Rebecca Bonanno博士是一位從業(yè)15年的兒童與青少年心理咨詢師。她所在的城市沒有足夠的心理咨詢師，這讓在經(jīng)歷了疫情沖擊后的當?shù)厝撕茈y得到充分的心理支持，低齡兒童更甚。美國衛(wèi)生與公眾服務(wù)部估計，到2025年，美國的心理健康領(lǐng)域會出現(xiàn)一萬人的專業(yè)人士缺口

是什么讓心理咨詢師如此短缺？尤其是面向低齡兒童的專業(yè)心理咨詢師？

其實早在2020年之前，許多有行為障礙的兒童和青少年也沒有得到服務(wù)。原因包括缺乏經(jīng)濟資源、心理健康問題的恥辱，當然，還包括缺乏接受過兒童治療培訓(xùn)的治療師。

兒童和青少年治療方面的高質(zhì)量培訓(xùn)本身就很難找到。在美國，大多數(shù)治療師其實是臨床社會工作者出身。在為期兩年的研究生課程中，他們的課程設(shè)置只有一部分花在發(fā)展咨詢和臨床實踐技能上。任何進一步的兒童和青少年治療培訓(xùn)通常是在現(xiàn)場作業(yè)(類似于實習)中完成，或者是在職監(jiān)督培訓(xùn)和其他昂貴的研究生項目。臨床心理學(xué)家和學(xué)校心理學(xué)家在與孩子打交道這方面有機會接受更集中、更密集的培訓(xùn)，但這些職業(yè)普遍需要博士水平的教育，需要投入更大量的時間與金錢。

跟孩子打交道本身就是一門需要學(xué)習和鍛煉的技能。對于習慣了傳統(tǒng)談話療法的治療師來說，對兒童的治療不能參照一貫的直覺，一對一式的談話也未必是最有效的方式。相反，對兒童的治療更適合使用游戲、活動和練習、角色扮演等其他工具來實現(xiàn)與孩子的有效溝通。這需要咨詢師充滿創(chuàng)造力，提前做大量準備工作，同時擁有一間寬敞的咨詢辦公室，這樣才足以裝得下孩子們需要的玩具及游戲設(shè)備，以及藝術(shù)材料與書籍。

服務(wù)兒童比服務(wù)成人存在更多的連帶責任，比如與家長、個案工作者和學(xué)校工作人員在治療會議之外的對接。這些服務(wù)項目對高質(zhì)量的服務(wù)來說至關(guān)重要，但大多數(shù)保險公司都不報銷。與此同時，一周只有那么多的非上課時間。年幼的孩子在學(xué)校、晚餐和上床睡覺之間其實沒什么多余時間。心理咨詢常被放在跟興趣班與課外輔導(dǎo)這類活動一起，爭奪孩子有限的時間，這意味著兒童和青少年治療師需要配合孩子們的作息和家長的時間，在下午較晚的時候，或者直接是晚上與雙休日工作。

9月開學(xué)時段是孩子們需要心理支持的高峰期之一，但也意味著孩子們有空接受心理咨詢的時間越來越少?！拔衣牭睫k公室電話鈴響起都會一陣胃痛，大概率又是哪個著急想帶孩子來的家長” Rebecca說，她是她那座城市里少有的專供青少年及兒童領(lǐng)域的心理咨詢專家。“但我每次只能抱歉地通知她，我已經(jīng)被預(yù)約滿了。家長們總是說‘但我們這邊情況真的很急’，這種時候我會提供一些線上能夠獲取的幫助。我能從他們的聲音中聽出他們的絕望，但我已經(jīng)告訴過我 自己，不能再以消耗自己健康的方式過度工作了?！?/p>

在等待名單中的孩子們還有一些其他應(yīng)急選項?，F(xiàn)在的海外數(shù)字心理健康平臺上，會為患有焦慮等問題的年輕人提供基于游戲的干預(yù)手段，這是一種有仍在開發(fā)的頗有潛力的替代療法。網(wǎng)絡(luò)干預(yù)的實際有效性仍在研究中，它們目前可以作為一種權(quán)宜之計。但那些患有嚴重心理疾病的兒童和青少年還是能推薦專業(yè)治療，訓(xùn)練有素經(jīng)驗豐富的專業(yè)人員的治療會對他們有更直接的幫助。