脊髓損傷癱瘓如何護(hù)理有助于病情恢復(fù)?

許多人在患有脊髓損傷后往往受到限制。許多脊髓損傷患者會出現(xiàn)肢體癱瘓或截癱。許多患者不得不長時間臥床,這對患者的四肢伸展非常不利。今天,讓我們了解脊髓損傷患者的基本護(hù)理措施。

1 褥瘡預(yù)防 臥床患者由于截癱部位無感覺,姿勢不能隨意翻轉(zhuǎn),皮膚和皮下組織長期壓力容易出現(xiàn)褥瘡。因此,我們應(yīng)該堅(jiān)持為患者服務(wù)2h翻身一次,頸髓損傷患者翻身時,保持頭頸軀干成直線,固定頸部,使用氣墊床,保持床平整干燥,保持患者皮膚清潔干燥。洗澡后,在骨突處涂上滑石粉,按摩壓力部位。

2 預(yù)防肺部感染 脊髓損傷患者由于疼痛不敢深呼吸,平躺位置不利于呼吸。因此,肺和氣管內(nèi)分泌物不易排出,容易發(fā)生肺炎。特別是頸髓損傷患者,肋間肌和腹肌癱瘓,只有隔膜的作用。因此,肺擴(kuò)張不完全,更容易發(fā)生肺炎。因此,有必要幫助患者定期翻身,拍拍背部排痰,鼓勵患者多喝水。痰粘稠的人霧化吸入稀釋痰,用痰排出,保持呼吸道暢通。

3 預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染 脊髓損傷患者在排尿功能暫時或長期變化后,因此大多數(shù)患者應(yīng)保留導(dǎo)尿系統(tǒng),加上患者長期臥床容易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染,因此幫助患者保持尿道口清潔,鼓勵患者多喝水,每天清洗必泰棉球消毒尿道口2次,更換尿袋,保持尿管排水暢通。

4 防止關(guān)節(jié)攣縮

軀干和肢體的正確體位,有助于預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和褥瘡。肩關(guān)節(jié)應(yīng)處于外展位,以減少后期發(fā)生攣縮和疼痛;腕關(guān)節(jié)通常用夾板固定于功能位;手指應(yīng)處于微屈位,每日進(jìn)行髖膝關(guān)節(jié)被動伸屈外展內(nèi)旋活動5~6次,每次5min。給病人雙腳穿防旋鞋或者踝關(guān)節(jié)背屈90°,預(yù)防踝關(guān)節(jié)屈曲攣縮。

5 預(yù)防肌肉萎縮的訓(xùn)練

脊髓損傷患者可以使用工作肌肉群來完成他們通常不能做的活動,以補(bǔ)償失去功能的肌肉群。例如,頸部5損傷患者可以通過重力伸展肩膀和外部旋轉(zhuǎn)來伸展肘部。選擇性拉特定的肌肉群對脊髓損傷患者完成功能性操作非常重要,如拉繩肌肉,使仰臥直腿靠近120°,有利于轉(zhuǎn)移活動和穿襪子、褲子、鞋子、膝蓋和腳踝支撐。拉胸肌,使肩關(guān)節(jié)完全后伸,有利于床上運(yùn)動和輪椅運(yùn)動。拉臀部和踝屈肌對行走、擺動和站立穩(wěn)定非常重要。每天定期進(jìn)行肌肉按摩和拉伸,然后進(jìn)行針灸理療。制定肌肉力量訓(xùn)練計(jì)劃。每天按計(jì)劃進(jìn)行訓(xùn)練,并每天評估肌肉力量的進(jìn)展。

6 日常生活活動訓(xùn)練

四肢癱瘓患者有不同程度的軀干和上肢障礙,訓(xùn)練日常生活活動尤為重要。自理活動,如吃飯、梳理上肢、穿衣,患者在床上移動,逐漸從床上移動到輪椅。大多數(shù)截癱患者可以獨(dú)立完成。

7 手功能訓(xùn)練

肢體癱瘓患者大部分時間應(yīng)訓(xùn)練手部功能。利用指屈肌縮短發(fā)展功能性肌鍵固定抓取,為患者提供健身球或讓患者主動抓取筆,訓(xùn)練患者抓取和手指屈曲靈活性。對于不能主動伸展手腕的患者,可以使用夾板來保持關(guān)節(jié)活動,或者被動地幫助患者伸展手腕。

以上內(nèi)容是脊髓損傷患者的基本護(hù)理方法。我們應(yīng)該遵守任何脊髓損傷疾病,及時的治療和護(hù)理工作可以緩解患者的疼痛。如果允許其發(fā)展,它將威脅到患者的生命安全。

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