黃帝內經·靈樞經·正義精講2
卷一·九針十二原第一
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原文：
小針之要，易陳而難入，粗守形，上守神，神乎神，客在門，未睹其疾，惡知其原？刺之微，在速遲，粗守關，上守機，機之動，不離其空，空中之機，清靜而微，其來不可逢，其往不可追。知機之道者，不可掛以發(fā)，不知機道，叩之不發(fā)。知其往來，要與之期，粗之暗乎，妙哉工獨有之。往者為逆，來者為順，明知逆順，正行無問。逆而奪之，惡得無虛，追而濟之，惡得無實，迎之隨之，以意和之，針道畢矣。
原文譯文對照：
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小針之要，易陳而難入，
用小針治病的要點，講起來容易，入手實操卻難。
粗守形，上守神，
醫(yī)術粗淺者只著眼于患者之可見肉軀的狀態(tài)；而醫(yī)術精深者，則以患者之無形的精氣神狀態(tài)為診斷及治療依據(jù)。
神乎神，客在門，
氣血的實際運行是玄妙、不可見的，它們流經體表一切相關穴位，如同做客一樣，在身體的各個門戶或出或入。
未睹其疾，惡知其原？
假如醫(yī)者無法看出氣血在當下的實際狀態(tài)，又怎能知道是得了什么病、以及病的由來呢？
刺之微，在速遲，
針刺治病的精髓，在于應根據(jù)病情，正確運用進針出針的手法，當快則快，當慢則慢。
粗守關，上守機，
醫(yī)術粗淺者只知死守具體穴位行針；而醫(yī)術精深者，則懂得體會氣血在當下的實際運行情況，并據(jù)以行針。
機之動，不離其空，
氣血的實際運行離不開它在身體里的各條名叫“經絡”的固定軌道，
空中之機，清靜而微，
在這些軌道上不斷流注的氣血，需要醫(yī)者有極致的專注力，才能體察感知其中因病氣引起的微妙變化。
其來不可逢，
氣血中每時每刻的病氣流注具體位置，很難被準確把握并即時行針；
其往不可追。
當病氣離開此處去到別處后，在此處追加行針也無法放泄出病氣，反而白白泄出正氣。
知機之道者，不可掛以發(fā)，
知道了當下病氣的實際運行所在，也不能有絲毫時間差，必須即時同步行針。因為氣機很容易失去，因此不可像射箭手等發(fā)現(xiàn)目標再臨時取出掛在馬背上的弓、搭弓射箭一樣，而是應當提前準備好一切，只待時機一到，便迅即發(fā)針，不可有毫厘時差。
不知機道，叩之不發(fā)。
如果摸不清氣血的流注規(guī)律，就會像箭在弦上卻找不到目標一樣，因判斷不出病氣到來的時機和位點，而無法發(fā)針施治。
知其往來，要與之期，
要體察氣血在當下的運行規(guī)律，好提前在恰當?shù)难ㄎ?，持針伏守，以準確針刺、醫(yī)此病氣。
粗之暗乎，妙哉工獨有之。
醫(yī)術粗淺者不明此理，唯有醫(yī)術精湛者工于此道。
往者為逆，來者為順，
針對當下的患者來說，使其疾病加重、惡化的刺法，叫作“逆”；針對當下的患者來說，使其疾病減輕、好轉的刺法，叫作“順”。
明知逆順，正行無問。
如果醫(yī)者明白：對于當下患者來說，正確的刺法是當補還是當泄，以及當在何時、何處補泄，那該怎么操作就怎么操作，不必詢問他人。
逆而奪之，惡得無虛，
如果算準病氣到來的時刻，待其到達預定穴位時，用放氣的手法同步下針，焉能不使病氣泄出并衰減？
追而濟之，惡得無實，
如果掐穩(wěn)時間，待病氣流過穴位后，再以補氣的手法下針，焉能不使正氣得到補強并充實？
迎之隨之，以意和之，
無論是迎著病氣同步下針泄之，還是待病氣流過后再下針補濟正氣，都要在心中對氣血與病氣的運行狀況了如指掌，方能根據(jù)當下的具體情況，或補或泄，正確行針。
針道畢矣。
這就是用針如神的精髓所在。
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老黃歷擇吉，2023.12.29
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