則風(fēng)自平矣，前條風(fēng)勝濕輕，故脈陰陽(yáng)俱浮，有內(nèi)熱，故汗自出，宜桂枝湯，此濕勝風(fēng)微，故脈浮虛而濇，內(nèi)無(wú)熱而不嘔不渴，故可加附子桂枝，理上焦，大便硬，小便利，是中焦不治，故去桂，大便不硬，小便不利，是下焦不治，故仍須桂枝。
