黃帝內經·素問·正義精講2
卷一·上古天真論篇第一
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原文：
帝曰：人年老而無子者，材力盡耶？將天數然也？
岐伯曰：女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子；三七，腎氣平均，故真牙生而長極；四七，筋骨堅，發(fā)長極，身體盛壯；五七，陽明脈衰，面始焦，發(fā)始墮；六七，三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白；七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。
丈夫八歲，腎氣實，發(fā)長齒更；二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子；三八，腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極；四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯；五八，腎氣衰，發(fā)墮齒槁；六八，陽氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白；七八，肝氣衰，筋不能動；天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極，八八（此“八八”二字，疑似錯簡于此，應移至“天癸竭”三字之前——譯者注），則齒發(fā)去。
腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛乃能瀉。今五臟皆衰，筋骨解墮，天癸盡矣。故發(fā)鬢白，身體重，行步不正，而無子耳。
原文譯文對照：
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帝曰：人年老而無子者，材力盡耶？將天數然也？
黃帝問：人到了老年就不再有生育能力，這是因為人體內主管生育的物質和能力被用盡了？還是因為人體與生俱來的自然規(guī)律就是如此？
岐伯曰：女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長；
岐伯答道：女子身體屬于少陰性質，七在數字中屬于少陽性質，根據陰陽相偶原理，女子的生理狀態(tài)質變當以七年為一期。人起源于父母的腎臟精氣，故而每一個生理質變周期，都以腎臟的精氣狀態(tài)之質變?yōu)槌跏夹盘?。所以，當女子經歷了人生的第一個七年、即長到七歲時，她自身的腎氣方開始充盛；腎主骨，齒為骨之余，故而她的乳牙開始了陸續(xù)脫落的歷程，并將陸續(xù)更換為成牙；腎主骨生髓，腦為顱骨之髓，腎氣盛則腦髓滿，體現為整個腦部都供血充足，連頭皮部之毛細血管網都氣血充盛暢通，發(fā)為血之余，頭發(fā)生長在人體最高處，一身氣血必須充盛有余才能灌溉到頭皮毛囊，使其中孕育出發(fā)根、并發(fā)育成為頭發(fā)，所以，當腎氣開始充盛時，頭發(fā)就開始增多、變粗、顏色加深、油光閃亮，與從前相比，可以長得更長。
二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子；
當女子經歷了人生的第二個七年、即長到14歲時，她的性腺（卵巢）和腎上腺便都發(fā)育成熟了，開始分泌性激素。腎主生殖，人體一切與性激素有關的腺體發(fā)育，以及整個生殖系統(tǒng)的發(fā)育，均由腎臟所主導。性激素也稱作“天癸”，對于女子來說，就是雌性激素。此時，子宮、卵巢、輸卵管、陰道等與生殖相關的組織，也全都發(fā)育成熟，氣血充盛于這些組織中的一切血管，它們共同構成任脈的氣血發(fā)源，使得任脈氣血開始與主血管（主動脈和主靜脈）相通；這又使得太沖脈（主動脈和主靜脈）氣血更加充盛；并開始出現規(guī)律性的月經現象。所以，這時的女子就開始具備了生育能力。
三七，腎氣平均，故真牙生而長極；
當女子經歷了人生的第三個七年、即長到21歲時，腎氣就不止格外充盛于生殖系統(tǒng)，而是在人體各處都一樣充盛，腎主骨，齒為骨之余，所以，此時女子的成牙中的最后一批——智齒，就也都開始冒出牙床；女子的身高也會在此時達到一生中的最高值。
四七，筋骨堅，發(fā)長極，身體盛壯；
當女子經歷了人生的第四個七年、即長到28歲時，腎氣依然充盛，所以此時的女子，由于腎水生肝血之故，其肝臟亦氣血充盛，肝主筋，腎主骨，故而此時之女子，其筋骨格外堅實；頭發(fā)會在長到一生中最長的長度之后，才開始因氣血供應難達發(fā)梢而出現發(fā)尾分叉；此時，女子的身體處于其一生中氣血極其充盛，體魄極為強健的階段。
五七，陽明脈衰，面始焦，發(fā)始墮；
當女子經歷了人生的第五個七年、即長到35歲時，其陽明脈之氣血開始虛衰。這是由于女子體質屬陰，天生不足于陽，而陽明脈為“兩陽合明”——陽氣最多之故，故而女子隨著年齡增長而自然迎來的氣血虛衰歷程，乃自陽明脈而始。由于手足陽明脈相接于鼻翼兩旁，而足陽明脈起始于鼻翼兩旁，又循經面部，并有分支循兩鬢發(fā)際線上行至左右額角發(fā)際線，再轉而下行，又經面部，下入軀干四肢，故而當陽明脈開始虛衰，就會體現為面色開始憔悴干枯、兩鬢至額角的發(fā)際線開始向后退縮（該處發(fā)量減少）。
六七，三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白；
當女子經歷了人生的第六個七年、即長到42歲時，相會于頭部的手足少陽經、手足陽明經、手足太陽經，這三類陽經，其循經面部的經段內，氣血皆較為虛衰，故而此時女子的整個面部都顯得憔悴干枯，白頭發(fā)也開始出現。
七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。
當女子經歷了人生的第七個七年、即長到49歲時，生殖系統(tǒng)的氣血開始虛衰，起源于生殖系統(tǒng)的任脈因而也開始氣血虛衰，并導致自任脈回流太沖脈（匯入主靜脈，并經心肺循環(huán)再次匯入主動脈）的氣血也開始虛衰，以致于分泌性激素——在女子為雌性激素——的腺體也因得不到足夠的氣血供應而功能衰退，無法繼續(xù)分泌天癸（性激素），從而令女子無法繼續(xù)排卵（地道不通），卵巢也逐漸萎縮，直至徹底喪失生育功能。
丈夫八歲，腎氣實，發(fā)長齒更；
男子身體屬于少陽性質，八在數字中屬于少陰性質，根據陰陽相偶原理，男子的生理狀態(tài)質變當以八年為一期。人起源于父母的腎臟精氣，故而每一個生理質變周期，都以腎臟的精氣狀態(tài)之質變?yōu)槌跏夹盘?。所以，當男子經歷了人生的第一個八年、即長到八歲時，他自身的腎氣方開始充盛；腎主骨，齒為骨之余，故而他的乳牙開始了陸續(xù)脫落的歷程，并將陸續(xù)更換為成牙；腎主骨生髓，腦為顱骨之髓，腎氣盛則腦髓滿，體現為整個腦部都供血充足，連頭皮部之毛細血管網都氣血充盛暢通，發(fā)為血之余，頭發(fā)生長在人體最高處，一身氣血必須充盛有余才能灌溉到頭皮毛囊，使其中孕育出發(fā)根、并發(fā)育成為頭發(fā)，所以，當腎氣開始充盛時，頭發(fā)就開始增多、變粗、顏色加深、油光閃亮，與從前相比，可以長得更長。
二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子；
當男子經歷了人生的第二個八年、即長到16歲時，他的腎臟開始進入精氣充足的狀態(tài)，令其性腺（睪丸）和腎上腺發(fā)育成熟，足以分泌性激素。腎主生殖，人體一切與性激素有關的腺體發(fā)育，以及整個生殖系統(tǒng)的發(fā)育，均由腎臟所主導。性激素也稱作“天癸”，對于男子來說，就是雄性激素。此時，睪丸、前列腺、精囊、輸精管、陰莖等與生殖相關的組織，也全都發(fā)育成熟，氣血充盛于這些組織中的一切血管，令這些組織可以協(xié)同工作、制造精子和精液，并使其數量足夠多，以致于可以排泄出身體，如果與女子性交，就能夠令女子懷孕。
三八，腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極；
當男子經歷了人生的第三個八年、即長到24歲時，腎氣就不止格外充盛于生殖系統(tǒng)，而是在人體各處都一樣充盛；腎主骨，此時男子的筋骨十分有力而強壯；齒為骨之余，所以，此時男子的成牙中的最后一批——智齒，就也都開始冒出牙床；男子的身高也會在此時達到一生中的最高值。
四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯；
當男子經歷了人生的第四個八年、即長到32歲時，腎氣極其充盛，所以此時之男子，由于腎水生肝血之故，其肝臟亦氣血充盛，肝主筋，腎主骨，故而此時男子，其筋骨格外粗壯密實、其肌肉格外飽滿緊實；
五八，腎氣衰，發(fā)墮齒槁；
當男子經歷了人生的第五個八年、即長到40歲時，其腎氣開始虛衰，這是由于男子體質屬陽，天生不足于陰，而腎經為“足少陰經”——足在人體為最下部，腎在五臟中位置最下，下屬陰，且腎有2個，2為偶數，偶屬陰，少陰亦屬陰 ，故足少陰腎經之性質為最陰，其陰氣最多；故而男子隨著年齡增長而自然迎來的氣血虛衰歷程，乃自足少陰腎經而始。腎主骨，其華在發(fā)，故而腎氣虛衰會率先體現為發(fā)量減少、牙齒枯槁。
六八，陽氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白；
當男子經歷了人生的第六個八年、即長到48歲時，足陽明脈之頭面部經段內，氣血開始虛衰。由于手足陽明脈相接于鼻翼兩旁，而足陽明脈起始于鼻翼兩旁，又循經面部，并有分支循兩鬢發(fā)際線上行至左右額角發(fā)際線，再轉而下行，又經面部，下入軀干四肢，故而當陽明脈開始虛衰，就會體現為面色開始憔悴干枯、兩鬢至額角區(qū)域的頭發(fā)開始變白。
七八，肝氣衰，筋不能動；
當男子經歷了人生的第七個八年、即長到56歲時，其腎氣必然進一步虛衰，由于腎水生肝血之故，其肝臟氣血也必然開始虛衰，肝主筋，故而肝臟氣血開始虛衰時，其人之筋腱、筋膜系統(tǒng)，都會出現無法自如伸展或收縮的狀況。
天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極，八八（此“八八”二字，疑似錯簡于此，應移至“天癸竭”三字之前——譯者注），則齒發(fā)去。
當男子經歷了人生的第八個八年、即長到64歲時，生殖系統(tǒng)的氣血非常虛衰，由生殖系統(tǒng)分泌的遺傳物質（精子、精液等）也開始產量不足——即便有所產出，其中精子的活力也很小；腎臟之氣血也已虛衰；其人之精神風貌和身體活力，也大大減少，這時，牙齒將會逐漸掉光，頭發(fā)也將脫落殆盡。
腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛乃能瀉。
腎臟主管一身之水液運行，吸收五臟六腑加工過的營養(yǎng)精華并貯藏起來備用，所以，必須五臟氣血都充盛，腎臟才能吸收到各臟營養(yǎng)，并將之轉化為“精”等遺傳物質，并排出體外——在男子為排精，在女子為排卵和妊娠。
今五臟皆衰，筋骨解墮，天癸盡矣。
若五臟皆已氣血虛衰、功能退化，筋骨就會松懈無力，雄性激素的分泌也會顯著減少。
故發(fā)鬢白，身體重，行步不正，而無子耳。
在這種情況下，人們就會發(fā)鬢變白、體感滯重、走路不穩(wěn)，并喪失生育能力。
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老黃歷擇吉，2025.8.13
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