血糖控制是糖尿病管理的重要一環(huán)，血糖沒控好容易高血糖，控制的太嚴(yán)格又會增加低血糖的風(fēng)險。對于每一位糖友來說，控制血糖就像是一場艱苦卓絕的比賽，所以糖友們必須要知道控糖五大關(guān)以及血糖參考指標(biāo)，了解這些才能更好的控制血糖穩(wěn)定！
一、糖友控糖五大關(guān)
如果糖友們想要徹底戰(zhàn)勝控制血糖這場比賽，那就必須要像五項全能選手一樣，過五關(guān)斬六將，才能獲得最終的勝利。那么糖友要闖的又是哪五關(guān)呢？
肥胖
肥胖，是各種糖尿病慢性并發(fā)癥的誘因，也是糖友們必須要闖過的第一關(guān)。對于初發(fā)的肥胖糖友，醫(yī)生通常都會強(qiáng)調(diào)：一定要控制體重！因為肥胖者比普通人更容易出現(xiàn)血脂和血壓異常，出現(xiàn)脂肪肝的可能性也大大提升；而且，肥胖會增加糖友們腦血管病變的風(fēng)險和心臟的負(fù)擔(dān)，以及影響糖友的骨關(guān)節(jié)。
所以，對于肥胖的糖友們來說，首要大事就是減輕體重，去除疾病滋生的根源，才能從根本上控制許多糖尿病并發(fā)癥的蔓延。
腰圍
說到控制體重，或許會有糖友說：“我的體重正好，那是不是不用減肥了？”那可不一定，有些糖友在體重計上的表現(xiàn)合格，并不意味著不存在肥胖的問題，因為有很多“肉”都藏在肚子里，這種肥胖叫做中心性肥胖。對于中國人群來說，男性腰圍超過90cm，女性腰圍超過80cm，就可以診斷為肥胖。
研究表明，腹型肥胖的糖友相較于非腹型肥胖的糖友來說，發(fā)生下肢血管病變的幾率會顯著增加。所以糖友們不僅要注意自己的體重，也要小心自己的腰圍“超標(biāo)”哦~
血糖
控制血糖對于所有糖友來說，都是必須要闖過的一關(guān)。各種研究都表明：想要減少糖尿病的慢性并發(fā)癥，就必須老老實實地嚴(yán)格控制血糖，沒有其他捷徑可走。隨著糖化血紅蛋白的升高，并發(fā)癥的相對風(fēng)險都會隨之增加，對于糖友健康的威脅也會越來越大。
而且，研究顯示，糖化血紅蛋白每下降1%，心肌梗死的相對風(fēng)險就會下降14%，糖尿病相關(guān)死亡風(fēng)險下降21%，微血管并發(fā)癥風(fēng)險下降37%……為了規(guī)避并發(fā)癥的風(fēng)險，糖友們一定要嚴(yán)格控糖。對于2型糖尿病來說，最好把糖化血紅蛋白控制在7.0%以下，空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L之間，餐后血糖控制在10mmol/L以下。
血壓
高血壓是糖尿病非常普遍的合并癥之一，糖友們由于糖代謝紊亂，加速腎動脈和全身小動脈硬化，很容易引起血壓升高。而合并高血壓的糖友心血管病的發(fā)生率和致死率，是沒有合并高血壓糖友的兩倍以上，并且合并高血壓還會增加腎病和視網(wǎng)膜病變的風(fēng)險。
糖友們在控糖的同時，也別忘了關(guān)注自己的血壓指標(biāo)，“少鹽少脂多運動，戒煙限酒減壓力”，盡量把血壓控制在130/80mmHg以下。
血脂
糖尿病屬于代謝性疾病，出現(xiàn)血糖的升高必然合并著脂代謝的紊亂。如果糖友有胰島素抵抗，患上高脂血癥的風(fēng)險就會更高。而當(dāng)糖友合并高血脂時，出現(xiàn)動脈粥樣硬化的概率也會大大增加，從而增大心腦血管事件發(fā)生的風(fēng)險。
糖友管控血脂的難度本身就較大，而且血脂標(biāo)準(zhǔn)也應(yīng)該低于健康人群?？偰懝檀妓阶詈每刂圃?.5mmol/L以下，甘油三酯也應(yīng)小于1.7mmol/L。所以糖友們?nèi)粘Ｒ欢ㄒe極控制血脂、增強(qiáng)運動，拒絕甜咸、肥膩食物，努力闖過這血脂這一大關(guān)。
所以想要成為一名對抗糖尿病的“五項全能”選手，可不是一件容易的事。而且血糖的參考指標(biāo)并非一成不變，每個人都應(yīng)該根據(jù)自己的個人情況來判斷。如果糖友們僅僅按照一個固定死的標(biāo)準(zhǔn)來控制，反而可能導(dǎo)致血糖控制不佳！
二、糖友血糖參考指標(biāo)
01血糖過高或過低，危害都不??！
糖友最主要的臨床癥狀就是血糖濃度高，如果糖友的血糖長期高居不下，會對血管、神經(jīng)造成極大的傷害。很多高血糖的糖友在患病后期都會出現(xiàn)心腦血管疾病、糖尿病腎病、視網(wǎng)膜疾病、神經(jīng)疾病等嚴(yán)重的慢性疾病。血糖升高也會導(dǎo)致血液粘稠度增大，最終影響全身的循環(huán)系統(tǒng)。
不過，如果過于嚴(yán)格地控制血糖，也可能會導(dǎo)致低血糖和對糖友造成損害。低血糖若未得到及時糾正，可能會導(dǎo)致糖友出現(xiàn)意識障礙、精神神經(jīng)癥狀、癲癇樣表現(xiàn)。嚴(yán)重而持續(xù)的低血糖可能會造成糖友永久的腦功能損害，所以糖友們一定要規(guī)律監(jiān)測、合理控制血糖。
02個人情況不同，血糖目標(biāo)也不同！
很多糖友認(rèn)為，按照標(biāo)準(zhǔn)來控制血糖就一定是合理的，殊不知，很多因素都會影響糖友血糖目標(biāo)的制定，并不能僅僅按照同一個標(biāo)準(zhǔn)來控制：
年齡
與成年人相比，老年糖友低血糖的風(fēng)險較大，而且容易發(fā)生“無癥狀性低血糖”；老年糖友也更容易并發(fā)動脈硬化及心血管病變，一旦發(fā)生低血糖，有可能會誘發(fā)腦卒中和心肌梗死。因此，老年糖友控糖的標(biāo)準(zhǔn)可以適當(dāng)放寬，規(guī)避低血糖風(fēng)險。
孕婦
高血糖對孕婦和胎兒都會造成不良的影響，因此，對于患有糖尿病的孕婦來說，控糖標(biāo)準(zhǔn)一定要嚴(yán)格，盡可能把血糖維持在正常人的水平。
飲食差異
“南米北面”是最明顯的南北飲食差異，雖說米飯和面條的升糖指數(shù)相差不多，但是人們吃面條時通常進(jìn)食速度較快，并且一餐中主食面條占的比例也較大，所以更容易增加血糖升高的風(fēng)險；而且，由于北方溫差較大，所以水果中的糖分也比南方水果高很多。因此，北方人在控制血糖時，在同樣的血糖目標(biāo)下，更需要注重自己食量標(biāo)準(zhǔn)的控制。
03糖友控糖目標(biāo)分級表[11]
為了更好的預(yù)防高/低血糖，糖友們應(yīng)該根據(jù)不同的情況，設(shè)立不同的糖化血紅蛋白（HbA1c）控制目標(biāo)：
對抗糖尿病，糖友們就必須面面俱到、樣樣都強(qiáng)，血糖達(dá)標(biāo)的前提是要安全平穩(wěn)，控糖的目標(biāo)要因人而異，避免低血糖和體重增加等不良反應(yīng)，這樣才能把糖尿病真正掌控在手中。
