? ? ? ? 上周，我在網(wǎng)上買了一本書，名字是《血清素》。買這本書的動(dòng)機(jī)是出于職業(yè)習(xí)慣。心想有人專著血清素，說不定會(huì)Meta出有關(guān)這種神經(jīng)遞質(zhì)的最新研究成果。買了一看，原來的判斷有誤。這是一本小說，以“我”為核心，體驗(yàn)抑郁癥和抗抑郁藥（captorix，一種抗抑郁藥）的副反應(yīng)。

? ? ? 據(jù)文獻(xiàn)記載，血清素（或稱5-HT，serotonin）是在1952年，由美國特瓦洛格博士（BettyTwarog）研究證實(shí)的，該物質(zhì)是一種神經(jīng)遞質(zhì)，它的減少與抑郁癥有關(guān)；1955年英國的布羅迪（BernardBrodie）研究發(fā)現(xiàn)給動(dòng)物投放利血平后，體內(nèi)5-HT含量會(huì)大幅度下降。血清素的醫(yī)學(xué)地位在于其首次發(fā)現(xiàn)了生物化學(xué)成分（神經(jīng)遞質(zhì)）與行為之間的有機(jī)聯(lián)系。1960年的某一段時(shí)間中，醫(yī)生給抑郁癥患者服用丙咪嗪后，血中5-HT含量下降，原因是“再攝取機(jī)制”所為（reuptakemechanism），一旦神經(jīng)元釋放5-HT到突觸間隙，三環(huán)類抗抑郁藥就能阻止神經(jīng)元回收這些釋放出的5-HT，導(dǎo)致突觸間隙中5-HT含量增加，發(fā)揮抗抑郁效果。

? ? ? 當(dāng)然血清中的血清素含量久而久之就會(huì)降低，如果不及時(shí)補(bǔ)充血清素合成所需的原材料的話，如色氨酸、Ω-3脂肪酸、維生素B6、以及鎂和鋅等。

? ? ? ? 似乎，在解釋抑郁癥的病情演變中找到了科學(xué)依據(jù)。卻有人發(fā)現(xiàn)抗抑郁藥能抑制男性睪酮的合成，而體內(nèi)原生成的血清素并不具備這種作用。當(dāng)然，這就導(dǎo)致了男性抑郁癥患者服藥后出現(xiàn)惡心、性欲下降甚至消失以及陽痿，這就是臨床上常見的部分抗抑郁藥出現(xiàn)的副反應(yīng)“三聯(lián)征”。? ? ? ? ? ? 小說《血清素》中的主人翁，以回憶的方式，片段記述了自己年輕時(shí)的情愛生活，分別與克萊爾、卡米耶、柚子（日本人）有所交往。其中與卡米耶的感情較深，卻因一次偶然的沖動(dòng)邂逅了會(huì)議自愿者坦姆，手牽手在街上行走時(shí)被卡米耶撞見，導(dǎo)致卡米耶憤怒之下分手。這一分手也許就埋下了主人翁后來罹患抑郁癥的誘發(fā)因素，因?yàn)樗巧類壑滓?，各種解釋都無濟(jì)于事，兩人在書的結(jié)束時(shí)也沒能再復(fù)合。我推測他們都會(huì)孤獨(dú)終老，凄慘地死在衛(wèi)生狀況十分堪憂的養(yǎng)老院。當(dāng)然，這是我對書中情節(jié)的合理推理。

? ? ? ? 患上抑郁癥，書中的“我”表現(xiàn)為自我評價(jià)降低，生活自理的動(dòng)力顯示不足，對于晨起刷牙、洗漱都感覺無意義，工作熱情衰退，尤其是人際交往更覺得實(shí)無必要。多次想到死亡，甚至覺得自殺都是自己的理想結(jié)局。醫(yī)生給開了處方，每天一次，每次10毫克的captorix（一種抗抑郁藥，為上述所介紹的是5-HT重吸收抑制劑），后來增加到了每次20毫克。服用幾個(gè)月之后，除了給主人翁帶來了副反應(yīng)“三聯(lián)征”外，也出現(xiàn)了實(shí)際的“療效”，就是生活有了一些動(dòng)力，比如有序的個(gè)人料理，可以有規(guī)律晨起洗漱、刷牙，也可以參加一些社會(huì)活動(dòng)，特別是一定人群的交往。主要是和老同學(xué)埃梅里克敘舊，而且還提出了積極的人生建議，如建議老同學(xué)重組家庭等。

? ? ? ? 作者在談到抑郁癥的治療時(shí)，對藥物的切身體會(huì)不是很深刻，甚至還有一點(diǎn)負(fù)面評價(jià)。好在，依從性較好，始終遵循醫(yī)囑基本上能按時(shí)開藥、服藥。也許這就是主人翁雖有輕生的念頭，始終未付諸行動(dòng)的原因之一吧。他對于因?yàn)樯鐣?huì)原因?yàn)橹饕T發(fā)因素的部分抑郁癥患者而言（其實(shí)，多數(shù)抑郁癥患者的基礎(chǔ)原因是有遺傳因素或心理因素為主，社會(huì)原因?qū)е乱钟舭l(fā)作的應(yīng)該是少數(shù)），認(rèn)為采用一些集體開班進(jìn)行就業(yè)培訓(xùn)，就比藥物或心理治療的效果要好得多。他舉例說開班一個(gè)戲劇研修，可以讓一些患者重拾信心。他認(rèn)為長期抑郁后，患者成為了“卷縮起來的、緘默不言的小個(gè)體，而戲劇，特別是輕喜劇目，由于一些說不清道不明的原因，能給這些可憐人帶來可能的，后續(xù)工作面試時(shí)所需要的最低程度的自然狀態(tài)?！保≒116）。

? ? ? ? 本書作者維勒貝克（MichelHouellebecq），法國人?？磥硖焐褪抢^承了浪漫的稟賦，書中筆墨使用了許多情愛用詞和片段場面的描述。倒敘的手法其實(shí)也是小說中慣用的伎倆，作者運(yùn)用的倒是非常熟練。和克萊爾的相識(shí)和相處，到后來從精神上、肉體上都愛上的卡米耶，最后只有肉體上與柚子的來往。讓人感覺作者就是一個(gè)老練的情場高手，但又在卡米耶身上倒退到了情愛幼稚階段，這就是作者的矛盾心態(tài)。其實(shí)在我們多數(shù)人中，又何止不是呢？主人翁在后期想與卡米耶重?cái)⑴f愛，找到自己的最后歸宿。多次尾隨卡米耶，在知道她還是單身時(shí)，激情和欲望有重燃的可能時(shí)，卻發(fā)現(xiàn)卡米耶雖然是單身，但是單親，有一個(gè)兒子才5歲。沖動(dòng)的想法油然而生，想計(jì)劃殺死她的兒子。他認(rèn)為“假如我是一只雄鹿或者一只巴西獼猴，…一個(gè)雄性動(dòng)物在征服一個(gè)雌性動(dòng)物時(shí)，第一個(gè)動(dòng)作就是滅掉它前面的所有子女，以確保它的基因優(yōu)勢。這種做法在早期人類種群中曾長時(shí)間保留”（P290）。

? ? ? ? 小說嘛，都知道情節(jié)是虛構(gòu)的。藝術(shù)的加工其實(shí)都有作者潛意識(shí)或其幾輩文化傳承下來的東西。神話就是一個(gè)典型的例子，它表明的不正是我們活著的人，在與先人的對話嗎？《格林童話》幾百年的盛行，恰好印證了這一點(diǎn)?！堆逅亍肥且徊楷F(xiàn)代小說，很適合當(dāng)代人閱讀，沒有一點(diǎn)艱澀難懂的段落，網(wǎng)絡(luò)語言夾雜點(diǎn)術(shù)語，如評價(jià)電視上流行烹飪技術(shù)時(shí)，就調(diào)侃到“這是弗洛伊德有關(guān)口欲期的再現(xiàn)”。

? ? ? 建議看看。

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 周小東2022/11/7