在得到《醫(yī)學(xué)通識(shí)50講》中，薄世寧醫(yī)生講了兩個(gè)故事，隨后薄醫(yī)生又在課程下方留言：兩次接吻，兩種真情，肝腸寸斷。
我們就先講講這兩個(gè)故事。
第一個(gè)故事發(fā)生在1971年，美國(guó)出生了一個(gè)男孩，叫大衛(wèi)（David）。
但是，他和別的孩子都不一樣，他沒(méi)有免疫力。醫(yī)學(xué)上把這種病叫做聯(lián)合重癥免疫缺陷?。⊿CID）。
所以，大衛(wèi)出生后20秒，就被醫(yī)生放在一個(gè)絕對(duì)無(wú)菌的透明泡泡里。他只能在這個(gè)泡泡里吃飯、睡覺(jué)、玩玩具、學(xué)習(xí)。
他經(jīng)常把手貼在泡泡上，和媽媽的手隔著泡泡貼在一起，感受媽媽的溫度。他的小嘴隔著泡泡親媽媽的臉。
他不能出去，因?yàn)殡x開(kāi)這個(gè)泡泡他就會(huì)死。人類世界所有的物品對(duì)他來(lái)說(shuō)都是危險(xiǎn)。
人們把他叫做“泡泡男孩”，把這個(gè)病叫做“泡泡男孩病”。
但是，生活在泡泡里不是長(zhǎng)久之計(jì)。
大衛(wèi)到了12歲的時(shí)候，大衛(wèi)和他的父母還有醫(yī)生決定，冒險(xiǎn)給他做骨髓移植，把姐姐的骨髓移植給他，希望可以幫助大衛(wèi)重建人體免疫。
這個(gè)故事的結(jié)局我們非常不想聽(tīng)到。
手術(shù)失敗了，大衛(wèi)還是沒(méi)能產(chǎn)生免疫力，還是幾乎接近零免疫。
更不幸的是，姐姐骨髓里有種病毒隨著移植的骨髓進(jìn)入了大衛(wèi)的身體。
這種病毒對(duì)免疫正常的孩子沒(méi)有影響，但是卻要了大衛(wèi)的命。骨髓移植15天后，他離開(kāi)了人世。
臨死前，醫(yī)生們把大衛(wèi)從泡泡里抱了出來(lái)。這個(gè)生命完全不設(shè)防的孩子接受了媽媽第一次，也是最后一次的親吻。
第二個(gè)故事，是一個(gè)真實(shí)的故事。
1997年，薄醫(yī)生有兩個(gè)最要好的同學(xué)大學(xué)畢業(yè)了，一起分配到了北京，在同一個(gè)醫(yī)院工作。
他們是戀人，后來(lái)結(jié)婚了。
那個(gè)時(shí)候還沒(méi)有朋友圈，所以薄醫(yī)生們聚會(huì)的時(shí)候，小兩口特別喜歡分享他倆的照片。有的是一起在森林里嬉戲，有的是一起坐在綠地上學(xué)習(xí)，有的是一起參加醫(yī)院的集體活動(dòng)。
生活就是這么幸福，每個(gè)人都羨慕他們。
2003年，“非典”來(lái)了。（這個(gè)特殊的時(shí)期，和現(xiàn)在是多么的相似。）
這個(gè)女生在工作中感染了最嚴(yán)重的非典病毒，也就是傳染性最強(qiáng)，致死性也最強(qiáng)的那一種，很多感染的病人都沒(méi)能搶救過(guò)來(lái)。
后來(lái)，她的病越來(lái)越重。
為了留住她，在搶救她的時(shí)候，她的愛(ài)人，摘下了自己的口罩，給她做口對(duì)口人工呼吸。淚水順著他的臉流到了女生的臉上。
但是，最終這個(gè)女生還是走了。
所有人都擔(dān)心，我這個(gè)男同學(xué)一定也會(huì)被傳染。因?yàn)楫?dāng)時(shí)的病毒傳染性太強(qiáng)了，這么口對(duì)口人工呼吸，他不可能幸免。
可是結(jié)果并沒(méi)有。這個(gè)男生連發(fā)燒、咳嗽沒(méi)有。
兩個(gè)故事，兩種真情，都讓人肝腸寸斷。
第一種病毒本是不致命的病毒，卻殺死了泡泡男孩。
第二種致死的病毒，男生卻安然無(wú)恙。
為什么？
因?yàn)槿梭w免疫是一個(gè)人健康的底層邏輯，人類所有的病都和人體免疫有關(guān)，真正的健康是你身處細(xì)菌病毒的危險(xiǎn)之下還依然健康。
那么，人體免疫和疾病有什么樣的關(guān)系呢？
薄醫(yī)生總結(jié)了三個(gè)層面。
第一：認(rèn)不出“壞人”；
第二：把“好人”當(dāng)“壞人”；
第三：打不過(guò)“壞人”。
“壞人”指的就是所有進(jìn)入人體的危險(xiǎn)物質(zhì)，比如病毒、細(xì)菌、癌細(xì)胞等等。
先說(shuō)第一個(gè)層面：認(rèn)不出“壞人”。
要想殺“壞人”，第一步就得先認(rèn)出來(lái)哪個(gè)是“壞人”。但是未必那么容易，“壞人”也不傻。
比如流感病毒。
這種病毒為了逃避人體免疫，會(huì)不斷地變換病毒表面的H蛋白。H蛋白就是一種辨別物質(zhì)，H蛋白變了，人體免疫也就認(rèn)不出來(lái)了。
比如水痘-帶狀皰疹病毒，它可以藏在神經(jīng)節(jié)里。很多病毒可以藏在細(xì)胞里，讓免疫細(xì)胞找不到。
再比如癌細(xì)胞。癌細(xì)胞有個(gè)機(jī)制能逃過(guò)人體免疫，就是偽造一張“身份證”，騙過(guò)“警察”的檢查。“得，好人，過(guò)去吧”。癌細(xì)胞就這樣蒙混過(guò)關(guān)，讓免疫細(xì)胞認(rèn)不出來(lái)。
這就是免疫和疾病關(guān)系的第一個(gè)層面：認(rèn)不出“壞人”。認(rèn)不出“壞人”就一定會(huì)出大問(wèn)題，會(huì)帶來(lái)感染甚至癌癥。
但有時(shí)候免疫系統(tǒng)“走火”了，亂了，也會(huì)出麻煩，而且更難治。這就是免疫和疾病關(guān)系的第二個(gè)層面：把“好人”當(dāng)“壞人”。
正常情況下，人體有一套嚴(yán)格的識(shí)別機(jī)制，防止免疫細(xì)胞誤傷自己人。
但是，有時(shí)候這種識(shí)別機(jī)制紊亂了，把“好人”當(dāng)成“壞人”了，就會(huì)帶來(lái)很多病，而且是疑難病，比如自身免疫病。
人類自身免疫病有100多種，但是機(jī)理都相似，都是人體免疫不斷地攻擊自身的細(xì)胞。
就拿紅斑狼瘡這個(gè)病來(lái)說(shuō)，眼睛、皮膚、造血系統(tǒng)、肺部、腎臟，幾乎人體的每一個(gè)器官，每時(shí)每刻都在遭受著自身免疫的攻擊。這才是大水沖了龍王廟。
而且在臨床上，各個(gè)學(xué)科的難題通常都會(huì)涉及到自身免疫問(wèn)題。
有專家說(shuō)過(guò)，當(dāng)你遇到解釋不通的臨床問(wèn)題時(shí)，就想想會(huì)不會(huì)是自身免疫出了問(wèn)題。
把“好人”當(dāng)“壞人”除了會(huì)引起自身免疫病，還會(huì)帶來(lái)過(guò)敏。
過(guò)敏就是免疫系統(tǒng)把本來(lái)無(wú)害的物質(zhì)辨別為“敵人”，產(chǎn)生過(guò)度的反應(yīng)。
你肯定知道，過(guò)敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹、哮喘這些病都是過(guò)敏。
所以，過(guò)敏不是因?yàn)槊庖吡Φ土嘶蛘呙庖呖哼M(jìn)，而是辨別異常，把無(wú)關(guān)緊要的物質(zhì)小題大做。
這就是免疫和疾病關(guān)系的第二個(gè)層面：把“好人”當(dāng)成“壞人”。會(huì)引起自身免疫病和過(guò)敏。
免疫和疾病關(guān)系的第三個(gè)層面：即使能夠認(rèn)出“壞人”來(lái)，但是有心無(wú)力打不過(guò)“壞人”。這就是免疫功能低下。
比如艾滋病、白血病、糖尿病、尿毒癥。這些病有的是免疫細(xì)胞的數(shù)目減少，有的是功能降低。不論是什么情況，總之就是認(rèn)出了“壞人”，但是打不過(guò)。
癌癥的時(shí)候，有時(shí)候是認(rèn)不出來(lái)“壞人”，但是有時(shí)候，即使認(rèn)出來(lái)了，癌細(xì)胞也會(huì)釋放一些物質(zhì)麻痹免疫細(xì)胞，讓免疫細(xì)胞的殺傷能力大大降低。
這就是，人體免疫和疾病關(guān)系的三個(gè)層面。
免疫力如此重要，你現(xiàn)在一定很關(guān)心如何來(lái)提升自己的免疫力？
簡(jiǎn)單談?wù)勎业乃伎迹?/p>
1.養(yǎng)成適度運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，根據(jù)自己的年齡和近期身體狀況合理制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。
2.保持良好樂(lè)觀的心態(tài)，心情好，身體就好，免疫力也就強(qiáng)了。
3.身體有病該看就得看，不能憑自己感覺(jué)，沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的自信，很有可能就是自毀長(zhǎng)城的開(kāi)始。
4.體檢很重要，年齡越大越重要。
最后，再講一個(gè)真實(shí)的故事，一個(gè)剛剛發(fā)生的故事，一個(gè)正在發(fā)生的故事，你和我都在這個(gè)故事里面。
這個(gè)故事，就是這場(chǎng)沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng)，它來(lái)的是那么突然，讓人恐慌不安。這個(gè)特殊的時(shí)期，和17年前是那么的相似，不知道又要重演多少個(gè)肝腸寸斷。
在這個(gè)故事里，如果你很幸運(yùn)沒(méi)有成為感染者，就一定要扮演好你的角色，在家里多看看書(shū)也是極好的。
愿年年多慶，月月無(wú)災(zāi)。
祝冬安。
