? ? ? 和往常一樣，我又一次跑著上了地鐵。又和往常不一樣，今天，我51周歲了，哈哈，先和自己說(shuō)聲生日快樂(lè)！試問(wèn)，有幾個(gè)像我這樣已經(jīng)過(guò)了半百的女人，天天還要跑著上班的？難道不應(yīng)該是優(yōu)雅從容或者是安靜淡定嗎？即便我感覺(jué)我是用盡了全力去掌控我的生活家庭事業(yè)，也沒(méi)有躺平放棄對(duì)知識(shí)的渴望，可說(shuō)實(shí)話我還是有巨大的挫敗感。家里亂的像倉(cāng)庫(kù)，白天門診多的讓我煩躁，遇事心慌，急眼，焦慮后面的日子，看不到進(jìn)步……我一個(gè)不落。
? ? ? ? 謝天謝地，八月我干了一件讓我自己滿意的事情，決定跟著李老師一起讀《認(rèn)知行為療法》這本書(shū)。助人——自助吧。
? ? ? ? 意想不到的事，我的自助竟然是從李老師強(qiáng)調(diào)的“遵從”開(kāi)始的。說(shuō)實(shí)話，我是猶豫了2個(gè)星期才報(bào)名跟讀的，我就是害怕跟不上課，漫長(zhǎng)的十個(gè)月，我擔(dān)心自己會(huì)半途而廢。
? ? ? 可是，三節(jié)課下來(lái)，我發(fā)現(xiàn)了一個(gè)驚人的事實(shí)：我不會(huì)聽(tīng)話！或者，我這樣問(wèn)問(wèn)自己，我真的會(huì)聽(tīng)話嗎？我真的聽(tīng)進(jìn)去話了嗎？我聽(tīng)得懂話嗎？我可以消納良師的話嗎？我看似追求完美的個(gè)性是不是只是為了欺騙自己的心，給自己造成愛(ài)學(xué)習(xí)會(huì)學(xué)習(xí)的假象而已，然后再心安理得的去躺平睡大覺(jué)！借用李老師的原話：聽(tīng)話的人做筆記，在精美的筆記本上胡亂涂鴉，是一個(gè)水平。我們不是在錦上添花，是在錦上涂鴉。這種強(qiáng)迫訓(xùn)練，也是為來(lái)訪者樹(shù)立榜樣。只有“做”，才能表達(dá)出“合作”。這是CBT的基礎(chǔ)。
? ? ? ? 每一節(jié)課的開(kāi)始，我們打開(kāi)筆記本大聲朗讀這些文字，問(wèn)問(wèn)自己這幾天的收獲是什么？哪些是必須要記住的內(nèi)容？帶著覺(jué)察和問(wèn)題去讀書(shū)去回答問(wèn)題，就是我們訓(xùn)練營(yíng)第一階段的主要任務(wù)。
? ? ? ? 先記下來(lái)……接著繼續(xù)進(jìn)入我們今天的第8--11章的學(xué)習(xí)。
? ? ? ? 八,行動(dòng)計(jì)劃。
? ? ? 說(shuō)起計(jì)劃，我總是第一聯(lián)想到planA,or PlanB。不是開(kāi)玩笑。以前我們學(xué)習(xí)的思維都是這樣的：A計(jì)劃執(zhí)行不了，那就執(zhí)行備選B計(jì)劃。而CBT卻是這樣要求的：當(dāng)來(lái)訪者A計(jì)劃執(zhí)行不下去的時(shí)候，治療師要幫助來(lái)訪者找到那些阻礙A計(jì)劃實(shí)施的障礙，就是說(shuō)當(dāng)困難出現(xiàn)時(shí)，將困難概念化，并思考用某些策略克服。當(dāng)然可以使用各種技術(shù)，激勵(lì)來(lái)訪者完成行動(dòng)計(jì)劃，包括預(yù)測(cè)和預(yù)防問(wèn)題，也就是說(shuō)讓來(lái)訪者為潛在的消極結(jié)果做好準(zhǔn)備。
? ? ? ? 九，治療計(jì)劃。
? ? ? 治療咨詢師需要較為透徹的理解來(lái)訪者當(dāng)前的癥狀和功能，志向，目標(biāo)和價(jià)值觀存在的問(wèn)題，誘發(fā)事件以及病史和診斷，才能夠?qū)崿F(xiàn)治療的首要目標(biāo)：促進(jìn)來(lái)訪者所患障礙的好轉(zhuǎn)，增強(qiáng)他們的決心，意義感，連接感和幸福感，增加心理復(fù)原力，預(yù)防復(fù)發(fā)。
? ? ? ? 當(dāng)然，治療計(jì)劃應(yīng)基于咨詢師對(duì)來(lái)訪者進(jìn)行的個(gè)案概念化。咨詢師需要與來(lái)訪者討論治療計(jì)劃并征求來(lái)訪者的反饋。
? ? ? ? 重要的是制定治療計(jì)劃需貫穿單次會(huì)談及整個(gè)治療過(guò)程。
? ? ? ? 在這里，李老師強(qiáng)調(diào)：心理的思路和教育的思路是完全不同的。心里的思路是：只“破”不“立”，破什么？破“執(zhí)”！破造成心理問(wèn)題的那個(gè)思維方式。而教育的思路是以“立”為主。
? ? ? ? 十，結(jié)構(gòu)化會(huì)談。
? ? ? ? 我可以回想起在單次治療性會(huì)談中每個(gè)部分都需要做的內(nèi)容。
? ? ? ? 在會(huì)談的開(kāi)始部分：我們要先進(jìn)行心境/藥物/其他治療的檢查；設(shè)置議程；詢問(wèn)來(lái)訪者最新的情況；回顧上一周的行動(dòng)計(jì)劃。
? ? ? ? 在會(huì)談的中間部分：我們要討論理想的議題，總結(jié)，進(jìn)行干預(yù)，評(píng)估進(jìn)一步干預(yù)的需要以及討論行動(dòng)計(jì)劃；如果條件/時(shí)間允許，處理第2和第3項(xiàng)議題。
? ? ? 在會(huì)談的結(jié)束部分：我們要總結(jié)本次會(huì)談；核實(shí)下周的行動(dòng)計(jì)劃；并征求反饋。
? ? ? 總之，本章概述的會(huì)談結(jié)構(gòu)為完成會(huì)談工作提供了一個(gè)有效的方法。
? ? ? 十一，結(jié)構(gòu)化會(huì)談中的問(wèn)題？
? ? ? 如何對(duì)結(jié)構(gòu)化會(huì)談中的四個(gè)困難進(jìn)行概念化，在一次常規(guī)/標(biāo)準(zhǔn)的治療性會(huì)談中，開(kāi)始中間結(jié)束這三個(gè)環(huán)節(jié)常規(guī)的問(wèn)題以及如何解決這些問(wèn)題。遇到問(wèn)題很正常，重要的是需要明確問(wèn)題，然后對(duì)問(wèn)題發(fā)生的原因進(jìn)行概念化。
? ? ? ? 是的，重要的是明確問(wèn)題，對(duì)問(wèn)題發(fā)生的原因進(jìn)行概念化。
? ? ? ? 我想這也是我可以通過(guò)學(xué)習(xí)認(rèn)知行為療法，實(shí)現(xiàn)自我療愈的重要技術(shù)內(nèi)容。后面我會(huì)好好學(xué)習(xí)，運(yùn)用到自我的修復(fù)中。
? ? ? ? 感謝李老師，又是收獲滿滿的一節(jié)課。我要相信自己可以克服自我的不良信念，遵從我們開(kāi)課學(xué)習(xí)時(shí)共同達(dá)成的一致，遵從我們要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。
? ? ? ? 2024.9.7晚上8時(shí)初稿。9.8 早7時(shí)修訂。
