男，60歲，體重64公斤

脈：陽，總體偏強(qiáng)，左右手脈都是關(guān)脈盛、大證：喜吃涼，吃得多，愛吃肉，大便不暢，有時(shí)2天一次，干燥。夜尿多（3-4次），把脈時(shí)手指微微發(fā)抖，舌淡紅、苔黃膩。做研究工作，愛思考、腿相對(duì)細(xì)不愛運(yùn)動(dòng)。

初步判斷：腸癰，上盛下虛（但脈像并不是很明顯，關(guān)脈盛很明顯）。組方：冬瓜子（30g)，薏苡仁（30g)，酒大黃（6g），制厚樸(30g),白術(shù)（30g）、茯苓（30g)天花粉（20g),烏梅（6g)（期間還試過其他滋陰藥）

效果：三四劑后，大便每日一次，但夜尿無改變，甚至在嘗試一些滋陰藥時(shí)夜起5次。

之后與老師討論，老師提示他汗多，脈為陽脈、津液虛，強(qiáng)調(diào)汗多津液虛是大局，必須著重解決，并建議我加適量炮附子收汗。我這才意識(shí)到他自年輕時(shí)就大汗淋漓，以致我習(xí)以為常，竟然沒有發(fā)現(xiàn)這是其身體一直的存在的大偏差。

重摸脈：脈亢、盛，每分鐘95-85次，脈箜，尺脈相對(duì)弱。汗多，早起就汗流浹背，白天每?jī)尚r(shí)小便一次，夜尿3-4次。

在老師指導(dǎo)下，擬方：炮附子（20）生石膏（60）知母（30）炙甘草（20）粳米（30）烏梅（20）酒大黃（6），川牛膝（20）生牡蠣（50）

一劑后，第二天早晨脈明顯緩和些，每分鐘82次，但起夜4次，早晨大汗更盛。疑惑為什么脈緩些但證更厲害了？以脈緩為準(zhǔn)，繼續(xù)原方。當(dāng)天下午出汗明顯減少，但夜尿仍然三次。第三天早晨脈明顯變細(xì)變?nèi)?，不亢，每分?2次，晚上夜尿2次。之后兩天，脈更趨弱，每分鐘62-72次，手不抖。本方四天后就夜起一次，持續(xù)一周多。本人自述30多年來都沒有過這樣只起夜一次的情況了。自感清爽平靜許多。（期間病人餐食減少為每日一餐，每日飲酒變?yōu)楦羧诊嬈【疲?/p>

此外，三劑藥后，發(fā)現(xiàn)腿部突然生發(fā)大面積濕疹，本人說這樣很好，告知三年來一直感覺小腿部皮膚下隱隱發(fā)癢，但偶爾出些疹子，卻自感發(fā)不透發(fā)不出，現(xiàn)在發(fā)出來感覺舒服。一周左右，疹子在大量發(fā)出后自行消散。