《2017年國(guó)際精神疾病新進(jìn)展學(xué)術(shù)會(huì)議》演講 ? ? ? 失眠的正念心理治療 ? ? ? 北醫(yī)六院睡眠科副主任醫(yī)師?~?孫偉博士

? ? 非常感激大家這么晚了還座無虛席的來聽我們的學(xué)術(shù)報(bào)告,接下來由我來登場(chǎng)。我是孫偉大夫,目前在北醫(yī)六院睡眠醫(yī)學(xué)科做主任醫(yī)師,目前是博士副主任醫(yī)師,今天給大家分享的題目叫“失眠的正念心理治療”。主要從以下三個(gè)方面向大家介紹,第一個(gè)就是正念心理治療的基本介紹,第二個(gè)就是常用正念心理治療的一些方法,第三個(gè)就是失眠我們?nèi)绾伍_展正念心理治療。

一、正念心理治療介紹:關(guān)于正念心理治療主要介紹三個(gè)部分,第一個(gè)就是正念心理治療的基本概念,第二個(gè)它的原理是什么,第三個(gè)就是它在哪些領(lǐng)域可以使用。1 正念心理治療的概念,什么叫正念,目前這個(gè)詞是非常火的,正念心理治療可以稱為是心理治療的第三波浪潮,大家也聽過,那么什么叫正念呢?它的英文詞叫Mindfulness,當(dāng)時(shí)卡巴金來中國(guó)做演講,他說這個(gè)Mindfulness本來沒有什么意思,但是用你們中國(guó)的漢字來解釋就特別有意思了。你看我們的正念,正是怎么寫的,上邊是一個(gè)一下邊是一個(gè)止對(duì)不對(duì)?它的意思呢叫做心止一處為正,也就是你的心在一個(gè)地方專注于某個(gè)事情稱之為正。那么念是什么呢?分開來看就是今和心,今是什么?當(dāng)今、現(xiàn)在、此時(shí)此刻,就是當(dāng)下的狀態(tài)就叫做念。所以正就是心止一處專注,念字當(dāng)下既是,那么這兩個(gè)字合在一起呢就是正念,專注當(dāng)下就叫正念。2 正念心理治療的原理,正念那么火而且研究也證實(shí)它的療效非常好,那么它為什么會(huì)起效,它的原理是什么?首先第一個(gè)就是從Doing到Being的一個(gè)改變。我們每個(gè)人那都有一個(gè)Doing的模式,叫行動(dòng)模式,這是與生俱來的,比如我現(xiàn)在正在這個(gè)酒店我想回到我家,我腦子里立刻會(huì)規(guī)劃出一個(gè)路線怎么樣回到家,這就叫行動(dòng)模式Doing模式。我們就習(xí)慣把這個(gè)模式也去處理我們內(nèi)部精神的一個(gè)現(xiàn)象,但是用這種方式處理精神現(xiàn)象時(shí)候就麻煩了,比如我想去控制我的思維,比如腦子里有一個(gè)圖像或者有一個(gè)念頭你非要去消除它,那就很困難了。舉個(gè)例子,我們經(jīng)常講白熊試驗(yàn),現(xiàn)在告訴大家,你們想象一下白熊的樣子,又高又大又白又胖,大家能想象出來嗎?想象出白熊的樣子,接下來我需要大家不要想白熊,腦子里千萬不要想白熊啊,絕對(duì)不能想哦,誰還在想?結(jié)果怎么樣?大家腦子里全是白熊,體驗(yàn)到了嗎?你當(dāng)刻意的去控制你的思維的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)你的思維越來越厲害,所以你用這種行動(dòng)用這種Doing解決不了,所以呢正念就提出來了我們從Doing變成一種Being,也就是一種存在的模式。當(dāng)你只是覺知到這種心理的現(xiàn)象保持接納的態(tài)度不再去干預(yù)的時(shí)候發(fā)現(xiàn)這個(gè)東西慢慢的就沒了,就像看到我們這個(gè)念頭就像一個(gè)河流一樣,念念如流、念念不住,最后它就消失的無影無蹤了。這就是我們正念的一個(gè)基本原理,就是把我們的精神活動(dòng)不要再去改變,而是變成一種覺察和接納。這樣的話可以消除我們精神的痛苦,包括你的一些雜念;包括你的一些不愉快的情緒;也包括你的一些軀體不舒服的感受,像軀體疼痛癥狀越想消除越是消除不了,你只是覺知它它就消失了,這是一個(gè)原理,所以它是消除痛苦的過程。那么第二個(gè)呢,覺知當(dāng)下(Wherever you go,there you are),就是你在干什么你就覺知你現(xiàn)在正在做的這個(gè)事情。大家小時(shí)候可能有過這種體會(huì),你特別專注某個(gè)事的時(shí)候發(fā)現(xiàn)時(shí)間過的特別快,周圍發(fā)生什么事都不知道,而內(nèi)心又充滿了喜悅,那你是一種高度的專注。那么你如果能夠?qū)W⒌侥阏谧龅氖虑檫@是可以給你帶來快樂的,這就是我們正念的兩個(gè)基本原理,從Doing到Being消除痛苦,活在當(dāng)下帶來快樂,這就是我們正念起作用的基本原理。3 正念心理治療的運(yùn)用領(lǐng)域,那么正念在哪個(gè)領(lǐng)域可以使用呢,第一個(gè)就是在我們的減壓,因?yàn)檎钍敲绹?guó)的卡巴金博士他首先提出來的,他首先運(yùn)用的一個(gè)領(lǐng)域呢就叫我們的正念減壓(MBSR),這是一個(gè)非常成熟的一個(gè)課程。那么除了減壓之外還可以治療一些軀體疾病,比如疼痛、高血壓、冠心病,通過正念治療以后也能得到明顯的改善。還就是我們的一些心理的問題,像焦慮癥、抑郁癥、失眠,也都可以治療。還有一個(gè)自我成長(zhǎng),通過做正念以后呢更好的接納自我,更好的讓自己內(nèi)心清靜,清靜以后就會(huì)產(chǎn)生智慧有靈感,就像喬布斯一樣,他就是一個(gè)我們正念的愛好者,他遇到難題的時(shí)候就會(huì)靜坐冥想,正是因?yàn)樗撵o坐冥想有了iphone,這就是產(chǎn)生智慧的一個(gè)過程。

二、常用正念心理治療方法:正念那么好它怎么治療的呢?接下來給大家談一談?wù)畛S玫闹委煹囊恍┎呗浴V饕ㄕ詈粑?、身體掃描、思維和情緒的覺知訓(xùn)練以及生活中的正念,比如正念進(jìn)食、正念運(yùn)動(dòng),所有的這些練習(xí)無非一個(gè)目的就是專注當(dāng)下。你像正念呼吸專注的是我們此時(shí)此刻的呼吸,那么身體掃描呢專注的是我們身體的感受,那么思維和情緒的覺知專注的是我們的思維和情緒,生活中的正念是專注你正在從事的事情比如你在喝水你能否正念的喝水,你要吃飯能否正念的吃飯,行走或者開車你都可以采用正念的方法,專注當(dāng)下,這是我們每一個(gè)練習(xí)要達(dá)到的目標(biāo)。1 正念呼吸,接下來給大家先談一談?wù)詈粑?,大家聽課聽了一晚上了可能比較累了,現(xiàn)場(chǎng)呢就讓大家練一練如何做正念的呼吸,(準(zhǔn)備正念墊子、設(shè)備)。這就是我們做正念需要的設(shè)備非常簡(jiǎn)單,一個(gè)墊、一個(gè)墊屁股的小枕頭或者一個(gè)小蒲團(tuán)都可以,這就是我們做正念的基本需要,就這兩個(gè)就足夠了,當(dāng)然如果有可能的話也可以再加一個(gè)小毛巾也是比較好的。你看我這個(gè)包里面全是我們正念的設(shè)備,有這么三個(gè)設(shè)備呢我們就可以做正念練習(xí)了。接下來給大家演示正念呼吸,我們所有的正念練習(xí)都可以采用這種靜坐的方式來完成,如何做呢?放一個(gè)墊以后呢屁股一定要抬高,抬高大概六到八公分,抬高以后我們的標(biāo)準(zhǔn)的姿勢(shì)就像PPT上寫的那樣。第一個(gè)要求就是盤腿而坐,這樣盤這叫散盤(示范),自由的交叉就可以,也可以單盤,一個(gè)腿放到另外一個(gè)腿上面像我這樣這叫單盤(示范),如果你的腿逐步的軟,你也可以把這個(gè)腿也放到另外一個(gè)腿的上邊這叫雙盤,有會(huì)雙盤的嗎?這就是雙盤了(示范)??傊趺幢P腿都沒有關(guān)系,你只要找一個(gè)舒服的盤腿的方法就可以了,我們講練心不練腿,所以不要跟這個(gè)腿較勁,不能雙盤你非要搬那太痛苦了,所以大家呢以舒服的盤腿的方法為準(zhǔn),初學(xué)的人散盤就可以了。第二個(gè)要點(diǎn)身體要坐正了不能偏,如何坐正呢有個(gè)基本的小竅門,雙手放到膝關(guān)節(jié)上趴下去雙手同時(shí)用力把身體推起來這就坐正了。第三個(gè)要點(diǎn)呢就是雙手疊放,右手在上左手在下置于丹田,丹田就在我們肚臍下三到四個(gè)橫指處就這樣(示范)。那么第四個(gè)要點(diǎn)就是雙肩要放平。第五個(gè)要點(diǎn)是舌抵上腭就是上牙齒的后面嘴巴要微微的閉上。第六個(gè)要點(diǎn)眼睛微閉,不要全閉全閉上容易睡著,全睜著容易有雜念,所以微微閉上就可以了。最后一個(gè)要點(diǎn)頭要正,正了以后呢略微的收一下你的下顎,把下顎收一下不要仰著頭。這就是我們做正念呼吸的基本的七個(gè)要點(diǎn)。復(fù)習(xí)一下就是盤腿而坐、身體正直、雙手疊放至于丹田、舌抵上腭、雙肩放松放平、眼睛微閉、頭正收顎七個(gè)要點(diǎn)。大家如果沒有這個(gè)條件你可以坐在椅子上,也是可以做的,只是你不盤腿,坐在椅子上你按我這個(gè)姿勢(shì)做好就可以。做好以后我們就開始正念呼吸了,怎么做正念呼吸呢,很簡(jiǎn)單,大家坐好以后不要倚著后背,倚著后背不是一個(gè)端莊的姿勢(shì),我們做正念一定要端莊清醒的一個(gè)姿勢(shì)坐直了,把手也可以像我剛才那樣放在那,大家也可以先把手倚放在你的肚子上雙手捂在你的肚子肚臍周圍,像這樣捂著,捂上以后呢大家把眼睛微微的閉上,有一道縫就可以。這時(shí)候呢深呼吸,深吸一口氣慢慢的呼,然后在呼吸的同時(shí)感受你腹部的運(yùn)動(dòng),比如吸氣的時(shí)候鼓肚子呼氣的時(shí)候癟肚子,也有人是相反的,都沒有關(guān)系,只是你就隨著呼吸來感受你的肚子的運(yùn)動(dòng)。如果走神了就恭喜一下自己,發(fā)現(xiàn)自己走神就是進(jìn)步,然后在溫和地把注意重新拉到對(duì)肚子的關(guān)注上就行了。大家會(huì)了嗎?好,如果會(huì)了我們就坐好,做上兩分鐘的正念呼吸,大家體驗(yàn)一下它的神奇的功效,讓你待會(huì)精神非常的飽滿非常的放松,待會(huì)聽課更有效果。大家準(zhǔn)備好啊,準(zhǔn)備好了嗎?我去拿我的設(shè)備啊,第一個(gè)鬧鐘來計(jì)時(shí),第二個(gè)到點(diǎn)以后來敲這個(gè)磬啊。準(zhǔn)備好了吧?大家坐好我們開始倒計(jì)時(shí)了,哦對(duì)了這個(gè)忘記說了大家坐好了要蓋住腳別受了涼,最容易受涼的就是腳和我們的脖子。大家準(zhǔn)備好開始啊,大家手機(jī)盡量保持關(guān)閉狀態(tài)兩分鐘啊,把手放在肚子上,在呼吸的同時(shí)感受肚子的起伏(帶領(lǐng)全體正念呼吸兩分鐘,三聲磬響結(jié)束)。大家可以搓搓手捂一下眼睛,感覺怎么樣?在去觀察你肚子的呼吸的時(shí)候怎么樣??jī)?nèi)心清靜點(diǎn)了沒有?放松了沒有?因?yàn)橹挥袃煞昼姷木毩?xí),大家回去可以再延長(zhǎng)點(diǎn)時(shí)間,比如做上十五分鐘,當(dāng)然我一做就是一個(gè)小時(shí)啊,往那一坐就是一個(gè)小時(shí),過上一段時(shí)間以后內(nèi)心非常的清靜沒有雜念了。這就是一個(gè)正念呼吸非常簡(jiǎn)單,這是對(duì)我們呼吸的一個(gè)當(dāng)下的覺知,叫正念呼吸。2 身體掃描,那么下邊的一些治療方法也基本上是一樣的,比如我們這個(gè)身體掃描練習(xí)也是訓(xùn)練我們的覺知的能力,就是你坐在那感受你身體的每一個(gè)部位的感覺,可以從腳到腿到腰到后背到肚子到前胸到胳膊到頸到頭,這是活在你身體的當(dāng)下的一個(gè)訓(xùn)練。3 思維和情緒覺知訓(xùn)練,那么思維和情緒的覺知訓(xùn)練也一樣,就是把你的思維作為你觀察的對(duì)象看一看你現(xiàn)在腦子里有什么樣的念頭有什么樣的情緒。就好比思維和情緒像一條河一樣,你站在河邊看著這個(gè)河水我們叫觀念念如流、念念不住。不要去干預(yù)你的思維和情緒只是覺知和接納。那么我們基本的態(tài)度叫不迎不隨不拒不抗,這個(gè)念頭來了情緒來了不要迎接它,它要走了也不要追隨它,不要拒絕它也不要與它抗?fàn)?。保持這個(gè)基本的態(tài)度以后呢,你所有的這種念頭所有的情緒它就像河水一樣,來了走了自己就會(huì)消失了。4 生活中的正念,正念進(jìn)食就是我們生活中正念的一個(gè)訓(xùn)練,就是你在吃東西的時(shí)候高度的集中在這個(gè)食物上。比如像葡萄干訓(xùn)練,拿到葡萄干以后不要一大把就吃了,我們要拿一顆看看這個(gè)葡萄干它的形狀、它的紋理、它的顏色、透明的程度,然后放在舌頭上品一下它的質(zhì)地,慢慢地嚼;細(xì)細(xì)的品,然后嘗一嘗它的味道,然后慢慢的咽下去,體會(huì)整個(gè)的過程。大家在這么吃的時(shí)候你就會(huì)發(fā)現(xiàn)從來沒有吃過這么好的葡萄干。吃飯也是這樣,大家現(xiàn)在的吃飯基本上不叫吃飯叫看手機(jī),邊吃邊看電視劇心不在食物上,吃完飯了吃的啥?哎不知道,吃完餃子什么餡的?哎沒嘗出來,就是因?yàn)槟愕男臎]有在這,如果說你的心能夠在你的食物上,那你吃的頓頓都是大餐,頓頓都是美味。還有正念運(yùn)動(dòng),當(dāng)你活動(dòng)的時(shí)候也專注在這個(gè)上面,我們科專門研發(fā)了一個(gè)操叫樂眠操,這個(gè)不僅是訓(xùn)練你的正念能力還確實(shí)可以調(diào)節(jié)你的身體促進(jìn)你的身體健康,這是根據(jù)道家的養(yǎng)生功夫結(jié)合我們中醫(yī)的經(jīng)脈理論再結(jié)合正念心理治療研發(fā)而成的。大家感興趣呢可以上我們的公眾號(hào),里面有我錄制的視頻大家可以看一看。

三、失眠的正念心理治療:以上簡(jiǎn)單的給大家介紹了什么叫正念以及正念常用的一些治療的方法,今天我們就談一談?wù)钤谑咧械囊粋€(gè)應(yīng)用。三個(gè)方面,第一什么叫失眠;第二失眠的原因;第三失眠的正念心理治療。1 什么是失眠 ,什么是失眠呢?相信很多在座的學(xué)員都體會(huì)過失眠的滋味。它主要是三個(gè)表現(xiàn),第一個(gè)就是入睡困難,臥床30分鐘無法入睡。第二個(gè)睡眠維持困難,就是入睡以后頻繁的覺醒,而且醒了以后難以繼續(xù)入睡。第三早醒,比往常醒的早2個(gè)小時(shí)以上。每周如果出現(xiàn)3次以上連續(xù)3個(gè)月,自感痛苦,排除了一些軀體疾病、精神疾病以及睡眠障礙導(dǎo)致的失眠,就可以考慮它這個(gè)失眠癥或者失眠障礙了。2 失眠的原因,了解了失眠以后要問一問為什么會(huì)失眠呢?它的病因有哪些?目前主流的解釋失眠的原因的模型就叫3P模型,就是三個(gè)P開頭的單詞的縮寫,就是我們失眠的三要素或者三個(gè)因素,第一個(gè)P叫素質(zhì)因素(Predisposing),就是你的發(fā)病基礎(chǔ),比如說你的身體的高覺醒狀態(tài),焦慮的性格特點(diǎn)。第二叫誘發(fā)因素(Precipitating),某個(gè)事或者某個(gè)點(diǎn)觸發(fā)了你的失眠。但是失眠以后這個(gè)事過去了應(yīng)該就好啊,為什么還不好,所以就有第三個(gè)P就是你的維持因素叫(Perpetuating),你失眠以后采取了一些不良的睡眠行為或者習(xí)慣導(dǎo)致了你的失眠持續(xù)的存在。所以這三個(gè)P是解釋我們失眠的最主要的模型。3 失眠的正念心理治療,結(jié)合這三個(gè)P我們就提出了治療策略,也就是我們的正念心理治療或者叫做正念睡眠療法。那么大家可以看一下我們這三個(gè)P。我們從第三個(gè)P開始談起,就是失眠的維持因素,患者為什么會(huì)一直有失眠呢,主要是有一些不良的睡眠習(xí)慣,比如說失眠以后經(jīng)常會(huì)喝酒,飲酒助眠,開始有效結(jié)果呢越喝越多,而且喝酒以后睡眠非常淺容易早醒。還有雖然失眠了還在喝茶喝咖啡,這些興奮的飲料造成失眠進(jìn)一步的加重。還有失眠最常見的一個(gè)原因就是早睡晚起,失眠的病人為了睡好覺恨不得吃完晚飯就在床上躺著,這叫早睡。晚起呢早上比如五點(diǎn)就醒了一直賴到九點(diǎn)才起床,就是因?yàn)橛X著沒睡好覺要補(bǔ)一補(bǔ)甚至有的到了中午12點(diǎn)才起床,早睡晚起。還一個(gè)就是賴床補(bǔ)覺,什么叫賴床呢,就是沒事就在床上待著,躺床上看手機(jī)聽音樂,現(xiàn)在最離不開的就是看手機(jī),看的手機(jī)都砸到腦門上了醒了以后接著看,你能不失眠嗎。還有就是補(bǔ)覺,只要睡不好第二天一定要補(bǔ)回來,結(jié)果你一補(bǔ)覺怎么樣,晚上興奮了又失眠,失眠以后第二天接著補(bǔ),第二天接著失眠,這就惡性循環(huán)了。那么針對(duì)這個(gè)p,這個(gè)維持因素我們就提出來了叫“戒為基礎(chǔ)”,就是把自己不良的睡眠習(xí)慣都給它戒掉,所以我們提出一個(gè)P來對(duì)峙它叫precepts,就是叫禁止出現(xiàn)這些行為,我們編了一個(gè)順口溜,怎么戒呢?“晚餐清淡七成飽,酒茶咖啡都戒掉,夜眠稍遲晨起早,醒時(shí)勿臥不補(bǔ)覺”。就是你那所有的飲食喝茶咖啡酒這些戒掉以外呢,最關(guān)鍵的夜眠稍遲,晚上稍微晚點(diǎn),我們建議的上床時(shí)間是十點(diǎn)半到十一點(diǎn)之間,晨起早建議五點(diǎn)半到六點(diǎn)就起床,好多失眠的人就是不可理解,說我這怎么能睡夠呢?其實(shí)我們?nèi)嘶镜乃咝枨罅鶄€(gè)小時(shí)足夠了,我現(xiàn)在基本上十點(diǎn)半上床四點(diǎn)半起床足夠了,你看我從四點(diǎn)半起床一直到現(xiàn)在沒有休息晚上一樣精力充沛給大家講課沒問題的。那么第二個(gè)P呢叫誘發(fā)因素,比如說他的軀體的不適,有些疼痛的癥狀或者查出某些疾病,思慮過度,老躺下浮想聯(lián)翩,還有心情煩那壓力過大,這些因素是它的誘發(fā)因素。我們?nèi)绾螌?duì)峙這誘發(fā)因素呢,我們提出第二個(gè)治療的P叫“定為核心”。怎么定呢?就是Present,你回到當(dāng)下,專注于當(dāng)下,這就是我們正念的這個(gè)核心。你只要在當(dāng)下就可以定得住,你不在當(dāng)下,你要么在過去要么在將來,對(duì)過去的回憶對(duì)將來的打算都會(huì)導(dǎo)致你的煩惱,只有當(dāng)下是可以給你帶來快樂。所以我們通過一系列的正念練習(xí)包括正念呼吸、身體掃描、思維和情緒的覺知以及生活中的正念,讓你回到當(dāng)下去定住,所以我們編了一個(gè)順口溜叫做“靜坐呼吸身掃描,念頭情緒全覺照”,這話就是對(duì)我們整個(gè)心理活動(dòng)的覺知,當(dāng)你如果能夠覺知到你的思維里面有一些規(guī)則一些應(yīng)該一些必須也就是你的執(zhí)著,這些執(zhí)著就成為你的給自己建了個(gè)牢房,我們稱之為“心牢”心的牢房,如果你能夠覺察到這個(gè)規(guī)則,能夠把它放下,用一個(gè)沒有分別的心來看待這些規(guī)則,那就叫“放下執(zhí)著破心牢”,最后呢,我們?nèi)绻軌蛟谏町?dāng)中始終“專注當(dāng)下去除煩惱”,所以第二個(gè)P呢就是我們定的能力,讓你定在當(dāng)下,就可以減少誘發(fā)因素。那么第三個(gè)呢就是他的素質(zhì)因素,就是他的身體的警覺性過高還有焦慮的這種心理特點(diǎn),追求完美的這種性格還有人際的這種緊張,是你的失眠的一個(gè)素質(zhì)因素。如何對(duì)峙這個(gè)素質(zhì)因素,我們提出了一個(gè)“調(diào)為重點(diǎn)”,調(diào)你的身體調(diào)你的心調(diào)你的人際關(guān)系,這樣的話就去除了你的基礎(chǔ)因素,那么如何調(diào)呢?我們也編了一個(gè)順口溜,叫做“動(dòng)以強(qiáng)身樂眠操”,這是調(diào)你的身的。大家看了這個(gè)樂眠操非常簡(jiǎn)單,大家只要堅(jiān)持練肯定可以降低你身體的高覺醒狀態(tài),還有“止息守一把心調(diào)”,所謂止息就是在正念呼吸的時(shí)候增加一個(gè)止息,停止呼吸放慢你呼吸的頻率的一個(gè)練習(xí),那么首一呢?就是守住一個(gè)問題或者叫參問或者守住你的呼吸這一個(gè)事也可以,總之叫心止一處就可以調(diào)你的心,讓內(nèi)心清靜。還有追求完美的性格呢我們叫“寬容接納痛苦少”,很多人就是不接納不完美的自己,有點(diǎn)瑕疵他就睡不著覺,覺得我怎么這點(diǎn)沒做好呢,人無完人嘛,你要是完人那你是神仙,正因?yàn)槲覀兪侨怂圆煌昝溃獙W(xué)會(huì)接納自己。還有人際關(guān)系緊張,目前最難處的幾個(gè)關(guān)系,比如和父母的關(guān)系;和同事的關(guān)系;和子女的關(guān)系,這些都需要調(diào)。如何調(diào)其實(shí)很簡(jiǎn)單,放下對(duì)自我利益的執(zhí)著,你一心去助人去利他的時(shí)候很難再找到自己的這種沖突,所以我們最后一個(gè)呢叫“助人行善樂逍遙”。

? ? ? 以上我們就通過正念的三個(gè)P來對(duì)峙失眠的那三個(gè)P,所以我們研制出了一整套的操作步驟,我們總共設(shè)置了五次課。那么第一次主要是以介紹正念呼吸樂眠操結(jié)束不良的睡眠習(xí)慣為主。那么第二節(jié)主要訓(xùn)練我們對(duì)身體的這種覺知。第三節(jié)呢對(duì)我們思維情緒的覺知。第四節(jié)呢訓(xùn)練我們生活中的覺知。最后一節(jié)呢主要是通過調(diào)我們的呼吸來調(diào)你的心,然后同時(shí)練習(xí)叫持心練習(xí),來接納自我同時(shí)呢要去助人。這么五次課下來以后呢,比如說住院的患者你就一般住一到兩周嘛,隔一天做一次練習(xí),如果是門診的患者你要做管理治療,可以一禮拜一次,正好涉及一個(gè)五周的訓(xùn)練,這么一個(gè)療程下來那么大部分失眠患者都能得到改善。現(xiàn)在我們正在做一個(gè)預(yù)實(shí)驗(yàn),就是收了八個(gè)失眠的患者,現(xiàn)在剛做了三周,這八個(gè)里面呢基本上他們覺得睡眠都挺好的都得到了改善,所以這個(gè)療效還是相當(dāng)不錯(cuò)的。這就是我們?cè)诓》坷锩媾嘤?xùn)我們的醫(yī)生來做這個(gè)正念的一些治療(照片),這是我們帶我們的住院患者做正念呼吸訓(xùn)練(照片),這是我們病房開設(shè)的一個(gè)失眠工作坊的微信公眾號(hào)(照片),里面放著一些常用的正念治療的一些方法,比如正念呼吸還有樂眠操還有身體掃描那些資料都有,大家關(guān)注以后在右側(cè)有一個(gè)治療方法里面就可以調(diào)動(dòng)這些資源。以上就是我的一個(gè)簡(jiǎn)單的分享,謝謝大家聆聽?。ü恼疲?/p>

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