夜色難免黑涼,前行必有曙光。
科室的每個(gè)成員都處于不斷改善的過程中。我相信,這一定會(huì)越來越好的,因?yàn)槊總€(gè)人擁有不畏艱難的氣魄、一直在真干實(shí)干、有務(wù)實(shí)的精神!
提前解釋:護(hù)工阿姨、保潔阿姨隸屬于第三方公司。醫(yī)院和第三方公司合作,工作人員歸第三方公司負(fù)責(zé)。
故事一
這個(gè)故事和《濤聲:重癥室見聞》的阿姨(人物一)有些許關(guān)聯(lián)。
昨晚,我上夜班。夜間,雖然發(fā)生了幾次小搶救,總體來說不算鬧騰,黑夜覆蓋了白天所有的喧囂,寂靜了整個(gè)科室,靜得可以聽清大爺大娘的呼嚕聲、可以聽清監(jiān)護(hù)儀的工作聲。我注定無眠,睜大了眼睛透過儀器的亮光關(guān)注患者的生命體征,牟足了精神熬過八九個(gè)鐘,期待第二天曙光的到來。
夜,深了,已近五點(diǎn),我徘徊在走廊,遇到了阿姨,在工作之余一起坐下來,低聲嘮嗑、拉家常。閑扯中,她說到了如何從工地來醫(yī)院。2022年12月初,轉(zhuǎn)崗是阿姨迫切的需要,因?yàn)樵诜鹕焦さ匕岽u干重活兒實(shí)在干不下去了,于是托人找關(guān)系想干找個(gè)輕松點(diǎn)活兒,經(jīng)介紹可以去廣州醫(yī)院干護(hù)工,不需要花什么錢,也不用靠關(guān)系上崗,有個(gè)證就行。什么證?阿姨也說不出名稱,關(guān)于如何照顧病人的證書。她沒有,只好又問方法去獲得證書。對方說,“恰好”認(rèn)識個(gè)人可以辦證,需要花錢3600元,不需要培訓(xùn),幾天就可以拿到手,并且開介紹信。阿姨想了又想,覺得一個(gè)月工資就把這個(gè)學(xué)費(fèi)賺回來了,剩下的時(shí)候掙的錢都是多拿的,心中算計(jì)了一番,決定花錢辦證。過程一切順利,如愿就職上崗。工作后,才了解到干護(hù)工并不需要證明,應(yīng)聘就行了;在這個(gè)階段,有人應(yīng)聘就能上崗。阿姨氣壞了,自我懷疑為什么熟人坑自己,讓自己花冤枉錢。不過,她沒有去找熟人算舊賬,自覺得能到一份輕松的工作就行,那3600元算是中介費(fèi)算是便宜對方了。
我已經(jīng)佩服阿姨的自我調(diào)解能力,不怨天尤人,目光一直瞅著未來,不拘泥于此刻。
故事二
和護(hù)工阿姨聊著聊著,七樓保潔阿姨頂著滿天星光提前到崗,也加入了閑聊隊(duì)伍。
聽七樓保潔阿姨講,她之前一人負(fù)責(zé)兩個(gè)科室的衛(wèi)生,現(xiàn)在只負(fù)責(zé)重癥七區(qū)一個(gè)科室,但活兒多了很多,更累更辛苦了,每個(gè)月拿到手不到三千元的工資,比之前少了很多,已經(jīng)提出辭職,干到月底就不干了。
我問,怎么活兒多了?為啥錢少了?
七樓保潔阿姨說:“普通病房有什么衛(wèi)生搞得?這七樓算ICU吧,活兒分得很細(xì)就雜了,還多出了之前不需要干的活兒。之前站著就能把活兒干完,現(xiàn)在蹲著趴著干。一個(gè)月前,我勤快點(diǎn),一個(gè)人一天干兩份工拿兩份錢,現(xiàn)在一份工就把我累得要死。想再干一個(gè)普通病房的活兒,多掙點(diǎn)錢,醫(yī)院又不準(zhǔn)?!?/p>
我聽明白了,一個(gè)科室算一份工,兩個(gè)科室算兩份工。她現(xiàn)在干不動(dòng)兩份工,錢就拿的少了。我又問,公司沒有給補(bǔ)貼嗎?
七樓保潔阿姨說:“一個(gè)月有兩三百塊補(bǔ)貼?!?/p>
我不了解里面的溝溝道道,就說不出其中的理兒。我不站位。我心疼并理解阿姨的痛楚——背井離鄉(xiāng)務(wù)工,出來就是掙錢的,沒錢誰干??!阿姨是個(gè)勤快人,已年過半百,起早貪黑的干活兒,不怕累和辛苦,就想著掙點(diǎn)錢。然而,醫(yī)院為了解決急危重癥病人增多的問題,響應(yīng)國家號召,為全局著想,開設(shè)重癥科室,收治獲得新冠肺炎感染后的患者,可能處于院感方面的要求,把工作量大幅度增加,把重癥室與普通病房分開管理,以至于保潔阿姨的飯碗的飯少了還不香了。
故事三
近一個(gè)月,醫(yī)院在敲鑼打鼓籌建重癥室,置辦重癥配套設(shè)施,有呼吸機(jī)、氧療儀、輸液泵、營養(yǎng)泵等,從各個(gè)科室調(diào)配醫(yī)護(hù)人員支援,不論在急診、ICU還是在普通病房、手術(shù)室、麻醉科,以至于醫(yī)護(hù)工作不能夠順利展開,期間產(chǎn)生了種種困難。
比如,醫(yī)護(hù)關(guān)系。在重癥室,醫(yī)護(hù)需要相互配合、相互支持、相互協(xié)作,才能提高重癥患者診療質(zhì)量?,F(xiàn)如今,大家誰也不認(rèn)識誰,如何談協(xié)同作戰(zhàn)。醫(yī)生樓上樓下跑,有時(shí)找個(gè)醫(yī)生很是困難,護(hù)士單打獨(dú)斗深覺心驚膽戰(zhàn)、疲憊。我們?yōu)榱嘶颊撸瑸榱俗龊眠@份工作,大家磨合著,力爭早日成為真實(shí)的團(tuán)隊(duì),齊心協(xié)力服務(wù)患者,醫(yī)護(hù)技術(shù)配合、團(tuán)結(jié)和諧。
比如,護(hù)士的工作。重癥室大部分護(hù)士人員欠缺ICU操作技能、??谱o(hù)理經(jīng)驗(yàn)。第一點(diǎn)是呼吸配合,使用高流量氧療儀的患者還好說,氣管插管的呢?首先是氣管插管的配合,然后是接呼吸機(jī)輔助呼吸的護(hù)理、吸痰、呼吸球囊的使用、處理機(jī)器報(bào)警等等。第二點(diǎn)是循環(huán)配合,抽血、輸液、輸血、留置尿管胃管還好說,重癥患者的心電監(jiān)護(hù)有效觀察、各種藥物微量泵入、CVC/PICC的維護(hù)等就有點(diǎn)困難了。第三點(diǎn)是護(hù)理,重癥患者需要觀察、監(jiān)測各項(xiàng)指標(biāo)并有效記錄,繁瑣且重要;第四點(diǎn),也是最難得一點(diǎn),患者出現(xiàn)緊急情況如何處理,如何做好CPR、除顫、緊急機(jī)械通氣等,如何保證及時(shí)、有效搶救。還有很多點(diǎn),雖沒有提出,依然特別重要。重癥室特別在乎細(xì)節(jié),一個(gè)小細(xì)節(jié)處理不好,很有可能引發(fā)一系列問題,以至于發(fā)生危險(xiǎn)。
蒼茫大地,危難當(dāng)前,“醫(yī)護(hù)”主沉浮!重癥科因急危重病而建,我想支援的醫(yī)護(hù)人員將成就樸實(shí)但充滿愛的救死扶傷故事,向困難抗?fàn)幍娘L(fēng)景將給每個(gè)人的經(jīng)歷增資添彩,為后來者留下諸多沉重且有意義的腳印。
穿過黑夜,必將迎來曙光!
我們終將通過艱苦奮戰(zhàn)、務(wù)實(shí)精神筑建重癥室的成功,為更多人更好地服務(wù)!