2025-12-13 病歷復盤

1常規(guī)病歷(創(chuàng)傷非創(chuàng)傷)

1.1打印機問題(確認報修流程)

1.2交接單與病例兩方診斷有出入

1.2.1 事實:
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1.2.2原因:病歷上診斷 交接單上沒有。

1.3 非急癥 急癥 危重 瀕危標錯

1.3.1事實

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1.3.2 原因:非急癥 急癥 危重 瀕危分類錯誤,再次確認病歷書寫文件,確認其中分類

2.心肺復蘇病歷

2.1 接觸病人時間不能是到達時間,要根據心電圖去確認時間節(jié)點

2.2 心臟驟停病人 注意寫明 查體不配合,

2.3 心臟驟停病人 復蘇問題,原因已經解釋

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