第11期評(píng)估模塊第2天作業(yè)——靜態(tài)姿勢和X光片評(píng)估案例報(bào)告

王莎mm靜態(tài)姿勢和X光片評(píng)估案例報(bào)告

模特:王莎

年齡:27歲

之前職業(yè):檢驗(yàn)員

主訴:生理期前兩天會(huì)腰痛;長時(shí)間站立腰痛;睡眠多夢,不解乏,一夜深睡在大約10-30分鐘,做的夢可以寫成一部科幻懸疑小說;記憶力不好,覺得自己腦子不好用;平常感覺頸部會(huì)有點(diǎn)不舒適;

感覺左腿長,右腿短;左腿力量強(qiáng),右腿弱;穿尖頭高跟鞋也會(huì)感覺中心向后倒;

也容易口干舌燥……


一、靜態(tài)姿勢評(píng)估:

1. 矢狀面:

骨盆前移,胸廓后移,頭前伸,膝微超伸,小腹微突出,肋骨外翻;

骨盆前傾;

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2. 正背面:

股骨內(nèi)旋,骨盆右傾左旋,骨盆左移,

左右肩胛骨下回旋

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二、X光片分析:

1. 骨盆正位片:

骨盆前傾,骨盆左傾,

右側(cè)髂骨旋后,骨盆右旋

骨盆左傾與靜態(tài)姿勢有異議,則需觸診

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觸診圖片以及結(jié)果如下:

故骨盆左傾,而非右傾,

需看髂嵴高低,單側(cè)髂骨有旋前旋后影響!

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再去仰臥放松驗(yàn)證,也可以發(fā)現(xiàn)旋后腿腳尖更向外,為短腿

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第一次原地踏步測試結(jié)果:左腳落地重,并且身體向左旋轉(zhuǎn)!

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結(jié)合靜態(tài)姿勢+X光片+觸診,骨盆分析總結(jié):

矢狀面:骨盆前傾+前移,

冠狀面:骨盆左傾+左移,

水平面:骨盆右旋,右側(cè)髂骨旋后,

右外旋腳,右腿短腿


2. 腰椎側(cè)位片:

a. 尾骨:朝向向里收,平躺下來不舒服,要會(huì)空

b. 骶骨角:正常30-40度,但現(xiàn)代人久坐,臀部廢用,若大于30度,基本上很翹了;

骶骨第一平臺(tái)連線與水平線夾角1,大約30度左右,太大太小都不好,王mm還好;

但是骶骨與L5沒對(duì)齊,L5向后,骶骨向前走,不是平滑向上,說明錐體有問題;

雖然是楔形,一定會(huì)有久站、走路走多了,生理周期疼痛,若做后彎動(dòng)作,一定會(huì)P,尤其是腰骶部分P;

c. 腰骶角:L5錐體底端與第一骶骨平臺(tái)前緣的夾角2;王mm過大,應(yīng)不超過10度

d. 腰椎曲度:是否有,以及排列系列;

從骶骨開始,錐體前緣連線,L3、L4應(yīng)在最前沿,但L4開始已經(jīng)后移,后移的壓力都在L5,同時(shí)L4與L5也沒有對(duì)齊,有滑脫;

腰骶角過大直接原因是整個(gè)腰椎從L4開始后移,以為著骨盆會(huì)前移,平躺會(huì)空

L1開始也產(chǎn)生屈曲,理應(yīng)T12才開始前彎尾,也意味著TLJ過屈

e. TLJ:過屈

f. 重心:L3中心點(diǎn)劃垂直線,落在骶骨平臺(tái)的前緣,則重心在中間;王mm在后面,并且距離遠(yuǎn)。與會(huì)員主訴相聯(lián)系(穿尖頭高跟鞋也會(huì)感覺中心向后倒)

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PS:肋骨外翻:以上已經(jīng)判斷出會(huì)員身體前移前傾,以及重心靠后,基本上就可以判斷會(huì)員肋骨一定外翻,呼吸與核心不好。

仰臥抬手臂檢測評(píng)估,屈曲120度之內(nèi)不應(yīng)產(chǎn)生任何移動(dòng),觀察左右屈曲是否不一致:

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3. 胸椎側(cè)位片:

a. 曲度變直,正常20-40度;

b. 錐體間隙:應(yīng)平行,但王mm兩邊有關(guān)閉,椎間盤受壓;

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4. 頸椎側(cè)位片:

a. 下頸椎C3-C7:變直

b. 寰枕關(guān)節(jié)之間間距:偏?。ù竽X供血不好,神經(jīng)會(huì)卡壓,記憶力不好,容易睡不解乏,多夢——與主訴符合)

c. 下巴高度:低于C3;正常一般在C2-C3之間,不低于C3,走路低頭,找錢;

d. 椎間隙:寬度尚可,但不平整,C4-C5快連接,有骨刺,久而久之會(huì)形成骨橋

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5. 頸椎開口位:

開口位,仰頭位拍片, C1點(diǎn)頭,C2旋轉(zhuǎn);C1C2靈活;

鼻中梁與齒突間平齊與否,齒突間向左彎,則頭部左傾右旋;

錐體有旋轉(zhuǎn),寰樞關(guān)節(jié)C1C2半脫位,找整脊醫(yī)生,立刻會(huì)覺得腦子會(huì)清晰很多!

實(shí)際觀察,耳朵低,肩是否高;

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