? ? 潔癖是強(qiáng)迫性心理疾病的一個(gè)典型癥候。

? ? 如有位25歲女孩，她每天必須洗澡兩次、洗手不計(jì)數(shù)，對(duì)自身、家里房間的清潔要求，幾乎令家人受不了。后來的幾次戀愛，發(fā)現(xiàn)都因男孩受不了她此行為而失戀，便開始強(qiáng)迫自己改掉潔癖，可是她怎么改（潔癖）潔癖依舊。

? ? 這位女孩在5歲時(shí)曾被猥褻過，初中開始她變得拘謹(jǐn)寡言，幼兒時(shí)受到猥褻，或許不會(huì)有何痛苦體驗(yàn)，但當(dāng)進(jìn)入青春前期有性意識(shí)時(shí)，性意識(shí)會(huì)喚起人與性相關(guān)聯(lián)的圖像記憶。當(dāng)女孩長大，對(duì)猥褻的理解才構(gòu)成真正的創(chuàng)傷，也可能會(huì)成為無盡傷感的冤頭（源頭）。而這份傷感的結(jié)構(gòu)，主要是憤怒和對(duì)憤怒的壓抑。潔癖，象征著對(duì)純潔的固守，它代表了一種“潔身自好”的期許與防衛(wèi)；猥褻與潔癖的關(guān)系，完全就是創(chuàng)傷與清創(chuàng)，或傷者與醫(yī)者的關(guān)系。有著早期創(chuàng)傷的女孩，她無意識(shí)的通過不斷洗滌來清除她被侵犯留下的污濁——強(qiáng)迫洗滌，象征性釋放了對(duì)猥褻的憤怒；無意識(shí)地通過竭力愛清潔而讓自己感覺到干凈——強(qiáng)迫性愛清潔，象征性遠(yuǎn)離了玷污。

? ? 我還有位來訪者王女士，45歲，強(qiáng)迫性洗滌地板3年。小時(shí)候在父母和老師眼里，她是一個(gè)聽話、懂事、守規(guī)矩的好孩子；成人后在同事的眼里，她是一個(gè)踏踏實(shí)實(shí)、為人謙卑的好人。兩年前，她隨同家人回老家給過世的老人掃墓，不慎踩著了一座被人掘過的墳?zāi)沟哪嗤?。?dāng)即她想到：這泥濘的土是被死人的腐爛液體潤過的，因而恐懼不已。回家后，她打算把腳上的鞋扔掉，但家里人一番勸導(dǎo)“這么高級(jí)的運(yùn)動(dòng)鞋扔掉太可惜，你不穿，我們可以穿嘛。”她便洗后放在陽臺(tái)上。某一天，她發(fā)現(xiàn)這雙鞋的一只被老鼠咬了一個(gè)洞，頓感一陣恐懼而惡心，便開始浮想聯(lián)翩：鞋被粘過死人漿，老鼠咬過鞋，老鼠會(huì)粘上死人漿，老鼠在家里跑來跑去，地板上會(huì)留下死人漿……從此，她每天不停地擦洗地板。

? ? 王女士的強(qiáng)迫性洗滌，就有典型性的象征意義——洗去骯臟和羞恥感（鞋、老鼠、洞、泥土都有著典型的“性”象征意義的）！在分析過程中，得知她15歲時(shí)與某男生有過一次性接觸，從此她便背負(fù)著“我很骯臟、很低賤”的強(qiáng)烈恥感。為緩解自己內(nèi)心“恥感”的焦慮，她用寫日記來自責(zé)、悔恨自己的想法和行為。不幸的是被母親偷看了日記，而遭到難堪的責(zé)罵。她的羞恥之心如雪上加霜，她說“當(dāng)時(shí)的我，恨不得地下有個(gè)洞鉆進(jìn)去永不出來！”可以看出，王女士的心理生活，從青春時(shí)期開始，就處在本我沖動(dòng)與良心需求之間的緊張矛盾中，而這份緊張被深深體驗(yàn)為一種羞恥感。恥感是道德（超我）的產(chǎn)物或?qū)α⒚妗Ｍ跖康男邜u感，讓她經(jīng)歷著情感痛苦和一種良心的折磨。她面對(duì)“臟”地板而反應(yīng)出的惡心，象征地表達(dá)了她厭惡非道德的情感指向和性行為。她反復(fù)地擦洗，可解釋為繼發(fā)性防御過程，通過具有替代功能的防御性處罰（強(qiáng)迫性洗地板）來對(duì)抗強(qiáng)迫觀念，即對(duì)抗“污穢”的恥感體驗(yàn)。

? ? 類似的強(qiáng)迫癥癥候，是需要在專業(yè)的心理咨詢幫助下，通過精神動(dòng)力學(xué)解析，而達(dá)到對(duì)強(qiáng)迫動(dòng)力的理解，才能逐漸走出潔癖的困惑。