【中原焦點(diǎn)團(tuán)隊(duì)】高六李娟麗/分享826天/2022.03.31周四總1405場(chǎng)(累計(jì)425場(chǎng)/本周3.場(chǎng)）

一、咨詢

對(duì)于目前的職業(yè)有一些狀況，不知道該怎樣去處理？把事情的各種可能性做一個(gè)分析，權(quán)衡利弊，如果自己做暫時(shí)有困難，如果自己不做，以后看情況也可以再重新考慮，這些都要自己想清楚，有主意了才能跟合伙人好好談?wù)?，也要看看他的想法是什么?？吹搅耸虑榈暮芏嗝嫦啵还茉鯓?，都可以協(xié)商，都有路可走。

二、讀書

《焦點(diǎn)解決短期咨詢和治療技術(shù)》，今日分享第157頁內(nèi)容：反饋應(yīng)該強(qiáng)調(diào)積極面。我們來看一下反饋要做到以下幾件事：反饋應(yīng)該強(qiáng)調(diào)積極面，但是不要太刻意，要追溯一些積極的行動(dòng)、狀況或治療師和來訪者提出比較有出彩的想法。反饋的是來訪者會(huì)談中表現(xiàn)出的事實(shí)或正在努力的事實(shí)。第二個(gè)反饋應(yīng)該強(qiáng)調(diào)例外，并且要突出、強(qiáng)調(diào)和放大這些例外。這對(duì)來訪者將隨機(jī)發(fā)生的例外轉(zhuǎn)變成有意發(fā)生的事件的有幫助。第三反饋不應(yīng)該是假的，咨詢師一定不能這樣做，即使出于積極的想法，因?yàn)樽龀黾俚姆e極的反饋和希望陳述這對(duì)于來訪者是不利的。第四反饋應(yīng)該反映會(huì)談的內(nèi)容，包括前進(jìn)的路徑，突出當(dāng)前的分?jǐn)?shù)值以及未來的分?jǐn)?shù)值也是有用的。在反饋的過程中盡量使用來訪者自己的話，我們從他們那里聽到的和學(xué)習(xí)到的內(nèi)容，不要用專業(yè)的行話進(jìn)行反饋。第五反饋應(yīng)該在適當(dāng)處給予鼓勵(lì)和贊美，贊美不應(yīng)該僅僅在會(huì)談結(jié)束時(shí)給予，當(dāng)聽到在困難的環(huán)境中人能做得很好，大多數(shù)情況對(duì)當(dāng)事人來說是很有幫助的，但并不是每個(gè)來訪者都樂于聽到對(duì)他的直接贊美和表揚(yáng)，因此不適宜的情況下我們還是不要給予贊美。

三、學(xué)習(xí)對(duì)想自殺的案主使用應(yīng)對(duì)時(shí)問句：

1、你今天早上是怎么起床的？

這個(gè)問句同時(shí)滿足了小且無法否認(rèn)這兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。

2、你是如何讓自己堅(jiān)持這么久，以至于能夠來到這里？

這時(shí)案主很驚訝自己還活著，因?yàn)榫驮趲追昼娭八€差點(diǎn)想自殺，這個(gè)時(shí)候提出這個(gè)問題很合適。

3、你多久會(huì)出現(xiàn)一次這樣的想法？

詢問案主出現(xiàn)自殺意念的頻率時(shí)會(huì)驚訝地發(fā)現(xiàn)他并非時(shí)時(shí)刻刻關(guān)注這件事，甚至還可以做一些日常的活動(dòng)，即使說有5%例外時(shí)刻仍舊可以去探索。

4、你如何讓自己能夠應(yīng)付這個(gè)問題如此之久？

有些案主與他們的痛苦奮斗了許多年，以事實(shí)為基礎(chǔ)邀請(qǐng)案主確認(rèn)他們是如何應(yīng)對(duì)這些持久且難以克服的困難。

5、事情為什么沒有惡化？

我們對(duì)這個(gè)人繼續(xù)活著感到驚訝，以好奇的方式真誠的態(tài)度提出這個(gè)問題，可能會(huì)聽到一些令人激動(dòng)且具有勇氣以及富有尊嚴(yán)的故事。

學(xué)習(xí)強(qiáng)國：

什么是路？

路，是希望，它讓前行的腳步有了方向。路，讓理想通向遠(yuǎn)方。山再高，往上攀，總能登頂。路再長(zhǎng)，走下去，定能到達(dá)。

四、心理咨詢專業(yè)倫理學(xué)習(xí)（3）

1、專業(yè)保密與隱私維護(hù)的重要性，一定要重視，但有時(shí)候做起來挺不容易，比如家長(zhǎng)問孩子一些情況，比如雇主問員工或者是機(jī)構(gòu)希望知情的行為，我們要做到專業(yè)的保密，來訪者才會(huì)沒有顧慮沒有擔(dān)心。全部暢所欲言，因?yàn)槟軌蛱峁I(yè)保密程度與咨詢的效果成正比。

2、專業(yè)保密、特權(quán)溝通與隱私，具體的情況具體對(duì)待，尤其是涉及到特權(quán)溝通，在法律訴訟程序中可以拒絕陳述個(gè)案的隱私。如果沒有特權(quán)溝通需要提供有相關(guān)部分的內(nèi)容，其他信息仍然要采取保密。

3、保密例外包括：1）心理師發(fā)現(xiàn)尋求專業(yè)服務(wù)者有傷害自身或他人的嚴(yán)重危險(xiǎn)；2）不具備完全民事行為能力的未成年人等受到性侵犯或虐待；3）法律規(guī)定需要披露的其他情況。

4、簽署書面的知情同意或口頭告知內(nèi)容，我們只承諾保密的范圍和限度，咨詢中沒有絕對(duì)的保密。

5、跟兒童的咨詢隱私權(quán)如何維護(hù)，年齡越大的青少年越尊重隱私，要征求他們的意見，進(jìn)行協(xié)商，比如可不可以跟家長(zhǎng)說？哪些內(nèi)容或者是由他自己來告訴家長(zhǎng)，以及注意的事項(xiàng)。同時(shí)要考慮家長(zhǎng)的功能，一般跟家長(zhǎng)功能好的一方接觸對(duì)孩子更有幫助。如果孩子執(zhí)意讓我們給他保密，我們要給他一點(diǎn)時(shí)間和空間，讓他自己來處理，如果在這個(gè)時(shí)間段沒有很好地處理則視同由我們來處理。

6、咨詢師的預(yù)警責(zé)任，個(gè)案有傷害他人的情況要進(jìn)行勸告，如果勸告不成功則要突破保密原則，要對(duì)個(gè)案的情況要進(jìn)行評(píng)估，視情況采取當(dāng)面電話通告或者是私下進(jìn)行通告。

7、個(gè)案自殺的危險(xiǎn)性要進(jìn)行評(píng)估，嚴(yán)肅以待，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)越高或沒有社會(huì)支持系統(tǒng)，要進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。大學(xué)生原則上按成年人的咨詢，比如有自傷情況要不要通知家長(zhǎng)，這是一個(gè)灰色地帶，要跟個(gè)案協(xié)商承諾不自殺，同時(shí)也要告知通報(bào)的目的，征求他的同意，同時(shí)有一些預(yù)案處理。如果評(píng)估是高風(fēng)險(xiǎn)我們就要打破保密原則。

8、對(duì)于避免違反專業(yè)保密的一些提醒，我們回復(fù)轉(zhuǎn)介來源；避免在咨詢室外和同事討論個(gè)案的問題；聊天時(shí)避免談到個(gè)案；小心保存咨詢記錄和病歷，最好能上鎖；聽講電話、收發(fā)傳真、語音留言和書寫留言條要留意個(gè)案的隱私；比如前臺(tái)接待盡量要有區(qū)隔的設(shè)施，或是在住家辦公就要避免其他人員的出入；如果使用個(gè)案數(shù)據(jù)要得到授權(quán)的同意書方可使用，同時(shí)也要盡力保護(hù)個(gè)人的隱私；如果有發(fā)表研究報(bào)告等需要盡量避免接觸個(gè)案的隱私，進(jìn)行模糊的處理。

9、如果做婚姻咨詢，或者是兩個(gè)人以上的咨詢，知情同意時(shí)就要告知在咨詢中談到的內(nèi)容三個(gè)人共同知情。如果一方想要有什么保守的秘密，盡量不要給咨詢師說，自己保密。

10、對(duì)于咨詢中談到第三方的一些內(nèi)容，我們沒有權(quán)利和義務(wù)去通報(bào)，因?yàn)槭锹犅劧鴣淼男畔⑽覀円３忠粋€(gè)專業(yè)保密的態(tài)度。

11、在學(xué)校工作我們角色是咨詢師、老師、還是班主任？角色定位清楚然后根據(jù)自己的角色去工作。如果老師或者班主任家長(zhǎng)詢問孩子的具體情況，最好讓他們直接問當(dāng)事人。

12、在學(xué)校班級(jí)里如果有個(gè)案的家長(zhǎng)要求老師跟同學(xué)不要刺激個(gè)案，可以跟家長(zhǎng)協(xié)商是否需要同學(xué)們知道他的具體情況以及怎么樣應(yīng)對(duì)，也可以征求個(gè)案的意見。假如需要告知大家的話也要征求個(gè)案是否愿意在場(chǎng)，同時(shí)也可以跟其他同學(xué)解釋這個(gè)疾病的具體情況，在發(fā)生的時(shí)候大家該怎樣恰當(dāng)處理。22:14