15、不要蛋黃醬

《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》講十種人格障礙分為三大類群：

A群（具有古怪、奇異、反常的人格特質(zhì)）

偏執(zhí)型人格障礙，分裂樣型人格障礙，分裂性人格障礙

B群（具有戲劇化、不穩(wěn)定的人格特質(zhì)）

反社會(huì)型人格障礙，邊緣型人格障礙，表演性人格障礙，自戀型人格障礙

C群（具有焦慮、恐懼的人格特質(zhì)）

回避型人格障礙，依賴型人格障礙，強(qiáng)迫型人格障礙

門診最多見的是B群患者。

診斷也是有其用處的。例如，我知道那些苛刻的、挑剔的、憤怒的人容易感到極度孤獨(dú)。我知道這樣的人既想被注意到，又害怕受到注意。

我的任務(wù)是要幫助我自己，也幫助約翰了解他在逃避什么情感。

——我以前是很苛刻的、挑剔的（當(dāng)然現(xiàn)在也還蠻挑的）、憤怒的人，我好像能明白這里說到的極度的孤獨(dú)。當(dāng)自己發(fā)現(xiàn)了這樣的自己時(shí)，好像就離那樣的自己遠(yuǎn)了很多。我和作者一樣，不想去用診斷或者片段去看一個(gè)人，每個(gè)人都有其完整且仍在不斷變化的故事。

心理治療不能照本宣科。我們需要設(shè)定一個(gè)專業(yè)的度，如果太開放，就像置身大海里，如果太拘謹(jǐn)，那就像在魚缸里。這么比喻的話，水族館這個(gè)度聽上去就剛合適。我們需要一些即興發(fā)揮的空間，就像是溫德爾醫(yī)生走過來踢我的時(shí)候，就很有效。如果食物能夠充當(dāng)約翰與我之間的緩沖距離，以方便他向我吐露心聲，那何樂而不為呢？

——這段提醒自己，不要照本宣課，要以是否對(duì)來訪者的治療有益出發(fā)，適度的彈性很重要。

雖然我已經(jīng)吃過午飯了，但我還是陪他一起吃了一點(diǎn)，因?yàn)槲抑婪窒硎澄锬茏屓俗匀坏禺a(chǎn)生親近感。

——除了分享食物，接受邀請(qǐng)陪伴本身也會(huì)拉近距離，至少不是拒絕對(duì)方。