桂枝湯實為夏日好冷飲而得表證者之第一效方。平素腸胃虛寒者易患桂枝湯證。

漢朝的一兩，約等于現(xiàn)在的零點七五錢。

中藥有湯劑、散劑、丸劑，使用的時機各不相同。

湯劑，可掃蕩五臟六腑，速度快?？赏ń?jīng)活絡，平衡陰陽；重癥及枯槁者，濡養(yǎng)皮膚時使用。湯劑又可分為取氣與取質。取氣：當要發(fā)表發(fā)散時要用藥的氣。即用大火煮，快速把藥煮好。取質：當要攻堅時要用慢火去燉，藥很濃稠，力量很強。

散劑：即藥粉。用在久病的關節(jié)痹癥及表里游走的病上。

丸劑：能破腫塊、腫瘤。還有難以下咽的藥就做成丸劑。丸劑作用較緩慢但力量專一。集中力量打擊一點。

16. 太陽病：頭痛、發(fā)熱、汗出、惡風者，桂枝湯主之。

17. 太陽病：項背強幾幾，及汗出，惡風者，桂枝加葛根湯主之

葛根有很強的升提作用，并有化膿的功能，還能治療肌肉麻木。葛根的劑量要大于桂枝白芍的劑量。桂枝加葛根湯治療臉部中風，頭部中風等效果好。

桂枝加葛根湯

桂枝三兩去皮，芍藥三兩，生姜三兩切，甘草二兩炙，大棗十二枚，葛根四兩。

以水七碗，內諸藥，煮取三碗，去滓，溫服一碗，不須啜粥。

18.太陽癥，有表癥又有里癥，攻里癥后，病人的氣往上沖的，可再用桂湯；病人氣不往上沖的，不能用桂枝湯。

治癥原則：當病人有表癥同時有里癥的時候，要先解表再攻里。但若里癥特別嚴重如一個星期沒有大便了，就要解表與攻里同時進行。

19. 太陽病已三天了，已發(fā)汗了，采用了吐法、下法、扎針，病仍沒有好，反而更嚴重了，桂枝湯不能用了。要觀察脈癥，知道其得了什么病，根據(jù)癥狀進行治療。

治表證與里證的三大原則：汗法、吐法、下法。

方法??癥狀

汗法病在表，如惡風、惡寒、脈浮、發(fā)燒等。病在皮膚表面上。

吐法病在上膈，如吃壞了東西，肺、胸腔、鼻腔里面有痰

下法下焦被東西堵住了

20. 桂枝湯本為解肌，若其人脈浮緊，汗不出者，不可與之，當須認此，勿令誤也。

解肌：中醫(yī)的肌并非是肌肉，從中醫(yī)的角度來講，肌指的是位于皮毛里面的一道體表屏障，具有抵御外邪、保衛(wèi)機體的功效。而解肌指的是運用具有解表作用的中藥，使藥物的作用到達肌表，從而使聚集在體內的熱邪化汗，逐漸由毛孔發(fā)散出去的一種治法。

使用桂枝湯時，病人一定要有汗，并脈是浮緩的。浮緩是表熱，浮緊是表寒。

21.若酒客病，不可與桂枝湯，得湯則嘔，以酒客不喜甘故也。

長期喝酒的人，胃已傷到了，喝桂枝湯，就會嘔吐。所以，喝桂枝湯嘔吐的人，胃必有問題。酒客有太陽癥可用“葛苓連湯”。

22. 若喘家作，桂枝湯加厚樸、杏子仁。

得了太陽癥，又有點咳嗽和氣喘。這個氣喘不嚴重的。厚樸，杏仁的量與桂枝一樣，杏仁能潤肺，是保養(yǎng)的藥，可多加點。

桂枝湯加厚樸、杏子仁

桂枝3兩(去皮)，甘草3兩(炙)，芍藥3兩，生姜3兩(切)，大棗12枚(劈)，厚樸2兩(去皮炙)，杏仁50枚(去皮尖)。以水七碗，微火煮取三碗，去滓，溫服一碗，覆取微似汗。

23、凡吐家，服桂枝湯，其后必吐膿血也。

吐家：即腸胃不好的，經(jīng)常胃會隱隱作痛常吐酸惡心嘔吐的人。因為他的胃已有潰瘍了，桂枝湯是發(fā)陽的藥，力量很強，血液循環(huán)會加速，胃的小洞可能變成大洞了。

24.太陽病，發(fā)汗、遂漏不止，其人惡風，小便難，四肢微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之。

這是因為藥量太過或喝藥太急(應在二小時后喝第二碗),造成汗流太多而止不住,造成病人脫水、津液不夠后出現(xiàn)一系列癥狀。這里的附子是炮附子，是溫腎陽的，量一般為三錢，十歲小孩有五分即可。以六碗水，微火煮取三碗水，去渣，適寒溫，服一碗，若汗停了，就不要喝了。

桂枝加附子湯

桂枝三兩，芍藥三兩，甘草二兩炙，生姜三兩，大棗十二枚，附子一枚炮，去皮破八片。以水六碗，微火煮取三碗，去滓，適寒溫，服一碗。若喝一碗后，汗停了就不要再喝了。

25. 太陽病，下之后，脈促、胸滿者，桂枝去芍藥湯主之；若微惡寒者，桂枝去芍藥方中加附子湯主之。

病人本是太陽病，但醫(yī)生卻開了攻下的藥，造成病人脈跳加速，卻會突然停一下。并心胸有脹滿的感覺。惡寒即怕冷，怕冷是陽虛了，炮附子是補心陽的藥。治病心臟的藥里面絕對沒有芍藥的。只要有胸滿的癥狀一律去芍藥。

胸滿：氣呼不過來、胸中脹滿、心口痛、胸刺痛、胸部不舒服。

桂枝去芍藥湯

桂枝三兩，甘草二兩炙，大棗十二枚，生姜三兩。

以水七碗，微火煮取三碗，去滓，適寒溫，服一升。

桂枝去芍藥方中加附子湯

桂枝三兩，甘草二兩炙，大棗十二枚，生姜三兩，附子一枚炮去皮破八片

以水七碗，微火煮取三碗，去滓，適寒溫，服一碗。若喝一碗后，惡寒停止了就不要喝了。

26.太陽病，得之八九日，如瘧狀：發(fā)熱、惡寒、熱多、寒少，其人不嘔，圊便欲自可，一日二三度發(fā)。脈微緩者，為欲愈也；脈微而惡寒者，此陰陽俱虛，不可更發(fā)汗，更下，更吐也。面色反有熱色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必癢，宜桂枝麻黃各半湯。

太陽病有八九天了，還有象瘧疾一樣的癥狀：發(fā)熱、怕冷、發(fā)熱的時間多、怕冷的時間少，不嘔吐，大小便也正常。一天之內，病還會發(fā)二三次。在這種情況下，若脈是緩慢的，是病快好了；若脈是緩慢的但很怕冷，這是人的陰陽都虛了，就不能用汗、吐、下的方法治療了；若面色反而有紅熱的顏色，沒能汗，風吹來時，身體定會發(fā)癢，這是病還沒好，要用桂枝麻黃各大半湯。

桂枝麻黃各半湯

桂枝一兩十六株，芍藥一兩，生姜一兩，甘草一兩，麻黃一兩去節(jié)，大棗四枚，杏仁二十四個湯浸去皮尖，以水五碗，先煮麻黃一二沸，去上沐，內諸藥，煮取一碗八合，去滓，溫服六合。

煮藥時，先煮麻黃，煮開后，把上面的浮沐去掉，再放入其它的藥。煮完后，分為三碗，一次喝一碗，若喝第一碗好了，就不要喝了；若沒好，隔三小時后再喝第二碗，若好了，就不要喝；若沒好，隔三小時再喝第三碗。

27、太陽病，初服桂枝湯，反煩不解者，先刺“風池”、“風府”兩穴，欲與桂枝湯則愈。

太陽病，喝了桂枝湯，對癥了，但病人還是煩躁，說明有風寒在風池風府，要去了風寒，再喝桂枝湯，就好了。也證明了風池風府是身體中容易受風寒侵害的地方，要保護好。

28.服桂枝湯,不汗出,脈洪大者,與桂枝湯,如前法，若形如瘧，日再發(fā)者，汗出必解，宜桂枝二麻黃一湯。

吃了桂枝湯，沒有出汗，脈變洪大，可再喝桂枝湯。喝了桂枝湯，若出現(xiàn)了忽熱忽冷的現(xiàn)象，且一天發(fā)作兩次，發(fā)熱的時間多于作冷的時間，這種情況出汗就痊愈了。用桂枝二麻黃一湯。這個湯桂枝芍藥麻黃的比例是3：2：1。杏仁也是3，大棗是5枚，甘草的量在芍藥與麻黃之間。例：

桂技（六錢）白芍（四錢）生草（三錢）麻黃去節(jié)（二錢）光杏仁（五錢）生姜（三片）　紅棗（五枚）

以水五碗，先煮麻黃一二沸，去上沫，內諸藥，煮取二碗，去滓，溫服一碗，日再服。

病者服此，蓋被自臥，須臾發(fā)熱，遍身滎滎出，其病愈矣。服藥時，最好在寒熱發(fā)作前約一二小時許，其效為著。依仲圣法，凡發(fā)熱惡寒者，一日再發(fā)（指發(fā)熱二次，非謂合發(fā)熱惡寒為二次）以至十數(shù)度發(fā)，皆為太陽病。若一日一發(fā)，以至三數(shù)日一發(fā)，皆為少陽病。少陽病多先寒而后熱，太陽如瘧證卻有先熱而后寒者，觀大論稱少陽曰寒熱往來，稱太陽如瘧曰發(fā)熱惡寒，熱多寒少，不無微意于其間歟。以言治法，少陽病宜柴胡劑，太陽病宜麻桂劑，證之實驗，歷歷不爽。若反其道以行之，以柴胡劑治寒熱日數(shù)度發(fā)之太陽如瘧，每每不效，以麻桂劑治寒熱一作之少陽病，雖偶或得效，究未能恰中規(guī)矩。

《方極》云：“桂枝二麻黃一湯治桂枝湯證多，麻黃湯證少。桂枝麻黃各半湯治桂枝湯麻黃湯二方證相半者?！贝搜运剖嵌牵瑢⒘钊擞袩o從衡量之苦。余則憑證用方，凡發(fā)熱惡寒同時皆作，有汗者用桂枝湯，無汗者用麻黃湯，發(fā)熱惡寒次第間作，自再發(fā)以至十數(shù)度發(fā)者，擇用桂二麻一等三方，層次厘然，絕無混淆。

曹穎甫曰：少陽病之所以異于太陽者，以其有間也。若日再發(fā)或二三度發(fā)，則為無間矣。太陽所以異于陽明者，以其有寒也，若但熱不寒，直謂之陽明可矣，惡得謂之太陽病乎？固知有寒有熱，一日之中循環(huán)不已者為太陽病，寒熱日發(fā)，有間隙如無病之人者為少陽病，此麻桂二湯合用與柴胡湯獨用之別也。病理既明，隨證用藥可矣

29.服桂枝湯后，大汗出后，大煩渴不解，脈洪大者，白虎加人參湯主之

病人大煩渴，是病已進入陽明。陽明是只熱不寒的。陽明的熱又分為經(jīng)熱與腑熱。經(jīng)熱的表現(xiàn)是大熱、全身發(fā)燙，很熱，造成津液的不夠。喜冷飲。甚至熱的神志不清了。

白虎加人參湯

知母六兩，石膏1斤碎綿里 甘草三兩炙，粳米六合，人參二兩

知母6錢，石膏1兩打碎用布包好，炙甘草3錢，糯米0.6錢，人參2錢。

30.太陽病，發(fā)熱、惡寒，熱多寒少，煩躁，脈微弱者，不可發(fā)汗，宜桂枝二越婢一湯主之

熱多寒少，煩躁，脈微弱，表示病人里虛了，津液已經(jīng)蒸發(fā)掉了，不夠身體使用了，會造成肺過熱并口渴心煩，因之要補津液去肺熱。

桂枝二越婢一湯

桂枝十八銖去皮，芍藥十八銖，甘草十八銖，生姜一兩二銖，大棗四枚劈，麻黃十八銖，石膏二十四銖碎綿囊漢制24銖為一兩。

桂枝0.75錢去皮，芍藥0.75錢，甘草0.75錢，生姜幾片，大棗4枚，麻黃0.75錢，石膏1錢打碎用布包好。以水5碗，煮麻黃一二沸后，去上沫，納諸藥，煮取2碗，去渣，溫服1碗。