《給心理治療師的禮物》文字精粹版（三）
包含章節(jié)（第33章-第51章）
33、避免虛假的治愈
我曾經(jīng)有位病人，她每次治療之后的幾天總是狀態(tài)很好，我為此很欣慰。可當(dāng)她談到在治療之外她把我當(dāng)做保護(hù)神，并且聽(tīng)見(jiàn)我的錄音就會(huì)充滿勇氣和平靜時(shí)，我意識(shí)到這是虛假的治愈。
虛假治愈就是發(fā)生在病人身上的一種近似于魔法的、突然的、重大的改善，這種改善來(lái)自于對(duì)治療師的力量的虛幻認(rèn)知。
34、病人比治療師走得更遠(yuǎn)
傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為：只有充分被分析了的治療師才能夠帶領(lǐng)病人完全解決神經(jīng)癥問(wèn)題，治療師的盲點(diǎn)會(huì)限制他們提供幫助的能力。
但尼采，卡倫·霍尼則認(rèn)為：如果治療師移除了障礙，病人自然會(huì)成長(zhǎng)、成熟并實(shí)現(xiàn)他們的潛能，甚至達(dá)到比治療師更高的整合水平。
35、被你的病人幫助
我曾經(jīng)在母親去世之后的團(tuán)體中被病人們鼓勵(lì)，他們那樣做并不僅僅為了讓我重新調(diào)整好，并更有效地對(duì)他們進(jìn)行治療，而是一種更為人性的反應(yīng)。
治療師從病人處得到幫助是很正常的。親密的互動(dòng)總是帶有治療性的。
36、鼓勵(lì)病人自我暴露
自我暴露毫無(wú)以為是治療中的關(guān)鍵成分。沒(méi)有病人不經(jīng)過(guò)自我暴露就從治療中獲益。我通常會(huì)在強(qiáng)調(diào)暴露內(nèi)容的同時(shí)強(qiáng)調(diào)暴露的過(guò)程。換句話說(shuō)，通常在充分討論了內(nèi)同之后的某個(gè)時(shí)候，我一定會(huì)把注意力轉(zhuǎn)向病人的暴露行為本身。
37、心理治療中的反饋
“喬哈里窗口”模型：
①、自我和他人都知道的：公共自我
②、自我不知道，但他人知道的：自我盲點(diǎn)
③、自我知道，但他人不知道的：秘密自我
④、自我和他人都不知道的：無(wú)意識(shí)自我
反饋是一種微妙的工具，只有在如下情況下才能發(fā)揮最大的作用：
①、來(lái)源于“此時(shí)此地”的觀察
②、在原發(fā)時(shí)間之后盡快提供反饋
③、關(guān)注于旁觀者的感受和觀察，而不是對(duì)動(dòng)機(jī)的猜測(cè)和解釋
④、團(tuán)體成員一起檢驗(yàn)反饋的有效性
38、給予有效的、溫和的反饋
反饋的幾個(gè)有效步驟：首先使病人成為我的一個(gè)盟友，請(qǐng)他（或她）允許我給出“此時(shí)此地”的觀察。然后我說(shuō)這些觀察與其為什么會(huì)來(lái)進(jìn)行治療有很重要的關(guān)系。最后在反饋的時(shí)候要注意措辭，避免給出泛泛的反饋。
39、通過(guò)使用“部分”增加病人對(duì)反饋的接受度
使用“部分”是一個(gè)有效方法，能夠幫助我們?cè)谥委煹母鱾€(gè)時(shí)期減少否認(rèn)和阻抗，也提供了一種溫和的方式來(lái)探索模糊不清之處。而且，對(duì)于不能夠忍受模糊、傾向于用非黑即白的眼光看待生活的病人，這也是一種幫助他們面對(duì)“灰色地帶”的方式。
40、反饋：趁“涼”打鐵
我有一位來(lái)訪者有著美麗的容顏和開(kāi)朗的性格，男人們都愿意與她交往但是無(wú)不例外幾周之后就會(huì)離開(kāi)她。她很快樂(lè)干凈卻一點(diǎn)也不真實(shí)。有一次她參加完妹妹的婚禮，十分沮喪。因?yàn)樯磉叺挠H朋好友都邁入了婚姻殿堂，而她除了變老什么都沒(méi)有。雖然她很快就調(diào)整自己，但我趁“涼”打鐵，告訴她這樣的她更加的真實(shí)。
41、談?wù)撍劳?/p>
治療是對(duì)個(gè)體生命過(guò)程和意義的深層次的全面探索，既然死亡占有存在的中心位置，既然死亡和生命本來(lái)就是互相依存的，我們?cè)趺纯赡芎雎运劳瞿兀繌娜祟惖乃枷氡挥涗浵聛?lái)以來(lái)，人們就意識(shí)到了所有的事物都會(huì)消亡，而我們懼怕這種消亡。
42、死亡及其對(duì)生的促進(jìn)
雖然肉體的死亡可以摧毀我們，但是對(duì)于死亡的觀念可能會(huì)拯救我們。海德格爾曾說(shuō)過(guò)日常模式和本體模式。在日常模式中，我們因?yàn)槲镔|(zhì)世界內(nèi)心茫然、心煩意亂，心中充滿了對(duì)于世界上的事物如何存在的好奇。在本體模式中，我們將注意集中于存在本身，我們充滿了對(duì)世界上事物存在本身的贊嘆。本體模式超越了日常，當(dāng)以本體模式生存的時(shí)候，我們處在一種特別的準(zhǔn)備進(jìn)行個(gè)體改變的狀態(tài)中。
而如何才能進(jìn)入到本體模式呢？
哲學(xué)家經(jīng)常提到“邊界體驗(yàn)”能使我們把注意力集中在“存在”本身上。最強(qiáng)大的邊界體驗(yàn)就是面對(duì)一個(gè)人自身的死亡。
43、如何談?wù)撍劳?/p>
我愿意用一種直接而平常的方式談?wù)撍劳觥６鴮?duì)于死亡的擔(dān)憂經(jīng)常會(huì)隱藏在性的面具之下，性是對(duì)死亡的重要中和劑，是對(duì)死亡的至關(guān)重要的解毒劑。一些病人在面臨重大死亡威脅的時(shí)候會(huì)突然變得充滿了性的想法。
44、談?wù)撋囊饬x
和處理其他有關(guān)存在的終極焦慮（死亡、孤獨(dú)和自由）的方式有所不同，我發(fā)現(xiàn)，生命的意義必須以間接的方式來(lái)實(shí)現(xiàn)。我們必須做的是投身于所有可能的意義之一，尤其是建立在自我超越基礎(chǔ)上的意義。在這個(gè)過(guò)程中，“卷入”是最為重要的，治療師應(yīng)盡其所能地澄清和幫助病人移除通往“卷入”的障礙。
45、自由
我們都追求自由，自由與焦慮之間的關(guān)系從直覺(jué)上看并不明顯。但自由也有陰暗的一面，從自我創(chuàng)造、選擇、意志力、行動(dòng)的角度來(lái)看，自由是一個(gè)在心理上很復(fù)雜的概念，而且彌漫著焦慮的味道。我們從深層次的意義上來(lái)說(shuō)要為自己負(fù)責(zé)。通過(guò)選擇、行動(dòng)以及不行動(dòng)，我們對(duì)自己進(jìn)行設(shè)計(jì)。我們不能逃避這種責(zé)任、這份自由。我們的自由甚至比我們個(gè)人對(duì)生活的設(shè)計(jì)還要深層。
46、幫助病人承擔(dān)責(zé)任
只要病人堅(jiān)持認(rèn)為自己的主要問(wèn)題是由不受他們控制的某些外界的東西造成的，那么治療師所能提供的幫助只會(huì)非常有限。但是如果我們希望使治療效果更顯著，我們必須鼓勵(lì)病人承擔(dān)責(zé)任，即理解他們對(duì)自身的痛苦負(fù)有責(zé)任。
承擔(dān)責(zé)任是核心治療過(guò)程中的第一步。一旦個(gè)體意識(shí)到他們?cè)谠斐勺约旱纳罾Ь持械呢?zé)任，就會(huì)意識(shí)到：他們，也只有他們，才有能力改變自己的處境。
47、永遠(yuǎn)（幾乎永遠(yuǎn)）不要為病人做決定
我的一位來(lái)訪者同時(shí)在與兩位女性交往，現(xiàn)在他邀請(qǐng)了兩位女性與自己度假，這個(gè)行為無(wú)疑是在敦促他要做一個(gè)二選一的決定。從他對(duì)兩位女性的描述看來(lái)，B似乎更符合他的要求，我也是這么覺(jué)得的。于是暗示其作出決定。而當(dāng)他與B在一起之后沒(méi)有多久，又開(kāi)始懷念與A在一起的空間感，沒(méi)多久與B分手。分手后，他在電子約會(huì)服務(wù)系統(tǒng)上找到了一位他的理想女性，他渴望的對(duì)著我說(shuō)：“你知道嗎，她聽(tīng)起來(lái)真的很像A?！?/p>
這個(gè)例子告訴我們：小心，不要跳出來(lái)為病人做決定，這永遠(yuǎn)是個(gè)壞主意。
48、決定：通往存在問(wèn)題的古老途徑
為病人做決定是一個(gè)時(shí)區(qū)他們的好辦法，在決定的過(guò)程本身就是通往存在問(wèn)題的林蔭大路。如果提供表面的、超前的建議，同時(shí)也就放棄了與病人探索這一領(lǐng)域的機(jī)會(huì)。
49、關(guān)注對(duì)做決定的阻抗
做出一個(gè)選擇就排除了其他選擇的可能。這個(gè)概念存在于許多決策困境之中，每一個(gè)“是”必然對(duì)應(yīng)著一個(gè)“否”。做決定的代價(jià)昂貴，因?yàn)闆Q定需要放棄。
50、通過(guò)提建議促進(jìn)自覺(jué)
有些時(shí)候，我會(huì)提供建議或者建議作出特定行為，這不是要替病人做決定，而是為了動(dòng)搖一種意境深深扎根的思維或者行為方式。
51、促成決定——其他方法
有些時(shí)候，我覺(jué)得強(qiáng)調(diào)建立在過(guò)去不可逆轉(zhuǎn)的時(shí)間上的阻抗是多么荒唐；有些時(shí)候，我只是提醒病人他們遲早要放棄一種要求過(guò)去更美好的目標(biāo)；有些時(shí)候，我試圖幫助他們確定和體驗(yàn)自己的愿望。
