中午11點，臨近下班時分，陶主任找林洋來了，原來等級醫(yī)院評審正式進入全面梳理階段，醫(yī)院評審辦要求各科室自查報告。
說起等級醫(yī)院評審，這次有別于以往任何一次評審。2012年國家衛(wèi)計委發(fā)布《衛(wèi)生部辦公廳關于規(guī)范醫(yī)院評審工作的通知》，該通知明確要求地方各級衛(wèi)生行政部門要對2011年1月1日前通過評審的二級以上（含二級）醫(yī)院，必須以衛(wèi)生部醫(yī)院評審標準及其實施細則進行復核評審。
以林洋所在洛州市為例，這兩年市里各大醫(yī)院都忙著迎接評審，已經評上的要復評，沒有評上的想搭上很可能是等級醫(yī)院評審的最后一趟車。
而林洋所在的醫(yī)院，也開始了《二級綜合醫(yī)院評審標準（2012年版）實施細則》的學習。
而對于急診來講，等級醫(yī)院評審卻無疑是好消息。好消息是醫(yī)院如若能按標準進行急診科建設，科室的發(fā)展將進入良性發(fā)展軌道，然而，但凡建設，必須前期投入，有幾個院長舍得??！
收回感慨，林洋和陶主任對照《二級綜合醫(yī)院評審標準（2012年版）實施細則》中"急診綠色通道建設”條款部分一條條梳理，15條梳理下來，兩人心中發(fā)涼，難怪每次院方組織學習，上級醫(yī)院院長來分享評審經驗中無一例外提到急診科是評審重點，要醫(yī)院加大投入。
尤其是重點病種的管理，就是急性創(chuàng)傷、急性中毒、腦卒中、急性顱腦損傷、急性心梗、急診分娩、高危孕產婦、高危新生兒這八個病種的服務時限的問題，更是棘手。
比如收治一例急性創(chuàng)傷病人，需要手術者必須規(guī)定多長時間能進手術室，超時的話，要查明是哪個科室的原因，然后由主管部門負責，查找根本要因進行改進。
重點病種管理，是核心條款，意味著急診科必須至少達到“C”標準，也就是ABC三條款中最低條款。
梳理完條款，林洋一看時間，已經離下班時間過去了半小時。想起在家里等待的母親和女兒，匆匆與陶主任道別，離開了急診科。
中午回家，林洋的老母親已經做好飯菜，女兒一見林洋進門，就撒嬌說：“媽媽，以后下班了就回家，我和奶奶等餓了，奶奶剛才直冒汗，還吃了點餅干呢！”林洋的母親有三高，糖尿病、高血壓、高血脂無一落下。冒冷汗肯定是到點沒吃飯，低血糖來了。
"媽，你后吃飯別等我，你們先吃。”林洋歉意地對老母親說。
“我還好，你別聽璐璐大驚小怪，人老了，是這樣的?！蹦赣H不以為意。
吃完飯，林洋收拾了碗筷，剛準備洗碗，電話響了，顯示是方杰號碼。詢問林洋高速車禍洛州市中心醫(yī)院派直升機救援的事情。
原來林洋走后，高速上發(fā)生了一起車禍，120到達現(xiàn)場，兩人輕傷，一人重傷。重視的是一名40歲左右的女性，傷情嚴重，出診的是黃醫(yī)生，現(xiàn)場診斷為：頭面部多發(fā)傷、雙下肢多發(fā)性骨折、胸腹損傷、疑似肝脾破裂。
傷者病情危急，護士出診的是丁力，女子淺昏迷，雙側瞳孔不等大，左眼3.5mm，右眼1.5mm，對光反射遲鈍。左下頜可見7*4cm長裂口，右下肢畸形。兩人將病人抬上救護車，黃醫(yī)生包扎、丁力給氧、打針、上監(jiān)護。監(jiān)護儀上顯示出病人的生命體征數(shù)字：呼吸14次/分，心率51次/分，血壓169/109mmhg，血氧飽和度:98%。
司機老王見醫(yī)護處理完畢，剛準備開車離開，交警卻攔下了他。原來警察聯(lián)系了洛州市中心醫(yī)院，考慮到病人傷情，經傷者同意，選擇采用空中醫(yī)療救援轉運。
這尷尬了，飛機已經在來的途中，黃醫(yī)生和丁力只有靜等飛機道來。
很快，飛機來了，橙紅色的直升機停在空地上，現(xiàn)場眾人遠遠圍觀。黃醫(yī)生和丁力隨同警察將病人轉運上飛機。
林洋了解清楚后，簡潔地跟方杰做了匯報。
后來，林洋才知道，洛州市中心醫(yī)院直升機空中救援實戰(zhàn)，從飛機起飛到病人返回醫(yī)院，全身CT檢查，多學科會診，病人送達手術室手術搶救，一共只用了45分鐘。
經過5個多小時治療，目前患者傷情穩(wěn)定，正在ICU觀察。
方杰心里也很清楚，假若由安南縣醫(yī)院接回病人，常見的是做了一系列檢查后，發(fā)現(xiàn)病人需要轉診，然后又由120轉診到洛州市中心醫(yī)院。這來回折騰，不知要花費多少個45分鐘。
直升機不是重點，相對于飛機整體耗用時間跟安南縣醫(yī)院直接送去其實一樣的，慢就慢在入院后各科協(xié)作搶救的時間。
急診科，作為接觸到急診病人的第一個科室，按照首診負責制，這個作用誰也替代不了，如果由院長拍板，分管院長牽頭，將急診科搶救室變?yōu)檫@個中心，由急診科醫(yī)護完成需要做的急診治療、檢查，再請相關?？萍睍\，最后決定急診科護送人員。再每月由急診科遞交各個重點病種時限匯總報告，將超時原因向分管院長報告，形成持續(xù)改進機制。
林洋終于明白，安南縣醫(yī)院缺少一個全院多學科交叉合作的中心，也就是她想到的搶救室的規(guī)范建設。
