我怕寫的太爛，你沒(méi)耐心讀完，所以把后面的內(nèi)容提前。哪怕你看不完，也能快速得到一些有用的信息。這些信息，也許我們一輩子都用不上(謝天謝地)，但對(duì)一些人來(lái)說(shuō)，可能是救命的信息。

這是我在《癌癥.真相：醫(yī)生也在讀》這本書中，看到的癌癥科普網(wǎng)站，附上：

1、“向日葵兒童癌癥之家”公益網(wǎng)站：www.curekids.cn???

網(wǎng)站是由本書作者菠蘿（留美癌癥生物學(xué)博士，癌癥科研專家）和100多位志愿者共同設(shè)立的。到目前為止，志愿者已達(dá)1萬(wàn)4千多人。志愿者們大多也都是專業(yè)人士，有中美生物學(xué)博士，也有臨床醫(yī)生，還有翻譯工作者。他們大多工作在兒童癌癥科研和臨床治療的最前線，希望把最權(quán)威、最透明、最及時(shí)的兒童癌癥信息帶給中國(guó)的患兒和家長(zhǎng)。

也可以關(guān)注公眾號(hào)：向日葵兒童，手機(jī)方便看。

2、橫紋肌肌肉瘤宣傳公益組織：http://focusonrhabdo.orgn

這也是由菠蘿和一些科研、臨床的朋友一起共同建立的公益組織（再次致敬，大愛無(wú)疆）。里面有關(guān)于橫紋肌肌肉瘤的所有相關(guān)信息，科普文章會(huì)隨時(shí)更新，每個(gè)月都有科研、臨床的專家進(jìn)行網(wǎng)上講座。

不過(guò)這是一個(gè)全英文網(wǎng)站，普通人查看的話，可能相對(duì)困難些。我打開認(rèn)真看了下，文章確實(shí)挺新的。不要迷戀姐，姐也沒(méi)看懂，只是看到更新日期是2020年。不過(guò)沒(méi)關(guān)系，科技改變生活，我們可以借助一些翻譯軟件，幫助我們?nèi)プx懂這些文章。

3.、菠蘿個(gè)人公眾號(hào)：菠蘿因子 / 健康不是鬧著玩兒

4．中華骨髓庫(kù)? http://www.cmdp.com.cn/

對(duì)于癌癥患者和家屬，我們無(wú)法真正做到感同身受（世上沒(méi)有真能“感同身受”的事，除非親身經(jīng)歷），但在別人需要幫助的時(shí)候，我們除了捐款外，如果還能提供一些真正有價(jià)值的信息，使他們減少恐懼，少走彎路，也算真的做了些善事。

人對(duì)未知的東西常常充滿恐懼，隨之而來(lái)的還有好奇。我害怕癌癥，但也想了解癌癥。這是我讀《癌癥.真相：醫(yī)生也在讀》這本書的原因。

正如封面的那句話：人為什么會(huì)得癌癥？癌癥怎么預(yù)防？我迫切想知道。還有“一線科學(xué)家深度解讀癌癥” ，是不是更能直達(dá)本質(zhì)，揭示癌癥真相？我迫不及待。

這本書說(shuō)是微信閱讀近千萬(wàn)，好評(píng)如潮。我先看了幾章，只想說(shuō)“怪不得！”，簡(jiǎn)直比小說(shuō)還好看，能獲得“文津圖書獎(jiǎng)”真是實(shí)至名歸。語(yǔ)言通俗易懂，風(fēng)趣幽默，字里行間能感受作者體貼似的溫情，好像在說(shuō)：懂了嗎？不懂，沒(méi)關(guān)系，舉例栗子！明白嗎？還差點(diǎn)！那在打個(gè)比方，加上每一章節(jié)的開頭，都有一張可愛的卡通插圖，確實(shí)讓人放松不少。

這本書主要講了和癌癥相關(guān)的那些事。它站在多個(gè)角度講述癌癥，從科學(xué)原理到個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，從歷史經(jīng)驗(yàn)到最新前沿。比如什么是癌癥？人為什么會(huì)得癌癥？?jī)和癁槭裁磿?huì)得白血病，臍帶血要不要存？霧霾、吸煙和肺癌的關(guān)系？中醫(yī)能治癌癥嗎？ 普通人去美國(guó)看癌癥，現(xiàn)實(shí)嗎？還有關(guān)于癌癥的那些流言，一一娓娓道來(lái)。

本書作者菠蘿不光科普有溫度，還是個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)霸。他本名李治中，80后，清華生物系畢業(yè)，美國(guó)杜克大學(xué)癌癥生物學(xué)博士。任職世界頂尖制藥公司（美國(guó)諾華制藥）擔(dān)任癌癥新藥開發(fā)部的資深研究員，同時(shí)也是實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人。

他真性情，敢說(shuō)真話。當(dāng)我看到臍帶血背后隱藏的巨大利益鏈，還有涉外就醫(yī)，不良中介的那段，這種公開“斷別人財(cái)路”的勇士之舉，我真擔(dān)心他會(huì)被利益組織瘋狂追殺（我胡說(shuō)的）。 “我覺(jué)的有些錢應(yīng)該使勁賺，有些錢應(yīng)該少賺，有些錢不能賺。對(duì)于癌癥家庭，我覺(jué)得錢應(yīng)該少賺，因?yàn)闊o(wú)論治療結(jié)果如何，癌癥患者家屬還有很長(zhǎng)的人生”，看到作者的這段話，我有些淚目，這是一個(gè)有溫度的人。我第一次因?yàn)橐槐緯?，而愛上寫它的人。（是的，愛上，?jù)說(shuō)菠蘿還超帥?。?。

下面我就分享部分書中內(nèi)容，一起了解關(guān)于癌癥的那些事。

一、人什么會(huì)得癌癥

人為什么會(huì)得癌癥？ 可能每個(gè)人都能說(shuō)上兩句，空氣污染，食品不安全，不良生活習(xí)慣（抽煙、喝酒、熬夜） 等。沒(méi)錯(cuò)，這些因素都會(huì)對(duì)健康有害，但他們都不是導(dǎo)致癌癥最重要的因素。那最相關(guān)的因素是什么呢？作者給出答案：是年齡！

是的，在2013年，中國(guó)第一次發(fā)表了《腫瘤年報(bào)》，數(shù)據(jù)顯示：無(wú)論男女，癌癥發(fā)病率從40歲以后呈指數(shù)級(jí)增長(zhǎng)。從患病年齡上看，我們熟悉的一些癌癥，像肝癌、肺癌、胃癌、直腸癌，都屬于老年病。當(dāng)然，作者也說(shuō)，小孩也得癌癥，更可能是得白血病，但幾乎沒(méi)有小孩得原發(fā)肺癌和直腸癌。

作者更指出，隨著現(xiàn)代人生活水平、醫(yī)療條件逐漸提高，人類平均壽命在增加，得癌癥概率會(huì)越來(lái)越高，并且不可逆轉(zhuǎn)。蒼蠅不得癌癥，是因?yàn)閴勖?，還沒(méi)來(lái)得及得癌癥就死了，寵物狗在人類愛護(hù)下，能活10多年，相當(dāng)于人70-100歲，所以后期得癌癥概率就比較高。

看來(lái)每年堅(jiān)持做體檢很有必要，尤其40歲以后。真有不好的事情發(fā)生，早發(fā)現(xiàn)，早治療，治愈的幾率會(huì)很高。

我有一姑姑，早些年得了乳腺癌，就是發(fā)現(xiàn)的早，然后及時(shí)治療，恢復(fù)的很好。到現(xiàn)在有近20年了，沒(méi)有復(fù)發(fā)，身體一直很健康。

二、防癌體檢知多少。

那有人問(wèn)了，我們?cè)撟瞿切w檢呢？

書中提到有效的防癌體檢分為兩大類，有些針對(duì)大眾，更多的只針對(duì)“高危人群”的。目前主要推薦的檢查項(xiàng)目：

針對(duì)大眾：

一是乳腺癌：女性，40歲開始做，每年 x線篩查；

二是宮頸癌：女性，20歲以后開始做，3-5年做一次宮頸刮片或者HPV篩查；

三是結(jié)/直腸癌：男性和女性，50歲以后都要做，每年一次糞潛血檢查，每10年做一次結(jié)腸鏡檢查。

?

僅針對(duì)高危人群：

肝癌：有酗酒史、乙肝或丙肝病毒攜帶者應(yīng)該在35歲以后，每半年進(jìn)行一次甲胎蛋白（AFP）和腹部超聲檢查；

胃癌：有胃潰瘍、幽門螺旋桿菌感染或家族胃癌史的，應(yīng)該在40歲 以后進(jìn)行定期胃鏡或其他檢查；

肺癌：吸煙者或者戒煙不超過(guò)15年者，應(yīng)該在55歲以后，每年進(jìn)行低劑量螺旋CT 掃描。

這份“防癌體檢清單”請(qǐng)收好。

對(duì)癌癥體檢了解多的朋友，可能還會(huì)問(wèn)了，這份清單里怎么沒(méi)有 基因測(cè)序、腫瘤標(biāo)記物、還有PET-CT（正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像，好像很厲害的樣子?。┳髡呓o出觀點(diǎn)，“如果你不是高危人群，或不是錢多的用不完，真犯不著去花冤枉錢，去做那些很貴的防癌體檢.”因?yàn)楝F(xiàn)在的技術(shù)，檢查方式還不準(zhǔn)確，不可靠。有可能出現(xiàn)“假陽(yáng)性”和“假陰性”，結(jié)果導(dǎo)致自己嚇自己，虛驚一場(chǎng)。

當(dāng)然，《腫瘤年報(bào)》數(shù)據(jù)還表明：老年男性比女性得癌癥概率高。比如，以65歲舉例，同一年齡，女性患癌幾率是0.7%，而男性是1.5%，一倍還多?？吹竭@，估計(jì)有男同胞不免唏噓 ：“男人哭吧哭吧不是罪！這是因?yàn)槟腥吮扰藟毫Υ笱??！比绻氵@樣說(shuō)，我也不反對(duì)，但正確答案是“大量男性會(huì)得前列腺癌”。你要非說(shuō)，“男人壓力大，才得的前列腺癌”。那照這腦回路，我敢說(shuō)：女性被氣的，才得的乳腺癌!

三、基因突變。

話說(shuō)回來(lái)，除了年齡外，導(dǎo)致癌癥的因素還有一個(gè)，那就是基因突變。

書中提到，每個(gè)人體內(nèi)大概有兩萬(wàn)多個(gè)基因，但和癌癥有直接關(guān)系的只有一百多個(gè)，這些致癌基因突變一個(gè)或者幾個(gè)，癌癥發(fā)病率就會(huì)大大提高。

那基因什么時(shí)候突變呢？答案是在細(xì)胞分裂的時(shí)候，并且每一次細(xì)胞分裂都會(huì)產(chǎn)生突變。幸運(yùn)的是，絕大多數(shù)突變都不在關(guān)鍵基因上，對(duì)癌癥發(fā)生不產(chǎn)生影響，所以癌癥仍然是小概率事件。

然后菠蘿給出一個(gè)數(shù)學(xué)公式，絕大多數(shù)和癌癥相關(guān)的因素都可以用這個(gè)解釋

P=abcd? 公式中，

P為癌癥發(fā)生率；

a為細(xì)胞分裂次數(shù);

b為每次分裂產(chǎn)生突變基因數(shù)目；

c為突變基因是致癌基因的概率；

d為免疫系統(tǒng)清除癌細(xì)胞失敗的概率。

在這個(gè)公式中，c 對(duì)每個(gè)人都一樣，是個(gè)概率問(wèn)題，先不用考慮。關(guān)鍵是abd的不同。

所以，從這個(gè)公式也就能解釋，為什么老年人比年輕人容易得癌癥。

人每天都有大量細(xì)胞在更新，歲數(shù)越大，細(xì)胞分裂次數(shù)就越多，a 數(shù)值變大。這個(gè)時(shí)候，歲數(shù)越大，免疫系統(tǒng)越弱，對(duì)癌細(xì)胞清除能力就減弱，d數(shù)值變大。所以，年齡越大，得癌癥的概率越高。

那細(xì)胞什么時(shí)候分裂呢？答案是“生長(zhǎng)或者修復(fù)的時(shí)候”。我認(rèn)為這點(diǎn)很關(guān)鍵。

就拿肺癌來(lái)說(shuō)，吸煙有害健康，我們從小就知道，但事實(shí)是，吸煙對(duì)肺部的傷害比我們了解的，要嚴(yán)重的多。據(jù)統(tǒng)計(jì)，90%的肺癌患者都和吸煙有關(guān)，男性吸煙患肺癌的幾率是不吸煙患者的23倍，女是13倍。當(dāng)然，并不是說(shuō)吸煙一定會(huì)得肺癌，不吸煙的人也有可能得肺癌，肺癌是多個(gè)因素的綜合作用，但吸煙是其中一個(gè)重要因素。

雖然吸不吸煙都有可能得肺癌，但是他們得的肺癌卻是不一樣。前面我們說(shuō)了，癌癥是基因突變的產(chǎn)物，每個(gè)癌細(xì)胞都有多個(gè)基因突變。在對(duì)比吸煙和不吸煙肺癌的DNA中發(fā)現(xiàn)，“吸煙的人肺癌中基因突變的數(shù)目是不吸煙的人的10倍還多，不吸煙或者偶爾吸煙的人，肺部基因平均突變數(shù)是18，最多的一個(gè)也僅22個(gè)，而長(zhǎng)期吸煙的人，基因平均圖變數(shù)是209，最多的一個(gè)吸煙者高達(dá)1363！”

作者做了一個(gè)形象的比喻，正常細(xì)胞基因就像約會(huì)前，男生剛理完后的頭發(fā)，整齊有序；不吸煙患者的肺癌細(xì)胞基因，像運(yùn)動(dòng)完的頭發(fā)，凌亂松散；而抽煙患者的肺部癌細(xì)胞基因則像是被雷劈過(guò)的女生頭發(fā)，不忍直視。

那問(wèn)題來(lái)了，為什么抽煙的人癌細(xì)胞突變多？答案有2個(gè)，一是煙霧中含有超過(guò)50種強(qiáng)致癌物質(zhì)。二是煙霧對(duì)肺部損傷很大，會(huì)導(dǎo)致組織壞死，但人體本身會(huì)努力修復(fù)這些組織。書中曾提到“人體器官受到損傷后需要修復(fù)，而組織修復(fù)都需要靠細(xì)胞分裂完成。器官長(zhǎng)期慢性損傷，會(huì)導(dǎo)致組織反復(fù)修復(fù)，細(xì)胞分類次數(shù)變大，就容易引發(fā)癌癥?！?/b>

長(zhǎng)期吸煙就會(huì)產(chǎn)生這種反復(fù)的“破壞—修復(fù)—破壞—修復(fù)”的過(guò)程。我們前面提到，每一次細(xì)胞分裂都突變的可能，長(zhǎng)期的破壞—修復(fù)也會(huì)積累大量的基因突變，而癌癥是基因突變的產(chǎn)物。

那我們?yōu)槭裁搓P(guān)心基因突變的數(shù)目呢？是因?yàn)榘┌Y基因突變?cè)蕉?，?duì)藥物產(chǎn)生的抗藥性能力越強(qiáng)。也就是越難治！

這也對(duì)應(yīng)了前面提到的公式：P（癌癥發(fā)生率）=abcd

C是概率，每個(gè)人都一樣，這時(shí)細(xì)胞分裂次數(shù)a和突變基因 數(shù)目b都變大，癌癥發(fā)生率就會(huì)變高。

所以，作者最后呼吁：為了不得肺癌，請(qǐng)不要吸煙! 為了一旦得了肺癌比較好治，請(qǐng)不要吸煙！

總結(jié)一下，關(guān)于基因突變：人體生長(zhǎng)中，自然發(fā)生基因突變，導(dǎo)致癌癥是小概率事件，但是我們長(zhǎng)期的一些不良生活習(xí)慣，比如抽煙會(huì)讓器官損傷，這時(shí)組織會(huì)反復(fù)修復(fù)，進(jìn)入“破壞—修復(fù)—破壞—修復(fù)”的循環(huán)。長(zhǎng)期這種循環(huán)，細(xì)胞不斷分裂，細(xì)胞分裂產(chǎn)生基因突變，基因突變又導(dǎo)致癌癥，長(zhǎng)此以往，這種不良習(xí)慣，讓患癌的概率大大增加。例如慢性乙肝病毒導(dǎo)致肝癌也是這個(gè)道理。

四．預(yù)防癌癥，從身邊做起。

我們時(shí)常擔(dān)心空氣污染對(duì)我們?cè)斐蓚?，但真相是?b>根據(jù)一項(xiàng)大規(guī)模研究，導(dǎo)致癌癥的因素中，室外空氣污染都沒(méi)有排進(jìn)前5名，比它更嚴(yán)重的是吸煙（遙遙領(lǐng)先）、喝酒、缺乏水果、肥胖和缺乏鍛煉。

我們無(wú)法定格年齡，就像有首歌里唱的，“歲月是一場(chǎng)有去無(wú)回的旅行，好的壞的都是風(fēng)景”。我們從容面對(duì)生命的同時(shí)，與其擔(dān)心無(wú)法掌控的東西，不如從自身做起，每年堅(jiān)持體檢，保持良好的生活習(xí)慣，讓我們遠(yuǎn)離癌癥：戒煙、拒絕二手煙（吸煙、二手煙對(duì)肺癌的影響是霧霾的N倍）戒酒、多吃水果蔬菜、多鍛煉、少吃高鹽和腌制食物。

正如大衛(wèi).塞爾旺-施萊伯醫(yī)生（身患癌癥，抗癌18年）在《每個(gè)人的戰(zhàn)爭(zhēng)》中所說(shuō)：并非每個(gè)人都會(huì)患癌癥，但癌細(xì)胞存在于每個(gè)人體內(nèi)。抵御癌癥，需要我們改善生活方式，在日常的飲食、鍛煉、情緒與環(huán)境中有所行動(dòng)；需要我們彼此關(guān)懷，為癌友們提供支持與慰藉。預(yù)防癌癥和抵制癌癥，是每個(gè)人的戰(zhàn)爭(zhēng)。

最后分享書中的一個(gè)小故事：有一個(gè)小女孩問(wèn)他的爸爸，當(dāng)他知道自己得了4級(jí)癌癥后的打算是什么。他爸爸的回答是：我打算和往常一樣，在今晚你睡覺(jué)前給你讀一個(gè)故事，然后明天早上和往常一樣醒來(lái)！無(wú)論發(fā)生什么，生活依然要繼續(xù)，并且充滿樂(lè)趣。

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