韓啟德在首屆全國醫(yī)學(xué)人文研究生論壇上的講話(全文)

尊敬的各位來賓,老師們,同學(xué)們:

今天我非常高興來參加全國醫(yī)學(xué)人文研究生論壇。醫(yī)學(xué)的本質(zhì)是人類對疾病痛苦的回應(yīng),人文貫穿在醫(yī)學(xué)的所有領(lǐng)域。有人從工作層面說,科學(xué)技術(shù)和人文是醫(yī)學(xué)的兩翼,我覺得其實不是非常恰當(dāng),因為人文不只是一翼,而是融合在整個醫(yī)學(xué)當(dāng)中的。醫(yī)學(xué)人文再強(qiáng)調(diào)也不為過,是醫(yī)學(xué)須臾不可脫離的?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展使今天的人們享受著其帶來的巨大福祉,但與此同時,“技術(shù)至上”也在醫(yī)生、乃至于廣大群眾當(dāng)中流行起來,醫(yī)學(xué)與人文漸行漸遠(yuǎn)。

今天如果跟一百年前比,甚至于跟三十年前比,我們所享受到的醫(yī)療技術(shù)可以說不是同一個世界,但是人們對醫(yī)療反而有更大的不滿??梢灶A(yù)料,如果我們不改變這種趨勢,醫(yī)療技術(shù)越發(fā)展,人們就會越不滿意。醫(yī)學(xué)人文需要回應(yīng)我們的期望是什么、我們對生命的理解是什么、醫(yī)學(xué)到底要給人們帶去什么、我們能夠做什么。這些道理,尤其是對今天來開會的老師同學(xué)們,想必不用我多講,因為大家都已經(jīng)投身醫(yī)學(xué)人文的事業(yè)中了。

剛才聽到教育部和衛(wèi)健委的領(lǐng)導(dǎo)非常強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)人文的重要性,而且發(fā)布了相應(yīng)政策文件,這是非常令人鼓舞的。近年來,醫(yī)學(xué)人文越來越火,凡是醫(yī)學(xué)人文主題的會都得到了踴躍響應(yīng)。

同仁們也確實做了很多工作,比如敘事醫(yī)學(xué)比想象中還要快地鋪開;對生命終末期病人的安寧療護(hù);人民衛(wèi)生出版社推出了行醫(yī)札記的兩本頭部作品,由臨床醫(yī)生寫出他們行醫(yī)實踐中的心路歷程;每到醫(yī)師節(jié),所有的媒體展現(xiàn)和倡導(dǎo)對醫(yī)師的尊重,等等。這些工作如火如荼地開展,給我們帶來了越來越充足的信心,我們今后還要繼續(xù)不斷采取新的舉措來推動醫(yī)學(xué)人文的發(fā)展。

今天我想在論壇上只重點(diǎn)討論一個問題,就是醫(yī)學(xué)人文的學(xué)科要不要獨(dú)立建制?醫(yī)學(xué)人文這么重要,但是在教育部的學(xué)科目錄里面是沒有的。臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)等都是一級學(xué)科,醫(yī)學(xué)人文應(yīng)當(dāng)在哪里?如果融合在其他學(xué)科里頭,實際上對工作層面來說是不利的,因為需要在其他的一級學(xué)科或者二級學(xué)科去申請研究生導(dǎo)師資格和招生名額。比如說,醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理要到哲學(xué)系,社會學(xué)要到社會學(xué)系,衛(wèi)生法學(xué)要到法學(xué)院申請,等等。如果退而把醫(yī)學(xué)人文設(shè)置為二級學(xué)科,它應(yīng)該歸屬醫(yī)學(xué)門類中哪個一級學(xué)科,也是個難題,因為醫(yī)學(xué)人文對所有醫(yī)學(xué)一級學(xué)科都同等重要。

我以前確實不太支持設(shè)立醫(yī)學(xué)人文一級學(xué)科。庫恩在《科學(xué)革命的結(jié)構(gòu)》一書中提出成為一個學(xué)科的要素包括要有約定俗成的研究范式、獨(dú)立的研究方法、有自己的學(xué)術(shù)共同體以及獨(dú)立的教育體系。就醫(yī)學(xué)人文而言,前些時候這些條件還不太成熟。但是,缺少學(xué)科建制,我們的導(dǎo)師和招生沒資格,師資隊伍建設(shè)和人才培養(yǎng)無法開展,醫(yī)學(xué)人文又怎么能發(fā)展起來呢?這似乎成了一個先有雞還是先有蛋的問題。不過,這些年情況有了很大的改變。例如研究生教育,盡管那么困難,我們五十幾所院校已經(jīng)有了這么多的學(xué)生,今天能夠召開這樣的研究生論壇。各個學(xué)校的發(fā)展方向有所不同,從這次的分論壇可以看到,研究醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)史是最多的,但也不乏在衛(wèi)生法學(xué)、醫(yī)學(xué)社會學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)和倫理學(xué)等各領(lǐng)域的研究。

此外,也已經(jīng)有了醫(yī)學(xué)人文自己的刊物,有了自己的學(xué)術(shù)團(tuán)體,中國醫(yī)師協(xié)會、中華醫(yī)學(xué)會下面,都有醫(yī)學(xué)人文相關(guān)分會,今天又成立了醫(yī)學(xué)人文研究生教育聯(lián)盟??梢哉f在我們大家的努力下,醫(yī)學(xué)人文各領(lǐng)域發(fā)展迅速,當(dāng)前已經(jīng)具備了成立一級學(xué)科的基本條件。我希望教育部研究生教育與學(xué)位司,特別是國務(wù)院學(xué)位辦綜合考慮學(xué)科發(fā)展需要和發(fā)展情況,批準(zhǔn)建立醫(yī)學(xué)人文的一級學(xué)科。

現(xiàn)在是時候了!這次會議除了學(xué)術(shù)交流外,同時成立醫(yī)學(xué)人文研究生培養(yǎng)聯(lián)盟。我們把聯(lián)盟真正搞好,真正搞成醫(yī)學(xué)人文的學(xué)術(shù)共同體,這不僅為成立一級學(xué)科創(chuàng)造條件,也是促進(jìn)我們把各方面的力量集中起來進(jìn)一步推動醫(yī)學(xué)人文的重要舉措。

我衷心希望這個聯(lián)盟能夠成為有中國特色的、推動醫(yī)學(xué)發(fā)展的,保障人民健康的先進(jìn)醫(yī)學(xué)共同體。謝謝大家!

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