淺談小兒發(fā)熱


治病求本,治療的前提一定是診斷。任何不談診斷的治療都是耍流氓。診斷不明確,治療往往會南轅北轍,這也是為啥很多小朋友反復發(fā)熱的重要原因。

下面會通過案例,幫助大家認識常見的食積發(fā)熱。

案例回顧:

患兒男,1歲2個月,反復發(fā)熱3天。

望診:面色發(fā)黃,鼻周發(fā)青。流涎不止??诖桨l(fā)紅。雙手發(fā)白,發(fā)黃。骨骼發(fā)育良好,腹部膨隆。易干嘔。舌苔黃厚膩。

觸診:發(fā)熱時腹部,手心均發(fā)燙。

問診:大便內有不消化食物,有酸腐味,易干嘔,夜間喜趴著睡。既往有貧血病史。

診斷:中焦虛寒加內有積滯。

診斷依據(jù):

患兒鼻周發(fā)青,口角流涎都是脾胃虛寒的表現(xiàn)。病機十九條有云:諸病水液澄澈清冷皆屬于寒。患兒面黃,雙手發(fā)白,發(fā)黃,易干嘔(胃為氣逆,為噦),為脾胃虛弱的表現(xiàn)。脾虛不能收攝,故患兒長期口角流涎。

然而本患兒口唇發(fā)紅,大便酸臭,均提示患兒近期有食積。食物在體內大量堆積后就會腐化,產(chǎn)生酸腐味。食物腐化后產(chǎn)生大量的熱,所以患兒表現(xiàn)為發(fā)熱。

治療原則:健脾消食化積。

推拿穴位:清補脾5分鐘 清胃5分鐘,揉板門5分鐘,清天河水5分鐘,退六腑3分鐘。

治療兩天后患兒未再發(fā)熱,流口水的情況也明顯緩解。

推薦中成藥:保和丸

家長疑問:

為何服用退熱藥,后患兒又發(fā)熱了?

我們了解一下退熱藥的原理。大家都知道,服用退熱藥后小朋友會出汗。然后患兒體溫就下降了。這是運用了中醫(yī)所說的汗發(fā)。然而本患兒是食積發(fā)熱,食積發(fā)熱的治療原則是消食導滯。治療方向錯了,根本問題沒有解決。也就是病邪,依然存在,小朋友自然會反復發(fā)熱。

食積發(fā)熱簡單來講是體內有垃圾了,我們需要把垃圾清楚出去。在治療的同時要求因勢利導。我們可通過,吐法(嘔吐),消法,下法(排大便)。邪氣不在體內了,自然發(fā)熱也不會反復了。

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