【原文】下利，脈反滑者，當(dāng)有所去，下乃愈，宜大承氣湯。
我們看到這里，連續(xù)幾條都是大承氣湯。這一條：“下利，脈反滑者，當(dāng)有所去，下乃愈，宜大承氣湯”。大承氣湯不單單是下利。大承氣湯，一種是大腸全部堵到了，只有中間有一個洞，大便從這個小洞出來的時候，便如鞭，這也是承氣湯證；還有一種就是整個都堵到了，只有邊上有一點縫隙，只有水能夠通過，這就是本條所說的下利。見下圖：
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這就是有宿食停在身體里面，以上兩種都是大承氣汽證，大承氣湯證一定有腹痛、拒按的現(xiàn)象。如果病人是緩?fù)?，就是一陣陣隱隱作痛感，按到時很舒服，像這種就是我們前面提到的附子湯證、理中湯證、四逆湯證等。如果痛的很厲害又拒按，這種都是承氣湯證，必須攻下，病才會好。
大承氣湯方：
大黃四兩酒洗， 厚樸半斤炙去皮， 枳實五枚炙， 芒硝三合
右四味，以水一斗，煮取二物，取五升，去滓，納大黃，煮取二升，納芒硝，更上火微 煮一兩沸，分溫再服。得下，余勿服。
（1）下利脈反滑：表明內(nèi)有宿食。宿食內(nèi)阻，氣機失常，脈來不數(shù)不遲而出現(xiàn)下利脈滑之證，即所謂結(jié)者自結(jié)，利者自利之熱結(jié)旁流。
（2）當(dāng)有所去：若宿食停積能去，則下利可止、疾病可愈。
（3）下乃愈，宜大承氣湯：所以用大承氣湯以下其宿食。
