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【原文】黃帝問(wèn)曰：何謂虛實(shí)？岐伯對(duì)曰：邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛。
帝曰：虛實(shí)何如？岐伯曰：氣虛者肺虛也，氣逆者足寒也，非其時(shí)則生，當(dāng)其時(shí)則死。余藏皆如此。
【原文解釋】黃帝問(wèn)道：什麼叫虛實(shí)？岐伯回答說(shuō)：所謂虛實(shí)，是指邪氣和正氣相比較而言的。如邪氣方盛，是為實(shí)證若精氣不足，就為虛證了。
黃帝道：虛實(shí)變化的情況怎樣？岐伯說(shuō)：以肺臟為例：肺主氣，氣虛的，是屬于肺臟先虛；氣逆的，上實(shí)下虛，兩足必寒。肺虛弱不在相克的時(shí)令，其人可生；若遇克賊之時(shí)，其人就要死亡。其他各臟的虛實(shí)情況亦可類(lèi)推。
【倪師解讀】這第二十八篇，通評(píng)虛實(shí)論，就是專(zhuān)門(mén)討論虛實(shí)。黃帝問(wèn)虛實(shí)怎么解釋呢？岐伯就回答說(shuō)，邪氣很盛的時(shí)候，病勢(shì)來(lái)得很兇，這個(gè)我們稱(chēng)之為實(shí)。精氣被奪，我們稱(chēng)之為虛。不是病弱了，我們叫虛，而是人的精氣受了傷害了，這個(gè)才稱(chēng)為虛。這才是真正虛實(shí)的定義。
比如，一個(gè)人便秘，一天沒(méi)大便，這個(gè)沒(méi)什么，精氣還是很實(shí)，那么，七天不大便，但是，每天都還在吃東西，大便堵在里面，這個(gè)時(shí)候，邪氣很實(shí)，這個(gè)正氣會(huì)傷到。當(dāng)正氣被傷了以后，我們稱(chēng)之為精氣被奪，這個(gè)是虛。這是由于病人的'實(shí)邪’造成的虛。
虛實(shí)的狀況又是怎么樣呢？當(dāng)有氣虛，肺虛的時(shí)候，就是有氣逆，足寒，腳是冷的。
通評(píng)虛實(shí)篇講，肺氣虛，則腳冷。常人腳是熱的，我們腳面有膀胱經(jīng)，膽經(jīng)和胃經(jīng)，這是足三陽(yáng)在腳背上面，足三陰在足內(nèi)側(cè)，脾經(jīng)，肝經(jīng)和腎經(jīng)。正常人的'陽(yáng)’是潛于'陰’里面。所以，正常人的腳面是冷的，陰在足底，陽(yáng)是在陰里面，所以足底是熱的。
因此，正常人，腳背是冷的，腳底是熱的。我們?nèi)说男姆尉由辖?，心臟居于肺的中間，肺為天幕，肺主肅降，天陽(yáng)的氣一直降到足底，天是寒。所以，人應(yīng)該是表寒里面熱，摸到皮膚表面是冷的，里面是熱的，這就是常人。
當(dāng)肺氣虛掉的時(shí)候，天陽(yáng)沒(méi)有辦法下來(lái)，熱氣就不能到達(dá)足底，腳就是冷的。我們?yōu)槭裁磿?huì)去看腳呢？因?yàn)檫@是陰陽(yáng)交會(huì)的極處，因?yàn)槟_是身體最末梢的地方。當(dāng)身體有問(wèn)題的時(shí)候，最敏感的地方就是末梢先開(kāi)始，這就是病之初始，所以，小孩子一感冒，腳就冷了。這只是初病，如果不斷的冷，冷到骨頭里面，一直冷到腳踝，再往上冷冷到足膝，這就是病在往深層次進(jìn)，病越來(lái)越重?？茨莻€(gè)腎臟病的人，感覺(jué)那個(gè)冷是從骨頭里面冷出來(lái)的。
'非其時(shí)則生，當(dāng)其時(shí)則死，余臟皆如此’。我們前面學(xué)過(guò)的五行，春、夏、長(zhǎng)夏、秋、冬，所對(duì)應(yīng)的肝、心、脾、肺、腎。當(dāng)肝有問(wèn)題的時(shí)候，遇到相生，其所生，也就是夏，則是全愈的時(shí)候。肝氣本身在春天的時(shí)候是病起，當(dāng)水生木的時(shí)候，是持平的時(shí)候，肝病的人在冬天的時(shí)候是穩(wěn)定狀態(tài)，到了長(zhǎng)夏的時(shí)候，則是相克的時(shí)節(jié)，則會(huì)影響到脾胃，肝病到了秋天的時(shí)候，病就會(huì)加重。所以，我們治療肝病，在夏天，應(yīng)該是病人全愈的時(shí)候，在冬天就會(huì)持平。我們?yōu)槭裁匆肋@個(gè)原則呢？其他依此類(lèi)推。
我們從天干和地支也可以算得出來(lái)，天干的甲乙為木，丙丁為火，戊己為土，庚辛為金，壬癸為水，地支的辰戍丑未為土，寅卯為木，巳午為火，申酉為金，亥子為水。肝病的人遇到天干是甲乙，地支是寅卯的時(shí)候，這是純木，病情會(huì)加重，當(dāng)遇到天干是丙丁，地支是巳午的時(shí)候，則是全愈的時(shí)候，推死也是一樣，當(dāng)肝病遇到天干是庚辛，地支是申酉的時(shí)候，則是死期，其他以此類(lèi)推。所以，非其時(shí)則生，當(dāng)其時(shí)則死。
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