一、確定會談的目標內容與范圍

1.求助者主動提出的求助內容

2.今年咨詢師在出診接待中觀察到的疑點

觀察到的現象和求助者的話都很重要。

3.心理咨詢師可以依據心理測評結果的初步分析發(fā)現問題

4.上級心理咨詢師為進一步診斷而下達的會談目標

會談目標中有一個以上的內容，應分別處理。

二、確定提問方式

心理咨詢師根據會談目的和想搜集的資料內容來確定提問方式。

三、傾聽

確定了提問方式并提出問題后，要耐心傾聽求助者敘述。傾聽中不能隨便打斷求助者談話，不隨便插入自己的評價。傾聽過程中邊聽邊思考求助者訴說內容的邏輯性，判斷是否符合常理，及時把握關鍵點。

四、控制會談內容與方向

1.釋義

釋義也稱“內容反應”，即把求助者說的內容中重要的部分反饋給求助者。操作方法是重復求助者話語的主要內容，并順便提出另一個問題。

比如:

求助者:一想起睡覺就緊張，怕自己失眠，越怕睡不著就越不能入睡。

咨詢師:越怕睡不著就越不能入睡，您愿意談一談最初不能入睡時的內心感受嗎？

2.中斷

中斷指在會談中暫時休止一下。 中斷的操作方法是，當求助者因情緒激動或思維混亂而喋喋不休時，不能夠強行迫使他停止會談，可以替他倒一杯水，請他取一樣東西過來，或者建議他換一個地方再繼續(xù)談，等等。如果時間有限，也可以建議暫時停止會談，下次再來。

3.情感反射

情感反射指心理咨詢師有意識的刺激一下求助者，使他把會談轉向某類問題。

在初次會談時盡量不使用這種方法，因為這往往容易引起求助者的情緒紊亂，一時難以控制。因此，這種方法在治療中也是需要慎用的。

4.引導

引導指由目前的話題引向另一話題。引導不是直接建議轉換話題，而是由原來的話題引申出新話題。

如:當心理咨詢師想了解求助者的一般社交關系，而她本人卻喋喋不休的埋怨自己的丈夫時，可以把夫妻關系延伸為人際關系的一種，一方面表示對她的同情，另一方面把她的思想引向更遠的地方，隨后再提出同事關系和朋友關系的問題，進而使她談談她的朋友們對她的態(tài)度。

五、對會談內容歸類

1.個人成長、發(fā)展中的問題（經受的挫折或不良行為等）

2.現實生活狀況

3.婚姻狀況

4.人際關系中的問題

5.身體方面的主觀感覺（主觀癥狀）

6.情緒體驗、生活態(tài)度

7.其他

六、會談結束

會談法

一、會談中聽比說更重要

會談技術包括聽和說兩個方面，善于聽要比說更重要。 心理咨詢師讓求助者自由的談論問題，而且隨時都表現出對求助者談的問題感興趣而且在注意聽，能聽懂，只有這種聽的行為，才是打開求助者內心世界的鑰匙。

二、態(tài)度

心理咨詢師在與求助者會談時，只能持一種非評判性態(tài)度。羅杰斯利用人們觀看日落的態(tài)度，來比喻心理咨詢師對求助者的應有態(tài)度:“當看著日落時，我們不會想去控制日落，不會命令太陽右側的天空成橘黃色，也不會命令云朵的粉紅色更濃些，我們只能滿懷敬畏的望著而已”

心理咨詢師的態(tài)度，從表情到語言都要注意。

心理咨詢師的態(tài)度必須是中性的。可以說“你所談的情況，從心理學角度完全可以理解”“我十分理解你的情況或心情”等等。

表達“理解”是最中性化的和非評判性的態(tài)度。 從心理學角度看“理解”只說明心理咨詢師對他的行為或情緒發(fā)生的規(guī)律性或必然性有了肯定的看法，而對其社會效應和其他后果仍是一種保留態(tài)度。

三、區(qū)分和鑒別

對求助者的會議談內容進行區(qū)分和鑒別十分重要。

要對求助者的會談內容做程度上的區(qū)別。

要區(qū)分情緒（或想法)與行為， 這對制定心理咨詢措施是重要的。

對會談內容的真?zhèn)芜M行鑒別。

四、會談法的種類

（1）攝入性會談:通過會談了解求助者的客觀背景資料，了解健康狀況，工作狀況和家庭狀況，等等；通過會談了解求助者當前的感受、狀態(tài)、咨詢動機和期望等。

（2）鑒別性會談:通過交談和觀察，確定使用什么測驗和鑒別措施

（3）治療性會談:針對心理問題和行為問題所進行的會談。

（4）咨詢性會談:針對健康人的某些問題，如職業(yè)選擇、人員的任用和解雇、家庭關系問題、婚姻戀愛中的問題、子女教育培養(yǎng)問題等而進行的會談。

（5）應急性或危機性會談

五、最常使用的攝入會談方式是背景資料采集法

六、了解求助者的精神狀態(tài)和行為特點

馬隆 和沃德與1976年總結出12個題目，作為在會談過程中了解求助者思想和行為的工作提綱，下面選出六條:

1.外表和行為涉及的問題

2.交談過程中的語言特點涉及的問題

3.思維內容涉及的問題

4.認知過程及功能涉及的問題

5.情緒涉及的問題

6.靈感與自知力涉及的問題

七、怎樣提問題

提問過多可能會帶來如下消極作用:

1.造成依賴

2.責任轉移

3.減少求助者的自我探索

4.產生不準確的信息

5.求助者可因為處在被“審問”地位而產生防衛(wèi)心理和行為。

6.提問過多可能影響會談中必要的概括與說明。

（1）“為什么……”的問題。 這類問題的含義對求助者是有強烈暗示性的，因為它明顯的要求求助者說明理由，暗示求助者的行為或情緒是錯誤的。這類問題可以改變形式，可以改為“怎樣”和“什么”的形式。

如:為什么你要和別人打架？? ? ? ? 改為:你和某人一起干什么啦？? ? 如:你為什么失約？? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 改為:你那里出了什么事？

（2）多重選擇性問題。改變的辦法是去掉選擇部分。

如:你有什么感覺？是沮喪還是生氣？? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 改為:你有什么感覺？

（3）多重問題

對一件事從幾個方面同時提出問題的做法，往往表現出心理咨詢師急躁和沒耐心。

（4）修飾性反問

這類問題實際上并不構成問題，因為它不需要也無法回答。

（5）責備性問題

以反問形式責備求助者，對會談沒任何好處，在咨詢中應嚴加杜絕。

（6）解釋性問題

這是心理咨詢師表達自己對問題的看法和理解，而不是推動當事人自我探索。這類問題對求助者的自我探索作用很小，特別是與求助者觀點不一致時，更不應以疑問方式反問對方。

八、選擇會談內容的原則

1.求助者可接受:適合求助者的接受能力

2.有效

對求助者的病因有直接或間接的；針對性對于求助者的個性發(fā)展或矯正起關鍵作用；對深入探索求助者的深層病因有意義；對求助者癥狀的鑒別診斷有意義；對幫助求助者改善認知和正確理解問題有幫助。

3.積極:對改變求助者的態(tài)度有積極作用。

了解求助者的既往史，尋找有價值的資料

第一，了解當時醫(yī)生給下的什么診斷，進行過何種治療，療效如何。

第二，分析當時去醫(yī)院就診的原因，哪些是具體方面的、哪些是心理方面的、以及兩者的關系如何。

第三，求助者過去經歷過心理咨詢，很可能由于效果不好而來。

第四，有的求助者原來確實患有精神疾病，但這次的問題并不是原來的精神疾病，而是另外的問題，這些都是要仔細的加以區(qū)分的。

第五，還有的求助者經過以往的心理咨詢之后，問題非但沒有解決，反而加重。 這就必須詳細了解其咨詢過程，澄清問題的性質，以免對求助者繼續(xù)造成傷害。