? ? ? ?孔最，經(jīng)穴名。出《針灸甲乙經(jīng)》。屬手太陰肺經(jīng)。手太陰之郄穴。在前臂掌面橈側(cè)，當尺澤與太淵連線上，腕橫紋上7寸。布有前臂外側(cè)皮神經(jīng)，橈神經(jīng)淺支和頭靜脈，橈動、靜脈。主治咳嗽，氣喘，咯血，咽痛，肘臂痛。直刺0.5-1寸。艾炷灸3-5壯；或艾條灸5-10分鐘。

【腧穴釋義】

? ? ? ?孔最。孔，孔隙也。最，多也。本穴為肺經(jīng)之穴，肺之時序應(yīng)秋，其性燥，肺經(jīng)所過之處其土(肌肉)亦燥(肺經(jīng)之地為西方之地)，尺澤穴流來的地部經(jīng)水大部分滲透漏入脾土之中，脾土在承運地部的經(jīng)水時如過篩一般，故名孔最。

【取穴位置】

? ? ? ?在前臂掌面橈側(cè)，當尺澤與太淵連線上，腕橫紋上7寸。

? ? ? ?或手臂向前，仰掌向上，用另一只手握住手臂中段處，拇指指甲下壓即是此穴。

【穴位解剖】

? ? ? ?當肱橈肌處，在旋前圓肌上端之外緣，橈側(cè)腕長、短伸肌的內(nèi)緣；有頭靜脈，橈動、靜脈；布有前臂外側(cè)皮神經(jīng)、橈神經(jīng)淺支。

【功能主治】

功能：

? ? ? ?此穴是肺經(jīng)脈氣所發(fā)，肺經(jīng)經(jīng)氣深聚之處，為肺經(jīng)之郄穴，善治肺經(jīng)肺臟之急重癥和相關(guān)的血證，具有肅降肺氣，清瀉肺熱，涼血止血之功，故此穴能瀉肺熱、降肺氣、宣竅絡(luò)，而達消腫止痛、開音利咽之效。因肺主皮毛，肺氣調(diào)和，毛竅玄府（汗孔）才能開闔正常。

? ? ? ?當熱邪壅肺，閉阻腠理，玄府不通而致發(fā)熱無汗、頭痛，可用此穴清瀉肺熱，宣散肺氣，開泄腠理，通達玄府，發(fā)汗解表而治療熱病無汗、頭痛。因痔瘡乃大腸末端長期氣滯，形成血瘀所致。肺與大腸相表里，肺主氣，有宣暢大腸氣機的作用?？鬃顬榉谓?jīng)郄穴，宣暢肺氣作用較強，又善治血分病，故可調(diào)氣行瘀、活血止血而用于痔瘡。

主治：

? ? ? ?咳嗽、氣喘、咯血、胸痛；咽喉腫痛；失音；熱病無汗、頭痛；痔瘡；肘臂攣痛等病癥。

【穴位配伍】

咳逆：孔最、天泉、太溪、行間、俞府、神封、腹結(jié)、少商、浮白（《針灸資生經(jīng)》）。

急性咯血：孔最、尺澤、內(nèi)關(guān)（《針灸臨床經(jīng)驗輯要》）。

失音：孔最、喑門（《針灸資生經(jīng)》）。

頭痛：孔最、天柱、陶道、大杼、后溪（《備急千金要方》）。

熱病汗不出：孔最、上星、玄顱、前谷、腕骨（《采艾編翼》）。

【臨床運用】

? ? ? ?呼吸系統(tǒng)疾病：肺結(jié)核咯血，咽喉炎，扁桃體炎，支氣管炎，支氣管哮喘；

? ? ? ?運動系統(tǒng)疾?。褐獗弁?，手關(guān)節(jié)痛。

【養(yǎng)生保健】

? ? ? ?孔最穴對戒煙有較好的效果，針刺孔最穴后，能夠及時改善因吸煙導致的肺部血流改變，具有良好的調(diào)節(jié)性效應(yīng)，起到保護心和肺臟的作用，所以，戒煙的時候常取此穴。

? ? ? ?每天用拇指指腹按壓孔最1~3分鐘，可以預防因長時間蹲坐而造成的痔瘡，也可以調(diào)理肺氣、清熱止血。

【腧穴操作】

針刺

? ? ? ?直刺0.5~0.8寸，局部酸脹沉重，有針感向前臂放散。針刺時避開橈動、靜脈，防止刺破血管，引起出血。

艾灸

? ? ? ?艾炷灸或溫針灸5~7壯，艾條灸10~20分鐘。

按摩

? ? ? ?按法、點法、揉法、按揉法、點揉法、點按法、掐法等。

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